Bakit ang Dementia ay maaaring Hindi Maging Mahusay na Pasanin Sa Sandaling Matatakot

Ito ay isang katotohanan na ang aging ng mga populasyon ay magreresulta sa malaki at potensyal na hindi maayos na pagtaas sa bilang ng mga may edad na matatanda na may dimensia.

Si Michael D. Hurd, isang senior researcher na may RAND, at mga kasamahan ay tinantiya ang kasalukuyang taunang pinansiyal na pasanin ng pag-aalaga ng dimensia sa Estados Unidos ay tungkol sa US $ 200 bilyon. Ang pag-extrapolation ng makasaysayang mga antas ng demensya sa mga matatanda na proyekto ay nakakatakot sa mga kaso at gastos ng demensya.

Gayunpaman, ang kasalukuyang epidemiological data ay nagpapahiwatig ng mas nakapagpapatibay na larawan.

Ang mga resulta mula sa United Kingdom Cognitive Function and Aging Studies (CFAS) ay nagpapahiwatig ng isang approximate 20-25 porsyento na pagtanggi sa pagkakapantay-pantay na edad at pagkakasakit ng insidente ng demensya sa nakalipas na henerasyon. Ang data mula sa US Framingham Heart Study ay nagpapahiwatig ng isang kapansin-pansin 40 porsiyento pagtanggi sa insidente na partikular sa edad ng demensya sa nakalipas na ilang dekada.

Ang mga resulta ay pare-pareho sa data mula sa iba batay sa populasyon mga agham. Tinataya ng mga investigator ng CFAS na ang pagtanggi ng insidente ng demensya ay maaaring humantong sa isang talampas sa taunang bilang ng mga bagong kaso ng mga taong may demensya.


innerself subscribe graphic


Bakit ang mga pagpapabuti? Bilang isang neurologist at isang eksperto sa patakaran sa kalusugan na nag-aral ng sakit at ang mga implikasyon sa aming sistema ng pangangalagang pangkalusugan, natagpuan namin ang dalawang pangunahing mga kadahilanan sa pagtanggi ng mga rate ng demensya. Kung ang mga salik ay nagpapatuloy, ang pasanin ng demensiya sa hinaharap ay maaaring mas mababa kaysa sa naunang naisip.

Mas mahusay na paggamot, pag-iwas sa mga sakit na humahantong sa demensya

Ang isang maginoo medikal na pagkakaiba ay sa pagitan neurodegenerative dementias at vascular dementias. Ang neurodegenerative demensya, tulad ng Alzheimer's disease, ang mga resulta mula sa pangunahing pagkabulok ng utak. Gayunpaman, ang vascular dementias ay nagreresulta mula sa sakit sa vascular system.

Isa sa dalawang dahilan na ang dementias ay hindi maaaring maging karaniwan sa hinaharap ay mas mahusay na kontrol sakit sa vascular mga panganib na kadahilanan. Ang sakit sa vascular ay tumutukoy sa abnormal na paggana ng mga sistema ng katawan ng mga ugat at pang sakit sa baga, tulad ng pagpapagod o pagpapagit ng mga pang sakit sa baga. Ang paninigarilyo, mataas na kolesterol at mahinang diyeta ay nakakatulong sa mga kondisyong ito.

Ang mga talino ng karamihan sa mga pasyente ay nakakapagpakita ng mga kumbinasyon ng mga neurodegenerative pathology at vascular injury. Malamang na mayroong isang pinagsama-samang at nakikipag-ugnayan na epekto ng mga iba't ibang mga pathology na ito.

Ang mas mahusay na pagkontrol sa mga kadahilanang panganib ng vascular disease, tulad ng pag-abuso sa tabako, hypertension at mataas na kolesterol, ay humantong sa pagtanggi ng mga rate ng sakit sa puso at stroke. Ang pagbabawas ng insidente ng demensya ay malamang na mas kapaki-pakinabang na resulta.

Ang ikalawang masasamang dahilan ay ang pagsulong ng antas ng edukasyon sa parehong mga bansa na mababa at mataas ang kita sa paglipas ng kurso ng 20th century. Ang mas mataas na antas ng edukasyon ay nauugnay sa mas mababa ang panganib ng demensya.

Sa Framingham cohort, ang pagtanggi sa insidente ng demensya ay nakikita lamang sa mga indibidwal na may hindi bababa sa edukasyon sa mataas na paaralan. Maaaring magkaroon ng maramihang mga tagapamagitan ang epekto sa pag-aaral.

Ang pag-aaral ay gumagawa ng isang pagkakaiba, masyadong

Mas mataas na antas ng edukasyon ay nauugnay sa mas mataas na kita, mas pangkalahatang kalusugan, at mas malusog na pag-uugali, kabilang ang mas mahusay na kontrol ng mga pasyenteng panganib ng vascular disease.

