Ang kalungkutan ay isang indibidwal na proseso. Toa Heftiba / Unsplash

Ang kalungkutan ay maaaring mukhang sira para sa mga nasa kapal ng mga ito na madalas na huwag mag-isipin ang isang paraan ng kanilang paghihirap. Subalit, habang dumadaan ang oras, ang sakit ay kadalasang bumababa o nagiging mas panandalian.

Ang pag-unawa sa normal na trajectory ng mga bagay sa kalungkutan para sa taong nakararanas ng kalungkutan at mga nagpapagamot sa kanila. Ang mga pagsisikap upang magbigay ng isang mapa ng proseso ng pangungulila ay kadalasang iminungkahi ng isang pagkakasunud-sunod ng mga yugto. Ang "limang yugto" modelo ay ang pinakamahusay na kilala, na may mga yugto na pagtanggi, galit, bargaining, depression at pagtanggap.

Habang may ilang mga katibayan para sa mga yugto na ito, ang karanasan ng kalungkutan ay lubos na indibidwal at hindi mahusay na nakuha sa pamamagitan ng kanilang mga nakapirming pagkakasunud-sunod. Ang ilan sa limang yugto ay maaaring absent, ang kanilang mga order ay maaaring jumbled, ilang mga karanasan ay maaaring tumaas sa katanyagan ng higit sa isang beses at ang pag-unlad ng mga yugto ay maaaring pigilan. Ang edad ng namamalaging tao at ang sanhi ng kamatayan ay maaari ding magbuo ng proseso ng kalungkutan.

Mga yugto ng kalungkutan

Ang unang pangunahing pagtatangka upang ibalangkas ang mga yugto ng kalungkutan ay ginawa ng British psychiatrist John Bowlby, ama ng teorya ng attachment, isang maimpluwensyang ulat tungkol sa kung paano ang mga sanggol at mga anak ay magkakaroon ng malapit na mga bono sa kanilang mga tagapag-alaga. Bowlby at ang kanyang kasamahan Colin Parkes ipinanukalang apat na yugto ng pagdadalamhati.

Ang una ay ng pamamanhid at pagkabigla, kapag ang pagkawala ay hindi tinanggap o nakikita bilang hindi tunay. Ang pangalawang yugto ng hangad at naghahanap ay minarkahan ng isang kahulugan ng kawalan ng laman. Ang nagdadalamhati ay abalang-abala sa taong nawala, naghahanap ng mga paalala at muling pagbabalik ng mga alaala.

Sa ikatlong yugto, kawalan ng pag-asa at disorganisasyon itakda ito. Ito ay isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa at kung minsan ay galit kung saan maaaring mawalan ng depresyon ang nawalan na tao. Sa wakas, sa muling organisasyon at pagbawi yugto, pag-asa ay bubuhayin at may unti-unting pagbalik sa mga ritmo ng pang-araw-araw na buhay.

Ang modelo ng Bowlby at Parkes, na unang iminungkahi sa maagang 1960s, ay maaaring ang una. Gayunpaman, ito ay psychiatrist ng Swiss-American Elisabeth Kübler-Ross's modelo na likha sa 1969 na naging pinakatanyag na kilala. Ang kanyang limang yugto ng pagdadalamhati - na orihinal na binuo upang i-map ang mga tugon ng pasyente sa sakit na terminal - ay naging bantog. Sila ay inilapat hindi lamang sa mga tugon sa kamatayan kundi pati na rin sa iba't ibang mga pagkalugi.

Unang yugto ng Kübler-Ross, pagtanggi, katulad ng Bowlby and Parkes na may label na pamamanhid at pagkabigla, ngunit ang kanyang pangalawang, galit, umalis mula sa kanilang pamamaraan. Hinihingi ng apektadong tao na maunawaan kung bakit naganap ang pagkawala o sakit, at kung bakit ito nangyari sa kanila. Sa ikatlong yugto, bargaining, ang tao ay maaaring matupok ng "kung" lamang, na nagkakasala na nagnanais na bumalik sila sa tamang panahon at i-undo ang anumang maaaring humantong sa sakit, o kamatayan.

Ang mga yugto ng apat at lima ay may kaugnayan depresyon at pagtanggap. Ang kawalan ng pag-asa at pag-withdraw ay unti-unting nagbigay daan sa isang ganap na pagkilala at paggawa ng kapayapaan sa pagkawala.

Katibayan para sa limang yugto

Ang mga yugto ng Kübler-Ross ay lumitaw mula sa kanyang klinikal na gawain sa namamatay na mga pasyente kaysa sa sistematikong pananaliksik. Ang empirical na suporta para sa pagkakaroon ng ipinanukalang pagkakasunud-sunod ng mga yugto ay kaunti ngunit nakakaintriga.

Sinundan ang isang pag-aaral 233 mas lumang mga matatanda sa isang 24-buwan na panahon pagkatapos ng pagkamatay ng isang minamahal mula sa mga natural na sanhi. Tinasa ito sa mga karanasan na nauugnay sa isang binagong bersyon ng mga yugto ng Kübler-Ross. Kasuwato sa kanyang teorya, ang bawat isa sa limang karanasan ay masakit sa hinulaang pagkakasunud-sunod.

