Ang mga sintomas ng motor ng Parkinson ay may kasamang panginginig, higpit at pagka-antala o pagkawala ng kusang kilusan. Lisa / Flickr, CC BY

Ang sakit na Parkinson ay ang pangalawang-pinaka-laganap na kondisyon ng neurodegenerative sa Australia, na may tinatayang 70,000 na mga Australiano na nakatira sa sakit. Dahil sa kumplikado at nakapanghinawa nitong kalikasan, ang Parkinson's ay isang malaking pasanin sa mga nagdurusa at mahusay gastos sa lipunan.

Ang mga pangunahing sintomas ng motor ay may kasamang mga panginginig, paninigas at higpit, pagka-antala o pagkawala ng kusang kilusan, at mahinang balanse at co-ordinasyon. Ang mga sintomas na hindi motor ay maaaring pantay-pantay na nakapanghina at isama ang demensya, tibi, sakit, pagkagambala sa pagtulog, pagkahilo kapag tumayo ka, at sekswal na disfunction. Hindi lahat ng mga taong may Parkinson's ay makakaranas ng lahat ng mga sintomas na ito; malaki ang pagkakaiba-iba sa kalubhaan ng mga sintomas sa mga pasyente, lapad ng mga sintomas, bilis ng pagtanggi, at pagtugon sa therapy.

Sa kasalukuyan, walang gamot o gamot upang mapabagal ang napapailalim na pag-unlad ng sakit. Gayunpaman, mayroon na ngayong maraming mga operasyon sa kirurhiko at mga gamot na maaaring maging epektibo sa pamamahala ng mga sintomas ng motor ng sakit.

Mayroong ilang mga kilalang sanhi ng sakit na Parkinson, ngunit ang mga ito ay ang pagbubukod. Ang mga pinagbabatayan na sanhi ng sporadic Parkinson's ay hindi kilala at malamang na naiimpluwensyahan ng isang bilang ng mga kadahilanan ng peligro - molekular, genetic, pag-uugali at kapaligiran.

Kilalang mga kadahilanan ng peligro

Pagtanda

Ang edad ng pagsulong ay ang pinakamalaking kadahilanan ng peligro para sa sakit na Parkinson. Gayunpaman, hindi lahat ng taong may edad na bubuo ng Parkinson (nasa paligid lamang ng 1-2%) at hindi lahat ng may Parkinson's ay may advanced na edad (tinatayang 20% ng mga kaso ay nagsisimula bago ang edad 60).

Ito ay malamang na ang pagtanda ay nagdaragdag ng kahinaan ng utak sa pagkabulok na nakikita kasama ang mga Parkinson. Ang mga pangunahing proseso ng cell, tulad ng aktibidad na mitochondrial (paggawa ng enerhiya) at pagkasira ng protina, pagkapagod sa edad at nakilala bilang mga kadahilanan na kasangkot sa pagkamatay ng cell na humahantong sa mga sintomas na sinusunod sa mga Parkinson.

Ang bakal din ay nag-iipon sa utak na may edad, at lalo na sa mga taong may Parkinson's. Ang sobrang iron ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng cell oxidative pagkapagod - isang reaksyon na uri ng kemikal. Sa katunayan, ang mga bihirang genetic na sanhi ng taas ng iron iron ay madalas na naroroon bilang Parkinson's.

Genetika

Humigit-kumulang 15% ng mga indibidwal na may Parkinson's ay may kasaysayan ng pamilya ng sakit, na kung saan ay isa sa mga pinakamalaking kadahilanan ng peligro. Para sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, ang genetic na kontribusyon ay kumplikado. Ang mga familial mutations ay maaaring maging sanhi ng Parkinson at account para sa paligid ng 5% ng mga kaso.

Mayroong mga lokasyon ng chromosomal na 18 na tinaguriang "PARK" (PARK1-18) dahil sa kanilang link sa Parkinson's. Gayunpaman, ang mga mutation sa anim na mga genes lamang ay naipakita nang walang patas na sanhi ng sakit. Sinusubukan pa rin ng mga siyentipiko na alamin ang mga pag-andar ng mga gen na ito at kung paano sila nakikipag-ugnay nang normal kumpara sa may sakit na estado.

Ang mga variant sa iba pang mga gene ay ipinakita upang madagdagan ang panganib ng mga Parkinson, ngunit hindi lahat ng mga variant na ito ay bubuo ng mga Parkinson. Ipinapakita nito ang kumplikadong mga pakikipag-ugnay sa genetic at kapaligiran na sumasailalim sa sakit.

Mga toxins

Sa 1983, isang pangkat ng mga gumagamit ng gamot na iniksyon na iniksyon ng mga gamot na kontaminado sa MPTP (1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetra hydropyridine), na nagreresulta sa pagbuo ng mga sintomas ng Parkinson. Ang MPTP ay isang sintetiko na compound ng kemikal na may katulad na istraktura ng kemikal sa paraiso ng herbicide.

Ang Paraquat at lalo na ang MPTP ay ginagamit na regular sa mga laboratoryo upang mahikayat ang Parkinson sa mga rodents. Ang Rotenone ay isang organikong pestisidyo na nagdudulot din ng Parkinsonian neurodegeneration sa mga rodents. Ang pagkakalantad sa kasaysayan sa mga pestisidyo, lalo na paraquat at rotenone, ay paulit-ulit na nauugnay sa pagtaas ng panganib ng Parkinson sa mga pag-aaral sa buong mundo.

Ang mga pestisidyo ay ginagamit upang magbigay ng mga lab rats na Parkinson. Jetsandzeppelins / Flickr, CC BY

A meta-analysis naiulat na pagkalat ng pestisidyo ay nauugnay sa pagtaas ng panganib ng Parkinson na may ratio ng odds ng 1.94. Nangangahulugan ito ng patuloy na pagkakalantad sa mga pestisidyo ay nauugnay sa halos pagdodoble ng panganib para sa mga Parkinson. Dapat itong linawin na ito ay tataas lamang ang panganib mula sa 1-2% hanggang 2-4% sa mga may edad na 50.

Ang Paraquat ay isang malawak na ginagamit na pamatay ng damo, habang ang paggamit ng rotenone ay tumanggi nang malaki sa buong mundo. Ang mga kasanayan sa pagsasaka ay nagbago nang malaki sa loob ng maraming taon. Posible na ang tumaas na peligro ng kaugnay ng Parkinson sa mga pestisidyo ay sumasalamin sa paggamit ng mga ito at iba pang mga kemikal sa isang oras na hindi gaanong ligtas na hawakan.

Mga Metal

Manganismo ay isang kondisyon na may mga sintomas na kahawig ng Parkinson at sanhi ng talamak na pagkakalantad sa metal manganese. Ang mga eksperimento sa hayop ay ipinakita na ang pagkakalantad ng bakal sa pagkabata ay nauugnay sa Parkinsonian neurodegeneration kalaunan sa buhay. Epidemiological na ebidensya ng pagkakalantad sa bakal at mabibigat na metal ay hindi nakakagulat (bagaman ang utak na bakal ay paulit-ulit na sinusunod sa independiyenteng pagkakalantad ni Parkinson).

Nasuspinde na mga kadahilanan sa peligro

Trauma ng ulo

epidemiological pag-aaral ang pag-uugnay sa mga pinsala sa ulo sa pag-unlad ng Parkinson's ay hindi magkatugma, na may iba't ibang lakas ng samahan na iniulat.

Ang kalikasan ng trauma ng ulo ay lilitaw na may kaugnayan sa pagtukoy ng panganib. Ang mga pinsala na nagdudulot ng concussion o pagkawala ng kamalayan naging mas malakas na nauugnay sa sakit na Parkinson.

Maraming naniniwala ang talamak na pinsala sa utak mula sa boxing na humantong kay Muhammad Ali na bumubuo ng mga Parkinson. Hindi posible, subalit, upang matukoy iyon siguradong boxing humantong sa pag-unlad ng Ali's Parkinson's.

Karamihan ay ipinapalagay ang karera sa boksing ni Muhammad Ali na humantong sa sakit na Parkinson. Youtube

Mga kadahilanan ng proteksyon

Iminungkahi ng ilang pag-aaral antioxidants, bitamina at paninigarilyo maaaring magkaroon ng isang maliit na proteksiyon na epekto sa pag-unlad ng Parkinson's. Ang paggamit ng caffeine ay patuloy na nauugnay sa nabawasan ang panganib ng Parkinson, lalo na para sa mga kalalakihan, at ang mas mababang saklaw ng Parkinson ay iniulat sa mga taong naninigarilyo ng mga sigarilyo.

Karamihan sa mga pag-aaral hanggang ngayon ay mga pag-aaral sa control control o mga cross-sectional survey, na madaling kapitan ng alaala at bias ng pagpili. Ang mga pag-aaral na ito ay hindi matukoy ang sanhi. Ang mas matatag na pag-aaral ng epidemiological, tulad ng mga malalaking pag-aaral ng cohort na tumitingin sa malalaking populasyon at insidences ng sakit, ay kinakailangan upang higit pang suriin ang mga sanhi ng Parkinson's.

Ang mga pangunahing hamon sa pananaliksik ay ang kakulangan ng mga malinaw na marker ng sakit, kakulangan ng mga pagsubok sa diagnostic, at ang susunod na edad ng pagsisimula ng sakit. Ang pananaliksik ni Parkinson ay nangangailangan ng makabuluhang pangako sa bahagi ng mga miyembro ng pamayanan, mananaliksik, stakeholder na nakabase sa komunidad, sektor ng kalusugan, pamahalaan at iba pang ahensya ng pagpopondo.

Tungkol sa May-akda

Darshini Ayton, Fellow ng Pananaliksik at Lecturer, Monash University; Narelle Warren, Lecturer sa Anthropology, Monash University, at Scott Ayton, Fellow ng Pananaliksik, Florey Institute of Neuroscience and Mental Health, Florey Institute of Neuroscience and Mental Health

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

books_health