Ang mga antidepressant ay maaaring makatulong sa mga tao na gumana sa pang-araw-araw na buhay. fizkes / Shutterstock
Ang reinforcement sensitivity ay isang mahalagang proseso ng pag-uugali na nagbibigay-daan sa amin na matuto mula sa aming kapaligiran sa pamamagitan ng alinman sa positibo/nagbibigay-kasiyahan o negatibong feedback. Kapag kami ay nagsasama-sama ng mga kaibigan o tumatakbo, ang mga kemikal sa aming utak ay nagpapadala sa amin ng mga senyales na siya namang nagpapagaan sa aming pakiramdam tungkol sa aming ginagawa. Alam namin na ang mga pasyenteng nalulumbay ay karaniwang nag-uulat ng "emotional blunting" pagkatapos ng mas matagal na paggamit ng mga antidepressant, kung saan nakakaranas sila ng pagdurugo ng parehong positibo at negatibong mga emosyon. Ngunit maaaring mahirap sabihin kung ang mga sintomas na ito ay dahil sa depresyon mismo o ang paggamot sa droga.
Gamit ang malusog na mga boluntaryo, ang aming bagong pag-aaral ay ang unang nagpakita na ang talamak na paggamit ng mga antidepressant ay nakakabawas ng sensitivity sa positibong gantimpala pati na rin sa negatibong feedback, at ang paghahanap na ito ay maaaring ipaliwanag ang nakakapagod na pakiramdam na nararanasan ng ilang mga depressed na pasyente.
Tinatantya ng WHO na humigit-kumulang 350 milyong matatanda, o 5% ng pandaigdigang populasyon, ang may depresyon. Ito ay ang nangungunang dahilan para sa kapansanan sa buong mundo.
Dahil ang mga pasyente na may depresyon ay maaaring magreseta ng mga selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) na gamot nang walang katiyakan, mahalagang maunawaan ang kanilang pangmatagalang epekto. Ang aming kamakailang artikulo, na inilathala sa Neuropsychopharmacology, ay ang unang sumusuri sa nagbibigay-malay, asal at emosyonal na mga epekto ng mga pangmatagalang SSRI sa mga malulusog na tao. Kung walang pag-aaral sa mga malulusog na boluntaryo, mahirap matukoy ang sanhi ng mga sintomas ng mga pasyente. Halimbawa, ang mga hindi nakagamot na pasyente na may depresyon ay madalas na mayroon mga kapansanan sa pag-iisip, Kabilang ang nadagdagan ang pagiging sensitibo sa negatibong feedback, na maaaring magmungkahi ng depresyon hindi mga antidepressant bilang sanhi.
Escitalopram ay isang mabisang paggamot para sa maraming tao na may katamtaman hanggang sa matinding depresyon at isa sa mga pinakamahusay na pinahihintulutan na mga SSRI. Sinubukan ng aming pag-aaral ang 66 malulusog na boluntaryo na nabigyan ng placebo o ang SSRI na gamot, escitalopram, nang hindi bababa sa 21 araw.
Natagpuan namin ang escitalopram na binawasan ang sensitivity ng reinforcement ng mga kalahok kumpara sa mga nasa placebo.
Ipinakita rin ng mga natuklasang ito na ang kemikal sa utak na serotonin, na kilala bilang "happy chemical" ay kasangkot sa reinforcement learning sa mga malulusog na tao. Ang mas mababang reinforcement sensitivity na nabanggit sa escitalopram group ay maaaring katulad ng blunting effect (pamamanhid ng damdamin) madalas na iniulat ng mga pasyente sa panahon ng paggamot sa SSRI.
Ang blunting effect ay maaaring mag-ambag sa mga pasyente na gustong ihinto ang kanilang paggamot nang masyadong maaga. Gayunpaman, hindi lahat ng kumukuha ng SSRIs ay makakaranas ng emosyonal na blunting. Bilang karagdagan, ang pagpurol na ito ay maaari ding maging mahalagang bahagi ng proseso ng pagpapagaling sa pamamagitan ng pagpapababa ng mga negatibong emosyon at pagkabalisa na nararamdaman ng mga pasyenteng nalulumbay.
Ang isang paggamot ay hindi angkop sa lahat
Ang depresyon ay maaaring magkaroon ng maraming dahilan, kabilang ang genetika - na maaari ring makaapekto sa ating pagtugon sa mga gamot ginagamit para sa mga layuning libangan pati na rin ang mga ginagamit para sa mga iniresetang gamot. Ang isang pag-aaral noong 2022 ay nagpakita ng mga pasyenteng may depresyon indibidwal na mga profile ng cognitive, na maaaring magamit ng mga doktor upang makatulong na matukoy kung aling mga pasyente ang malamang na makikinabang sa paggamot sa SSRI. Gayunpaman, sa ngayon, walang sapat na pananaliksik upang payagan ang mga personalized na paggamot sa gamot.
Bagama't nagkaroon ng maraming debate sa mga siyentipiko tungkol sa kung paano gumagana ang mga paggamot sa SSRI, ang mga ito ay epektibong paggamot para sa katamtaman at matinding depresyon. Isang kamakailang pag-aaral nirepaso ang 21 iba't ibang gamot na antidepressant at nalaman na lahat ng mga ito ay mas epektibo kung ihahambing sa placebo. Ang unang linya ng paggamot para sa katamtaman hanggang malubhang major depressive disorder ay SSRIs, na nagpapataas ng antas ng serotonin sa utak. Mahalaga, sinuri ng isang hiwalay na pag-aaral noong 2022 ang utak paglabas ng serotonin at natagpuan na ito ay nabawasan sa mga pasyenteng may depresyon kumpara sa mga malulusog na tao. Ang serotonin ay kasangkot sa isang bilang ng mga nagbibigay-malay, pag-uugali at emosyonal na mga function.
Mga bagong diskarte
Hindi lahat ng pasyenteng may depresyon ay tumutugon sa mga sikolohikal na paggamot o SSRI at sa kadahilanang ito ang mga siyentipiko ay naghahanap ng iba pang mga nobelang paggamot. Halimbawa, Esketamine ay isang bagong gamot na idinisenyo para sa lumalaban sa paggamot na depresyon at kamakailan ay naaprubahan ng regulatory body sa USA (FDA). Gumagana ito sa ibang hanay ng mga receptor sa utak na tinatawag na NMDA, na nauugnay sa glutamate, isang kakaibang kemikal sa utak.
Para sa maraming tao na dumaranas ng depresyon, ang SSRI ay lubos na nagpapabuti sa kanilang kondisyon. Nagbibigay ito sa kanila ng mas magandang kalidad ng buhay at pinapabuti ang kanilang kakayahang gumana sa pang-araw-araw na buhay. Maaaring kung maaga nating matutukoy ang depresyon, mabisa natin itong gamutin sa pamamagitan lamang ng mga sikolohikal na paggamot. Ipinakita ng agham na mayroon mga aktibidad at pamamaraan, tulad ng pag-eehersisyo, panghabambuhay na pag-aaral at pakikipag-ugnayan sa lipunan, na maaaring mapalakas ang katalinuhan at kabutihan. Kung gagamitin natin ang mga pamamaraang ito simula sa murang edad, maaari nating makita na sa hinaharap ay magkakaroon tayo ng mas mabuting kalusugan sa isip at kagalingan bilang isang lipunan.
Tungkol sa May-akda
Barbara Jacquelyn Sahakian, Propesor ng Clinical Neuropsychology, University of Cambridge; Christelle Langley, Postdoctoral Research Associate, Cognitive Neuroscience, University of Cambridge, at Gitte Knudsen, Klinikal na Propesor ng Neurology, Ospital ng Unibersidad ng Copenhagen
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
Mga Gawi sa Atom: Isang Madali at Napatunayan na Paraan upang Bumuo ng Mabuting Gawi at Masira ang Mga Masasama
ni James Clear
Ang Atomic Habits ay nagbibigay ng praktikal na payo para sa pagbuo ng mabubuting gawi at pagsira sa masasamang gawi, batay sa siyentipikong pananaliksik sa pagbabago ng pag-uugali.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Apat na Pagkahilig: Ang Hindi Kailangangangang Mga Profile sa Pag-personalidad na Nagpapakita Kung Paano Gawing Mas Mabuti ang Iyong Buhay (at Mas Mabuti din ang Buhay ng Ibang Tao)
ni Gretchen Rubin
Tinutukoy ng Apat na Tendencies ang apat na uri ng personalidad at ipinapaliwanag kung paano makakatulong sa iyo ang pag-unawa sa sarili mong mga ugali na mapabuti ang iyong mga relasyon, gawi sa trabaho, at pangkalahatang kaligayahan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Pag-isipang Muli: Ang Lakas ng Pag-alam sa Hindi mo Alam
ni Adam Grant
Sinasaliksik ng Think Again kung paano mababago ng mga tao ang kanilang isip at saloobin, at nag-aalok ng mga estratehiya para sa pagpapabuti ng kritikal na pag-iisip at paggawa ng desisyon.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Pinapanatili ng Katawan ang Iskor: Utak, Isip, at Katawan sa Pagpapagaling ng Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinatalakay ng The Body Keeps the Score ang koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal na kalusugan, at nag-aalok ng mga insight sa kung paano magagamot at mapapagaling ang trauma.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Sikolohiya ng Pera: Napapanahong mga aralin sa kayamanan, kasakiman, at kaligayahan
ni Morgan Housel
Sinusuri ng Psychology of Money ang mga paraan kung saan ang ating mga saloobin at pag-uugali sa paligid ng pera ay maaaring humubog sa ating tagumpay sa pananalapi at pangkalahatang kagalingan.
