Isang medikal na magsasaka ng cannabis. Shivanshu Pandev / flickr, CC BY-SA

Ang North America ay nasa gitna ng kalamidad na labis na dosis ng droga. Sa British Columbia, Canada, kung saan halos 1,000 ang namatay ng labis na dosis sa 2016, ang mga opisyal ay nagpahayag ng emerhensiyang pampublikong kalusugan.

Habang over-reseta ng mga painkiller at kontaminasyon ng ilegal na opioid supply ng fentanyl, isang makapangyarihang sintetiko analgesic, ay nasa gitna ng problema, ang mga gumagamit ng opioid ay hindi lamang ang mga nasa panganib. Ang mga opisyal ng pampublikong kalusugan sa BC ay babala na ang fentanyl ay napansin sa maraming mga gamot na nagpapalipat-lipat sa ipinagbabawal na merkado, kabilang ang crack cocaine.

Ang posibilidad ng overdose ng opioid ay isang di-pangkaraniwang bagong banta para sa mga taong gumagamit ng crack, na isang pampalakas. Ang pagkonsumo nito, alinman sa pamamagitan ng paninigarilyo o iniksyon, ay hindi kinakailangang nakamamatay.

Gayunman, kung hindi ginagamit, ang pumutok ay maaaring maging sanhi ng mga pinsala sa kalusugan, kabilang ang mga pagbawas at pagkasunog mula sa mga hindi ligtas na mga tubo. Ang pagbabahagi ng mga tubo ay maaari ring magpadala mga nakakahawang sakit tulad ng HIV at hepatitis C. Sa katagalan, ang madalas at mabigat na pagkonsumo ng lason ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa mga sikolohikal at neurological komplikasyon.

sa kabila ng tinatantya 14 sa 21 milyong mga gumagamit ng cocaine sa buong mundo, ang karamihan sa mga ito ay naninirahan sa Brazil at sa Estados Unidos, ang mga siyentipiko ay hindi pa nakakahanap ng isang epektibong medikal na paggamot sa pagtulong sa mga tao na nagnanais na bawasan ang problema sa paggamit ng gamot.

Tulong sa paggamot ng Cannabis

Ngayon ang mga siyentipiko ng Canada ay nagtatrabaho sa isang hindi kinaugalian na pagpapalit para dito.

Ang pananaliksik na ginawa ng BC Center sa Substance Use sa Vancouver ay nagpapakita na ang paggamit ng cannabis ay maaaring magamit ng mga tao na kumonsumo ng mas kaunti. Magagawa ba ang marijuana na i-crack kung ano ang methadone ay heroin - a legal, ligtas at epektibong kapalit ng bawal na gamot na binabawasan ang mga cravings at iba pang mga negatibong epekto ng problema sa paggamit ng droga?

Sa pagitan ng 2012 at 2015, ang aming koponan ay sumasaliksik higit sa 100 mga gumagamit ng cocaine crack sa Downtown Eastside at Downtown South na mga kapitbahayan. Ang mga ito ay mga mahihirap na lugar kung saan ang crack ay karaniwan sa mga taong gumagamit ng droga. Nalaman namin na ang mga tao na sinadya na gumamit ng cannabis upang makontrol ang kanilang paggamit ng crack ay nagpakita ng isang minarkahang pagtanggi sa pagkonsumo ng crack, sa proporsyon ng mga taong nag-uulat ng pang-araw-araw na paggamit na bumababa mula sa 35% sa mas mababa sa 20%.

Data para sa pag-aaral na ito, na kamakailan lamang iniharap sa Conference of Harm Reduction sa Montreal, ay inilabas mula sa tatlong bukas at patuloy na mga prospective na cohort ng higit sa 2,000 na mga tao na kumonsumo ng mga gamot (hindi kinakailangan lamang stimulants). Sila ang Vancouver Injection Drug Users Study (VIDUS); ang AIDS Care Cohort upang Suriin ang pagkakalantad sa Mga Serbisyo sa Kaligtasan (ACCESS); at ang At-Risk Youth Study (ARYS).

Gumamit kami ng mga harmonized procedure para sa recruitment, follow-up at pagkolekta ng data. Ang mga indibidwal sa mga kasong ito ay hinikayat sa pamamagitan ng sampung yugto ng sampung yelo at malawak na pag-outreach ng kalye sa mga lugar ng Downtown Eastside at Downtown South.

Ang Downtownside Vancouver ng Vancouver ay may kasaysayan ng mga makabagong mga epekto sa pagbabawas ng pinsala sa paggamit ng droga. Emma Kate Jackson / flickr, CC BY

Una, tinanong namin ang mga kalahok kung pinalitan nila ang isang gamot para sa iba upang kontrolin o pabagalin ang kanilang pagkonsumo. Ang kabuuan ng mga kalahok sa 122 (49 mula sa VIDUS, 51 mula ACCESS, at 22 mula sa ARYS) ay nag-ulat na nagawa nila ito nang hindi bababa sa isang beses sa huling anim na buwan. Ang mga ito ay ang mga paksa na kasama sa aming pagtatasa, na nag-aambag sa isang kabuuang 620 na panayam sa loob ng tatlong taon.

Nang suriin natin ang mga kasaysayan ng paggamit ng mga kalahok sa paglipas ng panahon, lumitaw ang isang pattern: ang mga makabuluhang pagtaas sa paggamit ng cannabis sa mga panahon nang iniulat nila na ginagamit nila ito bilang isang kapalit na pumutok, na sinusundan ng pagtanggi sa dalas ng paggamit ng crack pagkatapos nito.

Self-medication

Ang aming mga natuklasan ay nakabatay sa isang mas maliit na pag-aaral ng serye ng kaso sa Brazil na sinundan ng 25 na mga taong naghahanap ng paggamot na may problemang paggamit ng crack na iniulat na gumagamit ng marihuwana upang mabawasan ang mga sintomas na may kinalaman sa cocaine na may kinalaman. Sa loob ng siyam na buwan na follow-up na panahon sa pag-aaral na iyon, na isinagawa ng Eliseu Labigalini Jr, 68% ng mga kalahok ay tumigil sa paggamit ng crack.

Tulad ng sa aming pag-aaral, sa Brazil ang paggamit ng cannabis ay pumasok sa unang tatlong buwan ng pag-follow-up, na may paminsan-minsang paggamit ng cannabis na iniulat sa anim na buwan pagkatapos nito.

Qualitative studies sa Jamaica at Brazil Ipahiwatig din na ang mga gumagamit ng crack ay madalas na nag-alaga sa sarili gamit ang cannabis upang mabawasan ang mga cravings at iba pang hindi kanais-nais na mga epekto ng crack.

Ipinakita ng iba pang pananaliksik na ang pang-matagalang pag-asa ng cannabis ay maaaring magtataas ng cocaine cravings at panganib ng pagbabalik sa dati. Sa halip na salungatin ang mga natuklasan mula sa Canada, Brazil at Jamaica, ang mga pagkakaiba na ito ay nagpapahiwatig na ang mga pattern ng paggamit at pagdepende ng cannabis, at ang tiyempo ng paggamot sa sarili sa cannabis, ay maaaring may papel sa mga indibidwal na kinalabasan.

Ang pagbuo sa paghahanap mula sa paunang pag-aaral na ito, ang BC Center sa Substance Use ay nagpaplano ng higit na pananaliksik upang kumpirmahin kung ang paggamit ng cannabis ay maaaring isang epektibong estratehiya para sa mga taong naghahanap upang mabawasan ang kanilang paggamit ng crack o iba pang mga stimulant, alinman bilang pagbabawas ng pinsala o bilang paggamot.

Ang kamakailang paglipat ng Canada sa gawing legal at pangalagaan ang marihuwana dapat pangasiwaan ang gawaing ito. Sa loob ng maraming dekada, ang stigma at pagbabawal ay hinarang ng mahigpit na pagsusuri sa agham ng cannabis. Ngayon ang mga hadlang na ito ay nagsisimulang mawala, na nagpapagana ng aming koponan upang mas mahusay na maunawaan at i-unlock ang therapeutic potensyal ng cannabinoids.

Tungkol sa Ang May-akda

MJ Milloy, ay isang Scientist ng Pananaliksik na may BC Center sa Paggamit ng Sangkap at Assistant Professor sa Dibisyon ng AIDS, UBC Department of Medicine, University of British Columbia at M. Eugenia Socias, Postdoctoral Fellow at clinician-scientist sa BC Center sa Substance Use at UBC Faculty of Medicine, University of British Columbia

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon