Bagama't ang mga bakuna sa COVID-19 ay nagligtas ng milyun-milyong buhay, hindi sapat ang mga ito sa pagpigil sa mga impeksyon sa tagumpay. Andriy Onufriyenko / Sandali sa pamamagitan ng Mga Larawan ng Getty
may isa pang nagpapalakas ng COVID-19 magagamit para sa mga mahihinang populasyon sa US, maraming tao ang nakakahanap ng kanilang sarili iniisip kung ano ang magiging katapusan ng laro.
Ang mga bakuna sa mRNA na kasalukuyang ginagamit sa US laban sa COVID-19 ay naging lubos na matagumpay sa pagpigil sa pag-ospital at kamatayan. Iniulat kamakailan ng Commonwealth Fund na sa US lamang, napigilan ng mga bakuna ang mahigit 2 milyong tao na mamatay at mahigit 17 milyon ang naospital.
Gayunpaman, mayroon ang mga bakuna nabigo na magbigay ng pangmatagalang proteksyon na kaligtasan sa sakit upang maiwasan ang mga impeksyon sa tagumpay – mga kaso ng impeksyon sa COVID-19 na nangyayari sa mga taong ganap na nabakunahan.
Dahil dito, inendorso kamakailan ng Centers for Disease Control and Prevention ang pangalawang booster shot para sa mga indibidwal na 50 taong gulang at mas matanda at mga taong immunocompromised. Iba pang mga bansa kabilang ang Israel, ang Reyno Unido at Timog Korea inaprubahan din ang pangalawang booster.
Gayunpaman, ito ay naging lalong malinaw na ang pangalawang booster ay hindi nagbibigay ng pangmatagalang proteksyon laban sa mga impeksyon sa tagumpay. Bilang resulta, kakailanganing i-retool ang mga kasalukuyang bakuna upang madagdagan ang tagal ng proteksyon upang makatulong na wakasan ang pandemya.
Bilang mga immunologist pag-aaral immune response sa mga impeksyon at iba pang banta, sinusubukan naming mas maunawaan ang kaligtasan sa sakit na dulot ng vaccine booster laban sa COVID-19.
Pag-activate ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit
Ito ay medyo misteryosong medikal: Bakit napakatagumpay ng mga bakuna sa mRNA sa pagpigil sa malubhang anyo ng COVID-19 ngunit hindi gaanong mahusay sa pagprotekta laban sa mga impeksyon sa tagumpay? Ang pag-unawa sa konseptong ito ay kritikal para sa paghinto ng mga bagong impeksyon at pagkontrol sa pandemya.
Ang impeksyon ng COVID-19 ay natatangi dahil ang karamihan sa mga taong nakakuha nito ay gumagaling na may banayad hanggang katamtamang mga sintomas, habang a maliit na porsyento ang nakakakuha ng malalang sakit na maaaring humantong sa ospital at kamatayan.
Ang pag-unawa sa kung paano gumagana ang ating immune system sa panahon ng banayad kumpara sa malubhang anyo ng COVID-19 ay mahalaga din sa proseso ng pagbuo ng mas naka-target na mga bakuna.
Kapag unang nalantad ang mga tao sa SARS-CoV-2 – ang virus na nagdudulot ng COVID-19 – o sa isang bakuna laban sa COVID-19, ina-activate ng immune system ang dalawang pangunahing uri ng immune cells, na tinatawag na B at T cells. Ang mga selulang B ay gumagawa ng mga molekulang protina na hugis Y na tinatawag na mga antibodies. Ang mga antibodies ay nagbubuklod sa nakausli na spike na protina sa ibabaw ng virus. Hinaharang nito ang virus sa pagpasok sa isang cell at sa huli ay pinipigilan ito na magdulot ng impeksyon.
Gayunpaman, kung hindi sapat na antibodies ang ginawa, ang virus ay maaaring makatakas at makahawa sa mga host cell. Kapag nangyari ito, pinapagana ng immune system ang tinatawag na mamamatay na mga selulang T. Ang mga cell na ito ay maaaring makilala ang mga cell na nahawaan ng virus kaagad pagkatapos ng impeksyon at sirain ang mga ito, sa gayon ay mapipigilan ang virus mula sa pagkopya at magdulot ng malawakang impeksiyon.
Kaya, mayroong pagtaas ng katibayan na ang mga antibodies ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga impeksyon sa tagumpay habang ang mga killer T cell ay nagbibigay ng proteksyon laban sa malubhang anyo ng sakit.
Bakit booster shots?
Ang mga selulang B at mga selulang T ay natatangi dahil pagkatapos nilang i-mount ang isang paunang tugon sa immune, nakakakuha sila na-convert sa mga cell ng memorya. Hindi tulad ng mga antibodies, ang mga selula ng memorya ay maaaring manatili sa katawan ng isang tao sa loob ng ilang dekada at maaaring mag-mount ng mabilis na pagtugon kapag nakatagpo sila ng parehong nakakahawang ahente. Ito ay dahil sa mga naturang memory cell na ang ilang mga bakuna laban sa mga sakit tulad ng bulutong magbigay ng proteksyon sa loob ng ilang dekada.
Ngunit sa ilang mga bakuna, tulad ng hepatitis, kinakailangan na magbigay maramihang dosis ng isang bakuna para palakasin ang immune response. Ito ay dahil ang una o pangalawang dosis ay hindi sapat upang mag-udyok ng matatag na mga antibodies o upang mapanatili ang memorya ng B at T cell na tugon.
