Buntis na may mga posibilidad. Mustafa Omar, CC BY-SA

Tulad ng maraming bilang isa sa apat na kababaihan sa UK manganak ngayon sa pamamagitan ng caesarean section, ang karamihan sa kanila ay natupad sa pamamagitan ng pagpili. Ang kabuuang bilang ay higit sa trebled sa huling mga taon ng 40.

Habang totoo na ang mga resulta ng birthing para sa kababaihan at mga sanggol ay napabuti sa panahong ito, walang katibayan na ito ay direktang resulta ng pagtaas sa mga caesarean. Habang ang mga kababaihan ay dapat pumili ng kung paano sila manganak, ito ay hindi palaging malinaw na ipinakita sa kanila ng mga doktor o mga midwife. Maaari itong mapahamak ang kakayahan ng mga ina na pumili ng alinmang opsyon ay tama para sa kanila, kung isang caesarean o vaginal birth.

Ang isang bagay tulad ng apat sa limang caesarean ay pinlano bilang laban sa emerhensiya, at marami ang mga kababaihan na nagbigay ng kapanganakan sa parehong paraan sa isang nakaraang pagbubuntis. Sa maraming mga ospital sa UK, nangangahulugan ito na ang proporsiyon ng mga kababaihan na may mga vaginal births pagkatapos ng pagkakaroon ng caesarean ay mababa.

Ito ay sa kabila ng katotohanang ang mga panganganak ng mga vaginal pagkatapos ng mga caesarean ay matagumpay sa kasong dami ng 76% ng mga kaso - sa mga sitwasyon na hindi nagtatrabaho ang mga kapanganakan na ito, karaniwan ay nangangahulugang ang ina ay kailangang magsilang ng isa pang caesarean sa halip. Kaya kung ano ang problema?

Mga nag-aatubiling doktor

Ang patakaran at propesyonal na mga alituntunin sa UK sabihin mo iyan Ang mga clinician ay dapat magsangkot sa mga kababaihan sa mga pagpapasya ng birthing. Mga propesyonal sa katawan ng mga doktor makilala na ito ay ligtas para sa karamihan sa mga kababaihan na magkaroon ng mga vaginal births pagkatapos ng caesareans, ngunit ang kalidad ng impormasyon na kanilang natatanggap ay nag-iiba, at mayroong katibayan na ang ilang mga clinician ay konserbatibo tungkol sa pagsuporta sa mga kababaihan upang ipaalam sa likas na katangian ang kurso nito.

Bagaman maraming bahagi ng UK naitatag "Mga landas ng pangangalaga" na naglalayong mapabuti ang pag-access at pagkakapare-pareho ng impormasyon, ang mga buntis na kababaihan ay hindi pa rin laging tumatanggap ng buo at walang pinapanigang payo. Ito ay inilarawan bilang isang "fog" ng magkasalungat na opinyon at payo, batay sa karanasan ng klinika o personal na kagustuhan sa halip na pang-agham na katibayan.

'Ang iyong pinakamahusay na pagpipilian ...' Africa Studio

Maaaring resulta ito ng mga obstetrician na may mas kaunting karanasan sa pagbibigay ng angkop na pagpapayo - o kung sino ang kulang ng kumpiyansa na pamahalaan ang paggawa ng mga kababaihan na nagpasyang sumali sa natural na kapanganakan, na maaaring mas kumplikado. Ang bahagi ng problema ay ang mga prospect para sa isang matagumpay na vaginal na kapanganakan sa mga pangyayari na ito ay nag-iiba mula sa babae hanggang sa babae, at walang modelong UK na magagamit na tumpak na hinuhulaan kung aling mga babae ay malamang na maging mas matagumpay.

Habang umiiral ito sa ibang mga bansa, tulad ng Netherlands, hindi mo maaaring i-cut at i-paste ang isa pang pambansang modelo dahil ang mga kababaihan ay nag-iiba mula sa bawat bansa sa lahat ng bagay mula sa lahi hanggang sa estado ng kanilang kalusugan. Upang matiyak na ang mga kababaihan sa UK ay maaring makilahok nang maayos sa isang nakabahaging proseso ng paggawa ng desisyon, na may impormasyon na iniayon sa kanila, kaya kailangan nating bumuo ng isang modelo batay sa data na nakolekta sa loob ng bansa.

Ang pag-aaral ng UK

Pagbibilang pababa. Mustafa Omar, CC BY

Ako ay kasangkot sa ang pag-aaral na naglalayong kilalanin ang mga predictive na mga katangian na maaaring ipaalam tulad ng isang modelo. Ginamit namin ang detalyadong klinikal na impormasyon para sa higit sa 1,600 kababaihan na tinangka ang mga panganganak sa vaginal pagkatapos ng isang nakaraang caesarean. Ito ang pinakamalaking pag-aaral sa UK na gumagamit ng patuloy na detalyadong data, at kabilang din ang tungkol sa tatlong beses na higit pang mga babae kaysa sa anumang pag-aaral sa Europa.

 Sa pagsunod sa nakaraan mga agham, natuklasan namin na ang mga kadahilanan na ginawa ng gayong mga kababaihan ay mas malamang na magkaroon ng isang matagumpay na pampalaki kapanganakan kasama: hindi sobra sa timbang; pagkakaroon ng dati ay nagkaroon ng isang caesarean dahil ang sanggol ay nasa breech posisyon; o pagkakaroon ng dati ay nagkaroon ng vaginal birth pati na rin ang isang caesarean. Mahalaga, gayunpaman, natuklasan din namin na ang isang nakaraang caesarean sa ikalawang yugto ng paggawa - kapag ang cervix ay ganap na binuksan at ang babae ay nagsimulang patulak - ay malakas na nauugnay sa isang matagumpay na kapanganakan para sa isang pagbubuntis sa hinaharap.

Inaasahan na ang mga natuklasan na ito ay maghihikayat sa mga clinician na kunin ang katibayan sa account kapag nag-aalok ng payo. Ang aming susunod na hakbang ay upang subukan ang parehong mga natuklasan sa isang mas malaking bilang ng mga kababaihan na gumagamit ng data mula sa buong Scotland - ang unang pag-aaral na ito ay nakatuon sa mga kababaihang Scottish mula sa isang ospital. Sa kalaunan, ito ay dapat makatulong na bumuo ng isang klinikal na tool na sumusuporta sa mga kababaihan upang makagawa ng higit na matalinong mga pagpili tungkol sa kung paano sila manganak - sana ay mas maraming kumpiyansa ang mga kababaihan tungkol sa kanilang kakayahang magpanganak nang paulit-ulit, kung iyon ang pipiliin nilang gawin.

Alabanan Ang May-akda

Si Tracy Humphrey, Dean ng Pangangalaga sa Kalusugan at Panlipunan, Edinburgh Napier University

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

books_parenting