Ang isang babaeng may diabetes ay sinusubaybayan ang kanyang glycemia sa ikawalong araw ng isang mahigpit na pag-lock sa Pransya na naglalayong pigilan ang pagkalat ng COVID-19. FRANCK FIFE / AFP sa pamamagitan ng Mga Larawan ng Getty

Makakatulong ba ang panonood ng iyong asukal sa dugo na labanan ang COVID-19?

Ang asukal ay hindi lamang isang bagay na nagpapasaya sa aming pagkain. Ito rin ay isang bagay na isang mahalagang bahagi ng mga protina na bumubuo sa ating mga katawan.

Na humantong sa akin upang maniwala, tulad ng isinulat ko sa Journal ng Medical Virology, na kontrol ng glucose ng dugo sa pamamagitan ng diyeta at ehersisyo, pati na rin ang mas mahusay na kontrol ng asukal sa dugo sa mga diabetes, lalo na kung may sakit na COVID-19, maaaring makatulong na kontrolin ang kalubhaan ng sakit at maging ang pagkalat nito.

Nagtatrabaho ako sa larangan ng kanser sa suso sa loob ng maraming taon, at sinubukan kong gamitin ang aking mga kasamahan isang gamot na tinatawag na hydroxychloroquine sa mga klinikal na pagsubok. Ang layunin: bawasan ang bilang ng mga selula ng kanser sa suso sa utak ng buto at maiwasan ang muling paglitaw ng maraming taon mamaya upang maging sanhi ng pag-ulit - kung ano ang tinatawag na tumor dormancy.

Marahil ay marami kang naririnig tungkol sa antimalarial drug hydroxychloroquine nitong mga nakaraang buwan dahil ito ay iminungkahi bilang isang paggamot para sa COVID-19. Walang katibayan na katibayan hanggang ngayon ang nagpapatunay na epektibo ang hydroxychloroquine. Ngunit, lumiliko ito, maaaring magawa ng hydroxychloroquinebabaan ang asukal sa dugo gaya ng metformin.

Ang mga kolehiyo ng minahan ay nagbahagi na marami sa kanilang mga pasyente ng COVID-19 na hindi lamang nagkaroon ng diyabetis ngunit ang ilan ay mga undiagnosed diabetes.

Alam ang potensyal ng gamot na maibaba ang asukal sa dugo, kasabay ng mga ulat ng mataas na asukal sa dugo sa mga pasyente ng COVID-19, pinangunahan ako na magkasama upang subukang ipaliwanag ang ilang mga bagay tungkol sa COVID-19 at kung paano maaaring makipag-ugnay ang asukal sa dugo sa virus.

Ang asukal sa dugo at kung paano ang virus ay pumapasok sa mga selula

Ang bagong coronavirus ay nakakaapekto sa mga cell sa pamamagitan ng paglakip sa ibabaw sa pamamagitan ng isang receptor na tinatawag na angiotensin na nagko-convert ng enzyme 2, o ACE2. Ang parehong ACE2 at ang virus ay nangangailangan ng mga molekula ng asukal na nakasalalay sa kanilang protina para ito ay gumana nang maayos.

Ang aking ideya, na mayroon ako inilarawan sa isang artikulo na sinuri ng peer sa Journal of Medical Virology, ay ang impeksyong COVID-19 at ang kalubhaan nito ay naiimpluwensyahan ng konsentrasyon ng virus na may pinahiran na asukal at ang konsentrasyon ng mga receptor na ACE2 na pinahiran ng asukal sa mga tisyu ng baga. Ang antas at kontrol ng immune response ng baga ay maaari ring depende sa kung magkano ang asukal na nakakabit sa protina ng spike ng virus na humigit-kumulang walong hanggang 10 araw pagkatapos magsimula ang mga sintomas, na maaaring nag-iiba depende sa iyong edad at kasarian

Alam na ng mga mananaliksik ang mga taong may diyabetis ay mas mahina sa COVID-19. Ano ang hindi pangkaraniwan ay kapag nakipag-usap ako sa mga manggagamot sa buong bansa na nag-aalaga ng mga pasyente ng COVID-19, sinabi nila sa akin na maraming mga pasyente sa ospital ay hindi lamang nagkaroon ng diabetes at prediabetes ngunit ang iba ay may mataas na asukal sa dugo, nang walang kamalayan ng ito. Mayroong kamakailang ulat mula sa Wuhan, China, na napag-alaman din na totoo rin doon. Ang mga pasyente ng COVID-19 na may Type 2 diabetes ay may mahinang kontrol sa glucose.

Ang mga taong may SARS - na nauugnay sa bagong coronavirus - tila nakakakuha pansamantalang asukal sa mataas na dugo kapag nahawaan din sila.

Ito ay may katuturan sapagkat maraming mga receptor ng ACE2 sa tinaguriang mga islet cells ng pancreas. Ito ang mga cell na gumagawa ng insulin - na kritikal para sa pagkontrol ng asukal sa dugo. Kung nahawahan ng virus ang mga cell na ito, huminto sila sa paggawa ng insulin at makakakuha ka ng isang pansamantalang diyabetis na may COVID-19.

Ang mataas na asukal sa dugo ay nagdaragdag ng bilang ng mga receptors na Aated2 na pinahiran ng asukal sa baga ng mga daga ng diabetes. Kaya hindi lamang ang bilang ng mga receptor na mas malaki, ngunit mayroon ding maraming mga sugars na nakakabit sa kanila. Ginagawa nitong mas madali para sa virus na makahawa sa mga cell. Kapag mayroong higit na insulin, o sa pamamagitan ng diyeta o ehersisyo, mas kaunting asukal, kaya may mas kaunting mga ACE2 na receptor at mas kaunting asukal sa bawat isa, at maaaring mabawasan nito ang dami ng virus na pumapasok sa cell.

Iminumungkahi nito na ang isang mataas na pagsubok sa asukal sa dugo na tinatawag na hemoglobin A1c - na maaaring magamit kahit sa mga walang diabetes o prediabetes - maaaring magamit bilang isang marker para sa mga pasyente na may panganib para sa sakit na COVID-19. Sa katunayan, 3.8% ng populasyon ng US ay may mataas na A1c.

Paano kasangkot ang hydroxychlorquine?

Maaaring gumana ang Hydroxychloroquine sa pamamagitan ng pagharang sa mga proseso sa cell na nagdaragdag ng mga asukal sa mga protina. Ito ang kabaligtaran ng kung ano ang tila ginagawa ng mataas na asukal sa dugo. Ito ay teoretikal na hadlangan ang virus mula sa pakikipag-ugnay sa receptor nito at baguhin ang nagpapaalab na tugon sa virus.

Hindi malinaw kung ang hydroxychloroquine ay gagana para sa lahat, o kahit na sa isang maliit na grupo ng mga pasyente. Habang ang komunidad ng medikal ay naghihintay sa mga pagsubok sa klinikal na sabihin sa amin minsan at para sa lahat kung gumagana ang hydroxychloroquine sa COVID-19, ang nakawiwiling bagay sa akin ay ang debate na ito ay maaaring nagdala sa amin ng isang posibleng hypothesis kung bakit ang mataas na asukal sa dugo ay maaaring magpalala ng sakit. at marahil kung ano ang gagawin tungkol dito.

Ang maraming mga bagong gamot at teorya ay umuusbong tungkol sa COVID-19 at mabilis na sumulong ang agham. Mahalagang magkaroon ng mga teorya na nagpapaliwanag kung ano ang nakikita mo sa klinika at siyentipiko upang makita kung magkasya sila - at pagkatapos ay subukan ang mga ito. Kung hindi, subukan ang isang pagkakaiba-iba. Ito ang pag-iisip at pagsubok na hahayaan tayong talunin ang COVID-19.

Tungkol sa Ang May-akda

Si Adam M. Brufsky, Propesor ng Medisina, University of Pittsburgh

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

books_health