Ang pagpapalakas, o pagpapalakas ng immune response, tumutulong upang madagdagan ang bilang ng mga B cells at T cells na maaaring tumugon sa nakakahawang ahente. Nakakapagpalakas din nagti-trigger ng tugon ng memorya, sa gayon ay nagbibigay ng matagal na kaligtasan sa sakit laban sa muling impeksyon.
Ipinaliwanag ang T-cell activation.
Mga nagpapalakas ng bakuna sa COVID
Habang ang ikatlong dosis - o unang booster - ng mga bakuna sa COVID-19 ay lubos na epektibo sa pagpigil sa malubhang anyo ng COVID-19, ang proteksyong ibinibigay laban sa impeksyon tumagal nang wala pang apat hanggang anim na buwan.
Ang pinaliit na proteksyon na iyon kahit na pagkatapos ng ikatlong dosis ay ang humantong ang CDC upang i-endorso ang ikaapat na pagbaril ng bakuna sa COVID-19 – tinatawag na pangalawang booster – para sa mga taong immunocompromised at sa mga may edad na 50 at mas matanda.
Gayunpaman, isang kamakailan lamang paunang pag-aaral mula sa Israel na hindi pa nasusuri ng peer ay nagpakita na ang pangalawang booster ay hindi higit na nagpalakas ng immune response ngunit naibalik lamang ang humihinang immune response na nakita sa ikatlong dosis. Gayundin, ang pangalawang booster ay nagbigay ng kaunting karagdagang proteksyon laban sa COVID-19 kung ihahambing sa unang tatlong dosis.
Kaya't habang ang pangalawang booster ay tiyak na nagbibigay ng maliit na benepisyo sa mga pinaka-mahina na tao sa pamamagitan ng pagpapalawig ng immune protection sa loob ng ilang buwan, mayroong malaking kalituhan sa kung ano ang ibig sabihin ng pagkakaroon ng pang-apat na shot para sa pangkalahatang populasyon.
Madalas na pagpapalakas at pagkapagod ng immune
Bilang karagdagan sa kawalan ng kakayahan ng kasalukuyang mga bakuna sa COVID-19 na magbigay ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit, naniniwala ang ilang mananaliksik na ang madalas o patuloy na pagkakalantad sa mga dayuhang molekula na matatagpuan sa isang nakakahawang ahente ay maaaring magdulot ng immune "pagkahapo."
Ang ganitong kababalaghan ay malawakang naiulat na may impeksyon sa HIV at kanser. Sa mga kasong iyon, dahil "nakikita" ng mga selulang T ang mga dayuhang molekula sa lahat ng oras, maaari silang mapagod at hindi maalis sa katawan ang kanser o HIV.
Iminumungkahi din ng ebidensya na sa malalang kaso ng COVID-19, ang maaaring nagpapakita ng mga killer T cells immune exhaustion at samakatuwid ay hindi makapag-mount ng isang malakas na immune response. Kung ang paulit-ulit na COVID-19 vaccine boosters ay maaaring magdulot ng katulad na T cell exhaustion ay isang posibilidad na nangangailangan ng karagdagang pag-aaral.
Tungkulin ng mga pantulong na palakasin ang kaligtasan sa sakit na dulot ng bakuna
Ang isa pang dahilan kung bakit nabigo ang mga bakuna sa mRNA na mag-udyok ng matagal na antibody at ang pagtugon sa memorya ay maaaring nauugnay sa mga sangkap na tinatawag na adjuvants. Mga tradisyunal na bakuna gaya ng para sa diphtheria at tetanus gumamit ng adjuvants para palakasin ang immune response. Ito ay mga compound na nagpapagana ang likas na kaligtasan sa sakit na binubuo ng mga cell na kilala bilang macrophage. Ito ay mga dalubhasang selula na tumutulong sa mga selulang T at mga selulang B, na sa huli ay naghihikayat ng mas malakas na tugon ng antibody.
Dahil ang mga bakunang nakabatay sa mRNA ay medyo bagong klase ng mga bakuna, hindi kasama sa mga ito ang mga tradisyunal na adjuvant. Ang kasalukuyang mga bakunang mRNA na ginagamit sa US ay umaasa sa maliliit na bola ng taba na tinatawag na lipid nanoparticle upang maihatid ang mRNA. Ang mga molekulang ito ng lipid maaaring kumilos bilang pantulong, ngunit kung gaano katiyak ang epekto ng mga molekulang ito sa pangmatagalang tugon ng immune ay nananatiling makikita. At kung ang kabiguan ng kasalukuyang mga bakuna sa COVID-19 na mag-trigger ng malakas na mahabang buhay na tugon ng antibody ay may kaugnayan sa mga adjuvant sa mga kasalukuyang formulation ay nananatiling tuklasin.
Bagama't ang kasalukuyang mga bakuna ay lubos na epektibo sa pag-iwas sa malubhang sakit, ang susunod na yugto ng pagbuo ng bakuna ay kailangang tumuon sa kung paano mag-trigger ng isang mahabang buhay na tugon ng antibody na tatagal ng hindi bababa sa isang taon, na ginagawang malamang na ang mga bakuna sa COVID-19 ay maging taunang shot.
Tungkol sa Ang May-akda
Prakash Nagarkatti, Propesor ng Patolohiya, Microbiology at Immunology, University of South Carolina at Mitzi Nagarkatti, Propesor ng Patolohiya, Microbiology at Immunology, University of South Carolina
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