Ang isa pang mahalagang kadahilanan ay maaaring papel sa edukasyon sa kapasidad ng utak upang mabawi ang pinsala. Iminungkahi na ang edukasyon ay maaaring mapahusay ang tinatawag na "Cognitive reserve" - Kakayahang utak upang mabawi ang pinsala. Habang ang katumpakan ng konsepto ng nagbibigay-malay na reserbasyon ay mahirap na ipakita nang direkta, ang di-tuwirang katibayan ay sumusuporta sa kaakit-akit na ideya.

Gaano karaming edukasyon ang kinakailangan at kapag ang pinakamabisang edukasyon ay hindi alam. James Heckman, isang nagwagi ng Nobel Prize sa ekonomiya, ay nagpapahayag na ang mataas na kalidad ng edukasyon sa maagang pagkabata ay may maraming benepisyo, kabilang ang pinahusay na kalusugan sa kalusugan ng midlife at kalusugan.

Ang cognitive reserve concept ay nagpapahiwatig na ang mga benepisyo sa edukasyon ay dapat maging pinakamalaking kapag ang utak ay pinaka-plastic, na nagpapahiwatig ng isang pangmatagalang benepisyo ng edukasyon sa maagang pagkabata.

Ang labis na katabaan, maaaring mabantaan ng diyabetis ang mga nadagdag

Ang counter sa mga nakapagpapalakas na uso ay ang pagsikat ng labis na katabaan at diyabetis. Parehong ang mga karamdaman na ito ay makabuluhang mga kadahilanan ng panganib ng demensya.
Ang mga medikal na pamamagitan upang mabawasan ang mga komplikasyon sa diyabetis ay makabuluhang bawasan ang mga pangunahing komplikasyon ng sakit sa vascular sa diyabetis, kabilang ang stroke. Ito ay nagpapahiwatig na ang angkop na paggamot sa diyabetis ay maaaring magpapagaan sa mga epekto ng mas mataas na pagkalat ng diyabetis sa panganib ng demensya.

Sa data mula sa Pag-aaral sa Kalusugan at Pagreretiro, isang malaking kinatawan ng pag-aaral na batay sa populasyon ng mga matatandang Amerikano, isa sa amin (KML) ay natagpuan ang pagtanggi ng mga rate na tiyak na ayon sa edad ng demensya, tumataas na mga rate ng diyabetis at labis na katabaan.

Karamihan sa kasalukuyang diin sa pananaliksik sa demensya ay nasa pagbuo ng mga therapies na naglalayong pagbawas ng epekto ng neurodegenerative pathologies. Ang katibayan ng epidemiologic na nagpapahiwatig ng pagbagsak ng saklaw ng demensya at mga rate ng pagkalat ay nagpapahiwatig na mayroon tayong epektibong mga diskarte sa pag-iwas.

Ang mga resulta na ito ay maaaring maging partikular na mahalaga para sa pagbubuo ng mga bansa.

Habang ang demensya ay kadalasang naisip bilang isang pangunahing problema sa pampublikong kalusugan sa mga bansa na may mataas na kita, ang mga kamakailang pagpapakita ay nagpapahiwatig na ang pinakamalaking epekto ng pagtaas ng pagkalalang ng demensya ay magaganap sa mababang-at middle-income na mga bansa. Ang mga bansang ito ay may pagtaas ng pag-asa sa buhay, lalong naging Westernized lifestyles at mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan na hindi nakahanda upang mahawakan ang pasanin ng malalang sakit.

Ang mga ito ay inaasahang maranasan ang pinakamalaking pagtaas sa dementias. Ang mga bansang ito ay maaaring makinabang sa karamihan mula sa mga estratehiya sa pag-iwas batay sa pagpapabuti ng edukasyon at pagbabawas ng mga kadahilanan ng vascular na panganib.

Kahit na sa US, malamang na hindi namin pinalaki ang mga benepisyo ng pagkontrol sa mga kadahilanang panganib ng vascular disease at paggawa ng mataas na kalidad na edukasyon na magagamit sa lahat. Ang mga malalaking fractions ng mga Amerikano ay walang access sa mahusay na pangunahing pangangalaga, at ang pagganap ng maraming mga sistema ng paaralan sa Amerika ay mahirap. Ang mga relatibong maliit na pamumuhunan sa mga domain na ito ay maaaring magbunga ng malaking benepisyo sa huli ng buhay.

Tungkol sa Mga May-akda

Roger L. Albin, Propesor ng Neurology, University of Michigan

Kenneth Langa, Propesor ng Medisina at Patakaran sa Kalusugan, University of Michigan

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon