Karamihan sa mga tao ay inaasahan ang paggamot sa ospital upang mapabuti ang mga ito. Ngunit para sa ilan, ang isang pananatili sa ospital ay maaaring aktwal na magpapagaling sa kanila.
Ang mga drip at iba pang mga medikal na aparato ay mga potensyal na mapagkukunan ng impeksyon. Ngunit walang inaasahan na makahanap ng pneumonia na nakuha sa ospital at impeksyon sa ihi. mula sa www.shutterstock.com
Karamihan sa mga tao ay inaasahan ang paggamot sa ospital upang mapabuti ang mga ito. Ngunit para sa ilan, ang isang pananatili sa ospital ay maaaring aktwal na magpapagaling sa kanila. Ang kanilang sugat ay maaaring mahawahan pagkatapos ng isang operasyon o maaari silang makakuha ng impeksyon sa dugo bilang isang resulta ng isang medikal na pamamaraan.
Ang aming pag-aaral, na inilathala ngayon sa international journal Antimicrobial Resistance at Pagkontrol sa impeksyon, natagpuan ang isa sa sampung mga pasyente ng may sapat na gulang sa ospital na may isang talamak (panandaliang kondisyon) ay nagkaroon ng impeksyon sa pangangalaga sa kalusugan.
Sa unang pag-aaral ng uri nito sa Australia ng higit sa 30 taon, natuklasan din namin ang mga hindi inaasahang impeksyon, tulad ng mga impeksyon sa pulmonya at ihi, pati na rin ang mataas na bilang ng mga pasyente na may mga organismo na lumalaban sa multi-drug (superbugs).
Bakit kailangan nating subaybayan ang mga impeksyon?
Karamihan sa mga impeksyong ito ay maiiwasan. Kaya mahalagang malaman kung anong uri ng mga impeksyong ito, gaano sila katindi at kung aling mga pasyente ang nakakakuha sa kanila. Kapag mayroon kaming impormasyong ito, maaari tayong gumana ng isang paraan upang maiwasan ang mga ito.
Naiiwan na hindi napigilan, ang mga impeksyong ito ay maaaring gumawa ng mga may sakit na mga pasyente na may sakit, maaaring ilipat ang mga mapagkukunan ng ospital nang hindi kinakailangan, at maaaring pumatay.
Karamihan sa mga ospital sa Australia ay may patuloy na pagsubaybay para sa mga tiyak na impeksyon, tulad ng mga sugat at mga impeksyon sa daloy ng dugo.
Ang ilang mga estado ay may mahusay na naayos na mga programa tulad ng programa ng Victoria VICNISS, humahantong sa detalyadong data sa impeksyon sa pangangalaga sa kalusugan na nauugnay. Ang data na ito ay ginamit upang ipaalam sa mga diskarte sa ospital kung paano maiwasan ang mga impeksyon. Gayunpaman, ang ganitong uri ng pamamaraan ng pagsubaybay ay nangangailangan ng malawak na mapagkukunan at hindi nakuha ang lahat ng mga impeksyon na nangyayari sa isang ospital.
Sa halip, nagsagawa kami ng isang "point prevalence" survey, na kumukuha ng isang snapshot ng kasalukuyang sitwasyon sa anumang araw. Ito ay hindi gaanong masinsinang mapagkukunan kaysa sa patuloy na pagsubaybay at nagbibigay ito ng mahalagang impormasyon sa pamamahagi at paglitaw ng lahat impeksyon sa isang ospital.
Sa Europa, ang European Centre para sa Disease Prevention at Control co-ordinates pambansang punto paglaganap ng pag-aaral sa bawat apat na taon. Nagbigay ang mga ito ng mahalagang pananaw sa pasanin ng mga impeksyon sa pangangalaga sa kalusugan na nauugnay. Ginamit din ang mga ito upang masubaybayan ang paglitaw ng mga organismo na lumalaban sa maraming gamot sa Europa. Ang US, Singapore at maraming iba pang mga bansa din ang nagpapatakbo sa kanila.
Karamihan sa mga impeksyon sa ospital ay maiiwasan. Santypan / Shutterstock
Hindi magkatulad karamihan sa mga bansa ng OECD, Ang Australia ay walang isang pambansang pangangalagang pangkalusugan na nauugnay sa pagsubaybay sa impeksyon sa impeksyon at hindi nagsasagawa ng pag-aaral ng pambansang point prevalence.
Ang nag-iisang pambansang data na nakolekta ay nakaugnay sa impeksyon sa daloy ng dugo sanhi ng microorganism Staphylococcus aureus. Ang mga impeksyong ito ay seryoso ngunit bihira at kumakatawan lamang sa isang maliit na maliit na bahagi ng lahat ng mga impeksyon sa mga ospital.
Upang mapagbuti ang aming pag-unawa sa pangangalaga sa kalusugan na nauugnay sa mga impeksyon sa buong Australia, ginamit namin ang parehong paraan ng pag-aaral tulad ng mga taga-Europa. Sa loob ng isang apat na buwan na panahon sa 2018, binisita namin ang mga malalaking ospital ng 19 sa buong Australia at nakolekta ang impormasyon sa lahat ng mga impeksyon sa mga maysakit na talamak na inpatients. Apat sa mga ospital ay rehiyonal, ang iba pang mga pangunahing ospital sa lungsod.
Anong mga impeksyon ang aming nahanap?
Sa mga pasyente ng 2,767 na aming nasuri, natagpuan namin ang mga impeksyong 363 sa mga pasyente ng 273, nangangahulugang ang ilang mga pasyente ay may higit sa isang impeksyon. Ang pinaka-karaniwang impeksyon ay ang mga impeksyon sa sugat pagkatapos ng operasyon (mga impeksyong site ng kirurhiko), pneumonia at impeksyon sa ihi. Ang mga accounted para sa 64% ng lahat ng mga impeksyon na aming nahanap.
Mahalaga ito dahil ang karamihan sa mga ospital ay hindi normal na naghahanap ng mga impeksyon sa pneumonia o mga impeksyon sa ihi at walang regular na statewide o pambansang pagsubaybay para sa mga ito.
Ang aming mga natuklasan ay nangangahulugang ang mga impeksyong ito ay karaniwang nangyayari ngunit hindi natukoy. Ang isang potensyal na mapagkukunan ng impormasyon sa mga ganitong uri ng impeksyon ay ospital data ng administratibong coding. Gayunpaman, ang mga code na ito ay pangunahing dinisenyo para sa mga layunin ng pagsingil at ipinapakita na hindi kapani-paniwala pagdating sa pagkilala impeksiyon.
Natagpuan din namin ang mga pasyente na may isang aparatong medikal, tulad ng a malaking intravenous drip, O catheter ng ihi (ang isang nababaluktot na tubo na nakapasok sa pantog upang maipunan ito ng ihi), ay mas malamang na magkaroon ng impeksyon kaysa sa mga hindi.
Itinuturing ng mga intensibong unit ng pangangalaga ang mga pasyente na malubhang hindi malusog at may mas malaking peligro ng impeksyon. Kaya't hindi nakakagulat na malaman na ang 25% ng mga pasyente sa mga intensive care unit ay mayroong impeksyon sa pangangalaga sa kalusugan.
Ang paglitaw ng mga organismo na lumalaban sa maraming gamot (superbugs) ay isang pag-aalala sa buong mundo. Nauna nang hindi nalalaman, ang aming pag-aaral ay nagsiwalat na ang 10% ng mga matinding inpatients ng may sapat na gulang sa aming pag-aaral ay mayroong isang organismo na lumalaban sa droga.
Ano ang natagpuan sa iba pang mga pag-aaral?
Sa kauna-unahang pagkakataon sa 34 taon mayroon kaming isang sulyap kung paano ang karaniwang mga impormasyong pangkalusugan na nauugnay sa mga impeksyon sa mga ospital sa Australia. Kahit na ang iba pa nakaraang pag-aaral ay mas malaki, isang pangunahing lakas ng aming pag-aaral ay ginamit namin ang parehong dalawang sinanay na mga kolektor ng data upang mangolekta ng data mula sa lahat ng mga ospital.
Binawasan nito ang potensyal na pagkakapareho sa paghahanap ng mga impeksyon na maaaring mangyari kung ang mga kawani ng ospital ay nakolekta ng kanilang sariling data. Binawasan din nito ang paggamit ng mga mapagkukunan ng ospital upang maisagawa ang survey.
Mahalaga kahit na, hindi namin sinuri ang lahat ng mga uri ng mga ospital. Posible na kung ang parehong survey ay pinahaba upang isama ang mga bata, mga sanggol at mga ospital sa kanser, ang mas mataas na rate ng impeksyon ay maaaring matagpuan na may kahinaan ng mga pasyente na ito.
Ano ang maaari nating gawin nang mas mahusay?
Bilang isa sa mga may-akda nauna nang nabanggit, isang malaking puwang sa pagsisikap ng Australia na labanan ang mga impeksyon sa pangangalaga sa kalusugan, at ang paglitaw ng mga organismo na lumalaban sa maraming gamot, ay ang kawalan ng matatag na data ng bansa.
Nangangahulugan ito na hindi natin masusukat ang epekto ng pambansang patakaran o mga alituntunin sa kabila ng makabuluhang pamumuhunan.
Sa kawalan ng isang pambansang programa sa pagsubaybay, inirerekumenda namin na ang mga malakihan na punto ng paglaganap ng mga survey, kabilang ang mas maliit na mga ospital, mga espesyalista na ospital at pribadong sektor na regular na gaganapin. Ang mga datos na nabuo mula sa mga pag-aaral na ito ay maaaring magamit upang ipaalam at itulak ang pambansang mga hakbangin sa pag-iwas sa impeksyon.
Tungkol sa Ang May-akda
Philip Russo, Associate Propesor, Direktor Cabrini Monash University Kagawaran ng Pananaliksik sa Narsing, Monash University at Brett Mitchell, Propesor ng Narsing, University of Newcastle
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