Ang kawalan ng pananampalataya ay pinakamataas na kaagad pagkatapos ng pagkawala at unti-unting tinanggihan pagkatapos noon. Ang pagnanais, galit at depresyon ay umabot sa apat, lima at anim na buwan ayon sa pagkakabanggit bago sumiklab. Ang pagtanggap ng pagkawala ay tumaas sa loob ng dalawang taon.

Ang paghahanap ng mga paalala at pag-uulit ng mga alaala ay kadalasang bahagi ng proseso ng pagdadalamhati. Sarandy Westfall / Unsplash

Mga problema sa modelo ng entablado

Bagaman ang pagkakasunud-sunod ng mga peak ay tumutugma sa modelo ng Kübler-Ross, ang ilang aspeto ng pananaliksik na ito ay hinamon din ito.

Una, kahit na ang kawalan ng paniniwala ay nasa pinakamataas na kaagad pagkatapos ng pagkawala, ito ay palaging mas kitang-kita kaysa sa pagtanggap. Ang pagtanggap ay hindi isang huli na yugto ng resolusyon para sa mga taong nagdadalamhati, ngunit isang karanasan na nagmumula sa simula at patuloy na lumalaki.

Ikalawa, ang pagnanasa ay ang pinaka-kilalang negatibong karanasan, sa kabila ng tinanggal mula sa pinaka-kilalang bersyon ng limang yugto ng Kübler-Ross. Itinuturo nito ang mga limitasyon ng paghuhubad ng kalungkutan sa mga klinikal na termino ng depression, na ang pag-aaral ng mga kalahok ay mas madalas kaysa sa pananabik.

Ngunit ang mga natuklasan ng pag-aaral ay hindi maaaring pangkalahatan dahil ito ay nakikita lamang sa mas matatanda at natural na mga sanhi ng kamatayan. Isa pang pangunahing pag-aaral ang natagpuan ang tipikal na pattern ng grieving sa mga kabataan ay malaki ang pagkakaiba.

Nagkakaproblema ang pagkalugi bago ang kawalan ng pananampalataya, at ang depresyon ay nanatiling pare-pareho nang hindi nalutas ang higit sa dalawang taon. Bilang karagdagan, ang pagnanasa, galit at kawalang-paniwala ay bumalik na may pangalawang tugatog na malapit sa dalawang-taong marka, nang tumanggi din ang pagtanggap.

Bukod dito, ang mga matatanda na ang mga mahal sa buhay ay namatay sa pamamagitan ng marahas na mga sanhi ay naiiba sa karaniwang paraan. Para sa kanila, ang kawalan ng pananampalataya ay pinangungunahan ang kanilang mga unang buwan, at ang depresyon sa simula ay tumanggi ngunit pagkatapos ay tumaas muli habang ang ikalawang anibersaryo ng kamatayan ay lumapit.

Ang lahat ng mga natuklasan na ito ay kumakatawan sa mga average na tugon ng isang sample kaysa sa mga trajectory ng mga indibidwal na kalahok. Kahit na ang mga yugto ng Kübler-Ross ay bahagyang sumasalamin sa mga estatistikal na tendensya ng buong sample, maaaring hindi nila makuha kung paano nalulugod ang mga karanasan ng mga indibidwal na pagdurusa.

Iyon ang pagtatapos ng isang pag-aaral na sumunod sa mga matatanda ng 205 sa isang panahon ng 18-buwan matapos ang pagkawala ng isang asawa. Ang mga matatanda ay nainterbyu para sa isang kaugnay na pag-aaral bago ang pagkawala.

Ang mga mananaliksik ay nakakita ng katibayan ng limang magkakaibang trajectory, na may ilang mga tao na nalulumbay bago ang pagkawala, at pagkatapos ay nakapagpabalik. Ang ilan ay nahulog sa isang pangmatagalang depresyon, habang ang iba ay medyo nababanat at nakaranas ng mababang antas ng depresyon sa buong panahon.

Estado ng kalungkutan

Kinilala ng Kübler-Ross ang katotohanan na ang mga yugto nito ay nagsusulat ng isang nakakaakit na salaysay ng pagbawi sa halip na isang tumpak na pagkakasunod-sunod ng kalungkutan. Ang mga eksperto ngayon ay naglagay ng mas mababang diin sa kanyang mga yugto bilang isang serye ng mga hakbang sa paglalakbay ng pangungulila, kung paanong nawalan sila ng pananalig sa ibang yugto teorya ng pag-uugali ng tao.

Para sa lahat ng mga limitasyon nito, ang pagtatasa ng Kübler-Ross ay may halaga pa rin. Ang mga dapat na yugto ng kalungkutan ay maaaring mas mahusay na maunawaan bilang estado ng kalungkutan: Nakakikilala na mga karanasan na tumaas sa ibabaw sa mga kapansin-pansing paraan sa nalulungkot na daanan ng bawat tao sa pamamagitan ng pagkawala.

Tungkol sa Ang May-akda

Nick Haslam, Propesor ng Psychology, University ng Melbourne

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Aklat ng May-akda na ito

at InnerSelf Market at Amazon