Hindi ako sumasang-ayon sa kamay-waving na makuha ang mga tao, na sinasabi, 'Yep, ikaw ang nagnanais na maging isang ina o isang ama. Mas mahusay na masanay ito, '"sabi ni Katherine Sharkey. (Credit: John Mayer / Flickr)

"Ang biyolohikal na orasan ay maaaring maitapon sa mga babaeng ito dahil napakarami sila sa kalagitnaan ng gabi," sabi ni Katherine Sharkey. "Araw ng pagsasama-sama sa gabi. May isang arrhythmic na sanggol na hinihiling mong alagaan, ngunit ang aming teorya ay ang pagpapanatili ng iyong sariling ritmo ng pagpunta sa panahong iyon-sa halip na sumunod sa di-24-oras na rhythm ng sanggol-ay proteksiyon."

Ang pagiging ina ay may pinalakas na peligro ng mga karamdaman sa mood kapwa sa panahon at pagkatapos ng pagbubuntis. Kabilang sa mga sanhi at kahihinatnan ay maaaring ang malalim na pagkagambala ng pagtulog na nararanasan ng maraming kababaihan sa buong panahon ng perinatal.

Ang espesyalista sa pagtulog na si Katherine Sharkey, katulong na propesor ng medisina at ng saykayatrya at pag-uugali ng tao, ay nag-aaral ng pagkabalisa at depression ng perinatal at pagsubok ng isang bagong interbensyon upang matulungan ang mga buntis at postpartum kababaihan na mapabuti ang kanilang pagtulog.

Ang pagsubok ay patuloy pa rin, ngunit natutuklasan niya na sa kabila ng maginoo na karunungan na umaasam at mga bagong ina ay maaaring halikan ang tahimik na matulog na pagtulog, posible na mapabuti ang pagtulog sa pamamagitan ng paggalang sa likas na circadian rhythms na naghihikayat sa atin na matulog sa gabi at manatiling gising sa araw .

Sinabi ni Sharkey ang klasikong payo na makahabol sa mga pang-araw-araw na catnap-ibig sabihin, "matulog kapag natutulog ang sanggol" -may mas kontrobersya kumpara sa pagtulog nang tuloy-tuloy kapag tumatawag sa gabi.

Bago ang Araw ng Ina, binanggit ni Sharkey kung gaano ang higit na pagtulog-at marahil ay mas mahusay na pangkaisipang kalusugan-ay maaaring maging posible at kapaki-pakinabang, kahit na maraming mga bagong ina ang nagpapayo upang makatanggap ng mahinang pagtulog at pagdadalamhati.

Bakit ang panganib ng depression at pagkabalisa ay lumalabas sa paligid ng pagbubuntis at ang postpartum period?

Ang mga kaso ng depression sa mga kababaihan ay may posibilidad na bumuo sa mga punto sa pagbabago ng mata na nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal at pagbabago sa pamumuhay. Kung titingnan natin ang habang-buhay-beses tulad ng pagbibinata, pagbubuntis, postpartum, menopos-ito ang lahat ng oras kung alam natin na may mga blips sa pagbuo ng depression sa mga kababaihan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga ina ng ina ay may malalaking pagbabago sa mga hormone tulad ng estrogen, progesterone, at beta HCG na kilala na nakakaapekto sa utak. Pagkatapos ay mayroong isang dramatikong withdrawal ng mga hormones pagkatapos ng pagbubuntis. Ito ay uri ng isang neurochemical roller coaster ride.

Kasabay nito, ang mga kababaihan ay nakararanas ng malalim na pagbabago sa papel kapag sila ay naging mga ina. May isang malaking pagtaas sa pananagutan at mga pagbabago sa kanilang mga relasyon, at pag-revisit ng kanilang sariling pagkabata. Ito ay maaga para sa amin upang sabihin na alam namin ang eksaktong mekanismo para sa mga mas mataas na panganib, ngunit malamang na ito ay isang kumbinasyon ng mga biological na pagbabago at ang mga pagbabago sa lipunan at emosyonal.

Ano ang pamantayan ng pangangalaga para sa mga kababaihan na may pagkabalisa o depression ng perinatal?

Ang psychotherapy at mga gamot ay naipakita na epektibo sa pagpapagamot ng depression at pagkabalisa kapwa sa panahon ng pagbubuntis at postpartum.

"Ang oras bago ang kama ay maaaring maging isang napaka-balisa oras para sa postpartum moms dahil may ganitong uri ng takot sa hindi kilala."

Ang isa sa mga pinakamalaking problema ay ang kabiguan ng mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan upang kilalanin ang depresyon o pagkabalisa ng mga kababaihan at / o pag-aatubili na ituring ito, lalo na sa mga gamot, dahil sa isang pag-aalala tungkol sa kaligtasan ng mga gamot para sa pagpapaunlad ng sanggol at sa mga batang nagmamay-ari. Ngunit may mga gamot na ipinakita na ligtas at epektibo sa mga buntis at mga nanay na naninirahan, at kadalasan ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa anumang potensyal na panganib.

Bilang karagdagan, mayroong mga di-pharmacologic option kabilang ang ilan na nakatutok sa pagtulog at circadian rhythms na sinisiyasat namin. Mayroon ding mga bagay tulad ng interpersonal psychotherapy at grupong psychotherapy-kahit na ang ilang ehersisyo at gawaing yoga na ginawa.

Ang isa pang balakid ay ang mga kababaihan ay madalas na nag-aatubili na maghanap ng pag-aalaga alinman dahil sa pakiramdam nila ay naki-stigmatized na sila ay nalulumbay o nababahala sa isang pagkakataon kung kailan inaasahan ng lipunan na sila ay maging maligaya o dahil lamang hindi nila alam ang ligtas at epektibong mga opsyon sa paggamot. Mayroon din kaming mga kababaihan sa aming mga pag-aaral sa pananaliksik na nagsasabi sa amin na natatakot sila na isusuko ng mga awtoridad na kunin ang kanilang sanggol kung sila ay umamin sa mga sintomas ng postpartum depression.

Ano ang papel na ginagampanan mo sa pag-play ng pagtulog sa alinman sa pagdudulot o pagpapalala ng perinatal depression at pagkabalisa?

Sa pagbubuntis at sa panahon ng postpartum, ang pagkagambala ng pagtulog ay ipinapalagay na isang pangwakas na konklusyon. Kapag ang mga kababaihan ay pumupunta sa kanilang mga doktor at nagsasabi na mayroon silang problema sa pagtulog, sila ay binubuksan ng isang, "Oh, ito ay isang inaasahang bahagi ng pagbubuntis." Mas mas masahol pa, sinasabi sa kanila, "Oh oo, maghintay lang-pupunta lalong lumala kapag dumating ang sanggol. "Walang mga alituntunin kung gaano kalaki ang kanilang pagtulog bago pa namin inaalok ang paggamot.

"Ang isang bagay na napipigilan ang pinakamahusay na pagsisikap ng kababaihan para sa pagkakaroon ng magandang pagtulog sa postpartum ay sinasabi sa kanila, 'Sleep kapag natutulog ang sanggol.'"

Inaasahan din ang mga babae na maging mas malungkot o emosyonal sa panahon ng pagbubuntis. Maaari itong maging malabo. Sinabi ang mga tao, "Oh, ikaw ay tatawagan sa Pampers commercial," kaya hindi nila makilala kung ang kanilang mga sintomas ay lumabas mula sa pakiramdam ng kaunti pang emosyonal sa isang mood disorder na maaaring at dapat tratuhin. Hindi lamang ang paggamot sa pagkabalisa at depresyon sa panahon ng perinatal na panahon ay bumababa sa pagdurusa ng kababaihan, ngunit ito ay nagpapabuti din ng mga resulta para sa kanilang mga sanggol.

Ang mga mekanismo kung saan ang pagtulog at circadian rhythms ay naglalaro ng isang papel sa depression ay marahil parehong bidirectional at multifactorial. Sa pamamagitan ng bidirectional, ibig sabihin ako ay nalulumbay o nababalisa, na may mga emosyon na iyon, alam naming nakaaapekto sa pagtulog. Ngunit mayroon ding ilang mga linya ng katibayan na nagpapakita na ang isang problema sa pagtulog ay maaaring mauna ang pag-unlad ng depression at pagkabalisa. At ang mga mekanismo ng iyon ay marahil multifactorial: lahat mula sa biochemical hanggang cognitive.

Ang oras bago ang kama ay maaaring maging isang napaka-balisa oras para sa postpartum ina dahil mayroong ganitong uri ng takot sa hindi kilala. Marami sa kanila ang mag-uusap tungkol sa hindi nagnanais matulog dahil natatakot sila na sa lalong madaling panahon sila matulog ang sanggol ay gisingin, at dapat silang tumayo at mag-ingat sa sanggol. Ang pagkagambala ng pagtulog na wala sa kanilang kontrol ay nagbubunga lamang ng ilang kababaihan dahil hindi nila alam kung ano ang aasahan.

Paano makatutulong ang interbenyong pagtulog?

Ang isang pangunahing saligan ng aking kasalukuyang linya ng pananaliksik ay ang tulog ay makakatulong sa mga isyu sa mood at sa palagay ko posible para sa pagtulog upang mapabuti, kahit na sa panahon ng perinatal. Hindi ako sumasang-ayon sa kamay-waving na makuha ang mga tao, na sinasabi, "Yep, ikaw ang taong nais na maging isang ina o isang ama. Mas mahusay na masanay ito. "

Isa sa mga pangunahing bagay na ginagawa namin ay turuan ang mga tao tungkol sa pagtulog at circadian rhythms at kung paano gumagana ang pisyolohiya. Ang isang bagay na pumipigil sa pinakamahusay na mga pagsisikap ng kababaihan para sa pagkakaroon ng magandang pagtulog sa postpartum ay sinasabi sa kanila, "Matulog kapag natutulog ang sanggol." Ang mga sanggol ay walang sirkadian na orasan hanggang 6 hanggang 10 na linggo, samantalang ang mga babae na may edad na malakas na biological rhythms. Kaya para sa isang babae na naubos at sinusubukan na matulog sa 11 sa umaga, ang pagtulog ay hindi maaaring dumating pagkatapos-at kung ikaw ay nalulumbay o nababahala at naubos at sa wakas ay sa palagay mo ay makakakuha ka ng pahinga, at maaari mong ' t dahil ang iyong katawan ay hindi naka-program sa pagtulog sa oras na iyon, isipin kung paano ang demoralisasyon iyon.

Sa aking pag-aaral binibigyan namin ang mga tao ng mahigpit na oras ng pagtulog at oras ng pag-wake. Hindi na kailangang sundin nila ito sa katumpakan ng militar, ngunit ito ay isang reseta na sinadya upang magkasya sa kung ano ang kanilang pamumuhay, tulad ng kapag mayroon silang upang makakuha ng up upang makuha ang kanilang mga iba pang mga bata sa paaralan o kung anong oras na mayroon sila upang makakuha ng hanggang sa pumunta sa trabaho.

Ang ibig sabihin nito ay upang magtakda ng oras para sa pagtulog dahil alam namin mula sa pananaliksik insomya na kung maaari mong i-compress ang iyong pagtulog sa gabi oras, makakakuha ka ng mas malalim na pagtulog at higit pang tulog pagpapatuloy. Kung magising ka sa gabi upang magamit ang banyo-ang pinaka-karaniwang bagay na gumagising ng mga buntis na kababaihan, lalo na sa ikalawa at ikatlong tatlong buwan-ang kadalian kung saan ang mga kababaihan ay maaaring bumalik sa pagtulog kapag ang kanilang mga hindi maiiwasan na wakeups ay mas mahusay.

Ang isa pang bagay na ginagawa namin ay ang paggamit ng mga light box sa umaga upang magbigay ng malakas na signal sa utak para sa araw kumpara sa gabi. Ang biyolohikal na orasan ay maaaring maitapon sa mga babaeng ito dahil napakarami sila sa kalagitnaan ng gabi. Araw ng pagsasama sa gabi. Mayroong ito arrhythmic sanggol na hinihiling sa iyo upang pangalagaan, ngunit ang aming teorya ay na ang pagpapanatili ng iyong sariling ritmo ng pagpunta sa oras na iyon-sa halip na succumbing sa sanggol non-24-oras ritmo-ay proteksiyon.

Ang mga kababaihan ay kailangang tumayo upang alagaan ang sanggol sa gabi. Ang interbensyon na ginagawa namin ngayon ay nagsisimula sa pagbubuntis na may ideya na maaari naming pagtuturo sa kanila ng mga kasanayan at pagkuha ng mga bagay tulad ng shored up bilang maaari silang maging bago ang postpartum, at pagtuturo sa kanila ang mga tip at trick. Itinuturo namin kung ano ang aasahan mula sa sanggol. Ang isang bagay na lubha malinaw ay ang mga bagong moms ay naiiba kaysa sa nakaranas ng mga moms. May mga bagay na natututuhan ng mga kababaihan na unang pagkakataon sa paligid na nagpapadali sa pangalawang pagkakataon.

Ang iba pang bagay na sasabihin ko ay mahalaga sa mga tao sa pangkalahatan na malaman ang tungkol sa pagtulog at sinisikap naming turuan ang mga buntis at mga postpartum na kababaihan ay ang iyong araw ay hindi isang produkto lamang ng iyong pagtulog sa gabi bago. Kung maaari naming makuha ang mga tao sa isang pare-parehong iskedyul kung saan alam ng kanilang katawan kung kailan aasahan ang pagtulog, pagkatapos (a) sa palagay namin na sa sandaling tapos na ang kanilang pag-aalaga para sa sanggol mas mahulog silang matulog nang mas mabilis, at (b) kung mayroon silang masamang gabi dito at doon, kung sila ay sa isang disenteng iskedyul na may hindi bababa sa ilang mga chunks ng magandang pagtulog gabi-gabi, na i-play pasulong.

Bigyan mo kami ng pag-asa sa Araw ng Ina. Ano ang iyong natuklasan sa ngayon?

Nahanap namin na ang mga kababaihan na naging gabi ng mga buwit sa panahon ng pagbubuntis ay hindi may posibilidad na gawin pati na rin ang postpartum. Sa mga kaso na aming pinag-aralan, sinukat namin ang circadian clock at ang relasyon nito sa pagtulog sa parehong buntis at postpartum, at nalaman namin na ang mga kababaihan na pinakamabuti ay mga babae na, sa sandaling sinasabi ng kanilang biological orasan na oras para sa kama, pumunta sa matulog. Matulog sila sa lalong madaling biyolohikal na magagawa para sa kanila na gawin ito.

Tiyak na natutuklasan namin na maaari naming mapabuti ang pagtulog. Ang pag-aaral ay patuloy pa rin ngunit kapag pinapanood ko ang kahusayan sa pagtulog ng babae-ang dami ng tulog na tinatanggap niya sa oras na siya ay nasa kama-talagang lumalabas sa pagbubuntis habang nakakakuha sila ng mas malapit sa paghahatid, na sa tingin ko ay talagang posible upang mapabuti ang pagtulog sa isang oras kung saan sinasabi ng maginoo karunungan, "Ah, ito ay pagpunta lamang maging mas masahol pa, at pagkatapos ito ay pagpunta sa makakuha ng mas masahol pa matapos na."

Pagkatapos ay mayroong data ng hayop na nagpapakita na depende sa kung anong uri ng iskedyul ng pagtulog ang inilalagay mo sa isang buntis na daga, ito ay may epekto sa kung paano ang mga daga ng mga daga ay tumulog at tumugon sa mga circadian rhythm cues tulad ng liwanag. Na kung ano ang darating ang pike para sa akin-kung makakakuha ka ng isang buntis na ina sa isang mahusay na mahusay na iskedyul ng pagtulog, ay sa paanuman ilipat sa sanggol at magreresulta sa isang sanggol na isang mas mahusay na sleeper?

Source: Brown University

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon