Ang Senior Airman Portia Payton ay nakaupo kasama si Ms. Porter sa halos apat na oras habang nagsasalita, nagpapakain at nag-alay ng kanyang tubig bago ang kanyang paglipad sa paglipad sa aeromedical sa Lake Charles, Louisiana. Larawan ng US Air Force sa pamamagitan ng Tech. Sgt. Jason Tudor, Kagandahang-loob: US Air Force.

Ang isang taong may edad na 71 na may advanced na dimensia ay gulong sa kanyang bahay sa pangangalaga sa tahanan ng dalawang paramediko pagkatapos ng isang naka-iskedyul na MRI. Napansin nila siya ngiti habang naramdaman niya ang init ng sikat ng araw sa kanyang karaniwang mapanglaw na mukha. Sila ay nagpasiya na huminto at hayaan siyang madagdagan ang mga ray para sa ilang minuto, alam na maaaring ito ay isa sa kanyang mga huling pagkakataong gawin ito.

Ano ang epekto ng pakikiramay na pagkilos na ito sa pasyente? Ano ang gastos para sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan?

Ang kuwento na sinasabi sa atin ay ang kahabagan, na kung saan ay lalong hinihingi sa loob ng pangangalagang pangkalusugan, ay may hangganan. Ang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ay nakakakuha ng lalong mahirap na ipagkaloob ito - sa gitna ng lumalagong mga workload ng pasyente, gawaing isinusulat, mga pangangailangan sa institusyon at stress sa lugar ng trabaho. Tulad ng mga kotse, kapag ginagamit ng mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ang gasolina na ito sa kanilang trabaho, pinatatakbo nila ang panganib ng pag-ubos ng kanilang kahabaan "gas tank" nasa proseso.

Ang resulta: pagkapagod ng pagkahabag?

Ngunit ano kung ang pagkahabag ng pagkahabag ay isang gawa-gawa? Bilang isang propesor ng Associate sa Faculty of Nursing sa University of Calgary, ang aking pananaliksik ay nakatuon sa paghahanap ng mga paraan upang mapabuti ang pag-aalaga ng mahabaging sa loob ng pangangalagang pangkalusugan. Mga miyembro ng aking pananaliksik pananaliksik lab at kasamahan sa buong Canada Sinuri ang konsepto ng pagkahapo ng pagkahabag sa pananaliksik sa pangangalagang pangkalusugan.

Wala kaming natagpuang katibayan na mayroong anumang bagay na nakapapagod tungkol sa pagkahabag. Natuklasan namin na ang mismong ideya ng pagkapagod ng habag ay nagiging sanhi ng pagkakamali ng mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan na bantayan ang mahalagang bagay na ito. Ito rin ay nakakagambala mula sa tunay na mga hamon ng stress sa trabaho.

Halaga ng pag-aalaga?

Sinabi ng aming pananaliksik na ang pagkahabag ng pagkahapo ay orihinal na itinuturing bilang "gastos ng pag-aalaga." Ang argument ay ito: lalo na ang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ay nahantad sa mga traumatikong sitwasyon ng pasyente, lalo na ang kanilang pagkamahabagin. Sa madaling salita, ang pagkawala ng habag ay isang hindi maiiwasang resulta ng pag-aalaga.

Sa paglipas ng panahon, lumitaw ang isang pangalawang, mas malaganap, pag-unawa. Ang mga pananaw na ito ay habag mismo bilang sanhi ng pagkapagod, sa halip na isang palatandaan ng stress sa trabaho. Makikita sa ganitong paraan, ang mga pagpapahayag ng pakikiramay, sa loob at sa kanilang sarili, ay nagiging sanhi ng pagkahapo ng pagkahabag.

Bilang resulta, ang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ay naging madaling kapitan sa pagdurusa mula sa mismong bagay na kailangan ng kanilang mga pasyente. Sa kabila nito, ito ay nag-iiwan sa amin sa isang pag-aalinlangan, isang mabisyo cycle, isang supply-demand na glut na mismo nagpapanatili ng problema - lalo, tulad ng pangangailangan para sa pakikiramay ng mga pasyente ay nagdaragdag, mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay kinakailangan upang gugulin ang maliwanag mapagkukunan na ito.

Ipinapahiwatig din nito na mayroong isang bagay na natatangi tungkol sa pagkamahabagin na ginagawang higit na "mas mahusay na gasolina" at potensyal na mas mapanganib sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kaysa sa karaniwang mga paraan ng pangangalaga o kahit na pagpapahayag ng kawalang-interes.

Ito ay may mga kahihinatnan para sa paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan. Hinihikayat nito ang isang paraan kung saan ang mga tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan ay nagkakamali na bantayan ang mahalagang bagay na ito. Nakaharap sila sa isang mahirap na kalagayan - upang magkaloob ng mga pasyente na may kahabagan na gusto nila (at mapanganib ang kanilang mga sarili sa proseso) o iwanan ang mga pangangailangan ng mga pasyente.

Tulad ng mga proteksyunistang gubyerno na nagsisikap na protektahan ang kanilang mga panloob na mapagkukunan at ekonomiya dahil sa takot na sila ay magiging disadvantaged kung pahabain nila ang mga ito sa kabila ng kanilang mga hanggahan, ang pagkahapo ng habag ay nagpapahiwatig na ang pagpapalabas ng labis na pakikiramay sa iba ay magiging masama sa sariling kapakanan ng mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan .

Traumatising pag-aalaga?

Sa aming pagrepaso sa panitikan, natuklasan din namin na ang terminong "pagkapagod ng pagkahabag" ay nagmula sa larangan ng krisis sa pagpapayo. Ito ay unang ginamit upang ilarawan ang pangalawang traumatiko stress na naranasan ng mga tagapayo na nagtatrabaho sa mga biktima ng trauma. Ito ay pinagtibay sa pangunahing pag-aalaga ng kalusugan upang magbigay ng isang mas nagkakasundo, mas stigmatizing, term para sa burnout at secondary traumatic stress.

Ang resulta ay ang lahat ng pag-aalaga ay potensyal na traumatiko. At ang pangangalagang pangkalusugan ay binibigyan ng isang espesyal na kalagayan kung ihahambing sa iba pang mga trabaho, kung saan ang stress at burnout ay iniuugnay sa mga kadahilanan tulad ng mahinang balanse sa trabaho-buhay, nadagdagan ang workload at kakulangan ng suporta.

Ang paglipat ng kahabaan ng pagkahabag mula sa larangan ng sekundaryong traumatikong pagkapagod at paglalapat nito nang malawakan sa pangangalagang pangkalusugan ay hindi lamang tumutugma sa lahat ng pag-aalaga bilang potensyal na traumatiko, ngunit nagbibigay ng stress sa trabaho sa mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan na espesyal na kalagayan kumpara sa ibang mga trabaho.

Kung paano eksaktong nangyayari ito ay hindi malinaw. May mga pasyente tinukoy na habag bilang isang "banal na tugon na naghahangad na matugunan ang pagdurusa at mga pangangailangan ng isang tao sa pamamagitan ng pamanggit na pag-unawa at pagkilos." Ngunit hindi malinaw kung alin sa mga pangunahing sangkap ng compassion na ito ang nagiging sanhi ng pagkahapo ng pagkahabag o mas mahina sa pagkahapo ng pagkahabag. Ang resulta, mga panukala, mga tagapagpahiwatig at mga interbensyon sa pananaliksik para sa pagkahabag ng pagkapagod ay nagpapahinga sa isang medyo marupok na pundasyon.

Isang pampasigla para sa pag-renew ng pangangalagang pangkalusugan?

Ang ideya ng pagkahapo ng pagkahapo ay may mga negatibong kahihinatnan. Para sa mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan, nakagagambala ito mula sa napakalubha, maraming iba't ibang isyu ng stress sa trabaho na kanilang kinakaharap sa araw-araw. Ito rin ay nagpapahiwatig ng hindi makatarungan sa kanila bilang problema sa proseso. At ito ay nagpapahiwatig na mayroong isang bagay na likas na kulang sa mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan mismo.

Higit pa, kung mayroong isang ugnayan sa pagitan ng pagkahapo ng pagkahabag at pagkakaloob ng pagkahabag, pagkatapos ay ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat na ang ilan sa mga hindi bababa sa mahabagin na indibidwal sa lipunan. Ang konklusyon na ito ay hindi sinusuportahan ng pananaliksik o ng mga pasyente. Sa paglipas ng 13 na taon ng karanasan sa klinika ang karamihan sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na mayroon ako ng pribilehiyo na magtrabaho sa masayang maligayang pagdating ng mas malaking pagkakataon upang magbigay ng mahabagin na pangangalaga.

Sa halip, ang pokus ay dapat na bumuo ng mga mahabagin na sistema ng pangangalagang pangkalusugan upang suportahan ang mga indibidwal na tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang pagkamahabagin ay dapat muling iisipin bilang pampasigla sa pangangalagang pangkalusugan - pagpapabago sa aming mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan mula sa loob, pagpapanatili ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at pagtugon sa mahalagang pangangailangan ng pasyente sa proseso.

Tungkol sa Ang May-akda

Si Shane Sinclair, Associate Professor at Cancer Care Research Professor, Faculty ng Nursing, University of Calgary

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon