pangkat ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na nakatayo sa paligid ng isang mesa o mesa

Bersyon ng video

Kung ang pagkamatay mula sa sakit ay ang panghuhusga ng kalidad ng pangangalaga ng kalusugan ng isang lipunan kung gayon ang pangangalaga sa kalusugan ng Estados Unidos ay isang mabibigat na pagkabigo. Ang US ay tahanan ng 20% ​​ng pagkamatay ng mundo mula sa Covid-19 habang mayroon lamang 4% ng populasyon sa buong mundo. At bilang nakakagambala, ang US ay gumastos ng higit at nagtiis ng higit pang pagkawala sa ekonomiya kaysa sa anumang ibang lipunan. Wala akong istatistikang pang-ekonomiya upang i-back up ito ngunit tulad ng sinabi ni Bill Maher na "Alam ko lang na totoo ito".

Sa maraming paraan kaysa sa pandemya, ang US ay nahulog sa likod ng natitirang bahagi ng mundo pagdating sa kalusugan ng mga mamamayan nito. Gayunpaman, gumastos ang US, sa average, halos dalawang beses na mas mataas sa average para sa pangangalaga ng kalusugan kaysa sa mga mayayamang katunggali nito sa OECD.

Ang mga naghahangad na bigyang katwiran ang gastos ng US system ay madalas na inaangkin na ito ang pinakamahusay na pangangalagang pangkalusugan sa buong mundo. At kapag hinamon sa katotohanan na hindi ito totoo ay babalik sila sa "kung kayang bayaran ito ng isa". Nakalulungkot kahit na parang hindi totoo. Ito lang ang pinakamahal. Bakit?

Ang Lipunan ng US ay Nakakakuha ng Maliit Para sa Extra Buck

Ang bansang may pinakamaraming gumagastos sa pangangalagang pangkalusugan, maliban sa US, ng mga bansang OECD ay Switzerland. Sila, tulad ng US ay may pribadong sistema ngunit ito ay mahigpit na kinokontrol at pinangangasiwaan katulad ng sistema noon sa US noong maraming non-profit na solusyon bago ang neoliberalism panahon.

Noong 2018, gumastos ang US ng $ 3.6 Trilyon, $ 11,172 bawat tao, o 17.7% ng GDP ayon sa CDC.  Kung ang US ay maaaring gumastos ng mas maraming per capita bilang pangalawang pinakamahal na sistema sa buong mundo, na kung saan ay Switzerland, ang US ay makatipid ng 30% o $ 1 Trilyon sa isang taon. Lahat ng 30% na dagdag na iyon ay nasayang ng pangangalaga ng kalusugan ng Estados Unidos dahil ang pangkalahatang kinalabasan sa kalusugan ng US ay mas mababa kaysa sa Switzerland.


innerself subscribe graphic


Ang US ay gumastos ng dalawang beses na mas malaki para sa malalaking gamot ng pharma tulad ng ibang bahagi ng mundo. At sa isang average na taon, isang kalahating milyong mga Amerikano ang nag-file para sa pagkalugi sa mga gastos sa medikal. At ang natitirang bahagi ng mundo? Zero!

Magiging isang bagay kung ang average na Amerikano ay kayang magbigay ng mga kontribusyon sa kanyang gastos sa pangangalagang pangkalusugan. Ngunit 80% ng mga Amerikano ay hindi kayang bayaran ang isang $ 1000 na emerhensiyang gastos nang hindi nanghihiram. Ang pagsiklab nito, syempre, ay iniiwasan ng mga tao ang mga regular na gastos sa pangangalagang pangkalusugan at pagkatapos ay humingi ng pangangalaga kapag sila ay talagang may sakit. Iyon ay hindi mabisa at mahal.

Bukod sa lahat ng ito, sinusubukan mong malaman kung magkano ang nagkakahalaga ng isang bagay na halos imposible, kahit na ang isa ay tamang pag-iisip sa isang hindi pang-emergency na sitwasyon. Upang magdagdag ng insulto sa pinsala, maraming mga tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ang nakipag-ayos sa istrakturang may tiered na pagpepresyo kung saan ang isang aktwal na indibidwal na tao ay sinisingil ng higit pa sa isang kumpanya ng seguro.

Tama ba o Isang Pribilehiyo ang Pangangalaga sa Kalusugan?

Kung ang kalusugan ay isang karapatan o isang pribilehiyo ay isang argumento sa opinyon. Karaniwan kong sinusubukan na tumutok sa kahusayan at pang-ekonomiyang mga argumento at ipaubaya ang mga argumento sa moralidad sa iba.

Sapat na sabihin na ang karamihan sa mga miyembro ng OECD ay isinasaalang-alang ang pangangalagang pangkalusugan bilang isang karapatan at karaniwang isinasaalang-alang ng US na ito ay isang nakuha na karapatan. Sa kasamaang palad, sa US, ang pagiging isang miyembro lamang ng lipunan ay hindi itinuturing na isang kinita.

Sa US, nakukuha mo ang karapatang iyon sa pamamagitan ng pagtatrabaho para sa isang tagapag-empleyo na nag-aalok ng seguro, o sa pagiging miyembro ng militar, o umabot sa edad na 65, o sapat na mahirap sa ilang mga estado upang makatanggap ng tulong. Sa halos lahat ng mga kaso, ang isa ay kailangang magkaroon ng ilang "balat" sa laro o kung hindi man ay gumawa ng isang pera, at madalas na malaki, ng kontribusyon. Ang isang istatistika na madalas na itinapon sa paligid ay ang pataas ng 100 milyong katao sa US na walang seguro, o hindi sapat na seguro.

Isang Personal na Paglalakbay sa Pangangalaga ng Kalusugan

Sa pangkalahatan, nagkaroon ako ng malusog na buhay. Pinapanood ko ang aking diyeta, nananatiling up-to-date sa mga personal na uso sa kalusugan, at kalahati ng taon ay nakatira sa isang malinis na kapaligiran sa kanayunan ng Nova Scotia na kapaligiran. At ako ay maagap sa aking sariling kalusugan. Ako ay kumukuha ng payo ngunit ako ang gumagawa ng mga desisyon. Habang ako ay may maliit na pangangalaga sa kalusugan sa aking mga mas bata, ako ay sakop ng sistema ng pangangalaga ng kalusugan ng Beterano sa nakaraang 25 taon sa US. Nakatira sa Canada para sa bahagi ng taon, Naobserbahan ko din ang sistemang pangkalusugan ng Canada nang malapit.

Habang may access ako sa Medicare, Medicare Advantage, at ang VA, pinili ko ang VA dahil ang co-pay sa VA ay mas makatuwiran kaysa sa pangunahing Medicare, ang kabuuang saklaw ay mas mataas kaysa sa Medicare Advantage at ang pangangalaga sa pag-iingat ay nakahihigit sa VA.

Kung ang isang nakikinig at nagbabasa ng konserbatibo o kahit ilang mapagkukunang liberal, ang isang tao ay malayo sa pag-iisip na ang VA ay isang shambles at ang mga beterano ay namamatay sa mga grupo mula sa kapabayaan sa mga pasilyo. Ito ay simpleng hindi totoo. Ang sistema ng VA ay isa sa pinakamamahal at pinakamataas na rate na system ng mga gumagamit nito. Pangunahin ang propaganda laban sa VA upang maiwasan ang iba na wala itong ginusto. Ang parehong ay maaaring sinabi para sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Canada na kung saan ay talagang kapansin-pansin dahil nagbibigay ito ng pangangalaga sa lahat sa isang bansa na may pangalawang pinakamalaking heograpikong lugar sa mundo at ang pinakamababang density ng populasyon. At kunin ito, sa kalahati ng gastos bawat tao ng US.

Ni ang VA o ang sistemang Canada ay walang mga pagkakamali tulad ng bawat iba pang sistemang pangkalusugan. At ang katarantaduhan na ito na may pinakamahusay na US ay hindi hinahangad ngunit simpleng propaganda lamang ng mga mayroon laban sa mga wala.

Ano ang Dapat Pangangalagaan ng Pangkalusugan?

Sa panahon ng pandemics, malinaw naman na ang isang lipunan ay kailangang masakop ang bawat isa dahil ang kalusugan ng isa ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng marami. Maraming mga halimbawa nito sa buong kasaysayan, ngunit ang isa ay hindi na kailangang balikan ang kasaysayan dahil kasalukuyang ipinamumuhay natin ang konseptong ito kasama ang Covid-19 pandemya.

Ang kalidad ng pangangalaga ng kalusugan ay hindi gaanong napipigilan ng pera at higit na nalilimitahan ng kapasidad, insentibo, at kawalan ng regulasyon, At ito ang balanse ng mga limitasyong ito kung saan tayo bilang isang lipunan ay dapat magpasya sa lawak ng pangangalagang pangkalusugan. Mayroong isang malawak na saklaw kung saan walang sinuman ang makakakuha ng tulong sa labas sa kanilang kalusugan, sa lahat ay nakakakuha ng lahat ng bagay na maaaring gusto nila at pagkatapos ng ilan. Sa gayon ang kalidad ay nangangahulugan din ng pagsusumikap para sa balanse ng mga pangangailangan ng isang lipunan at ang kakayahang maihatid ang mga pangangailangan. Ang balanse na iyon ay nakakamit sa pamamagitan ng kahusayan.

A isang sukat para sa lahat ay marahil ang pinaka mahusay na sistema ngunit hindi ang pinaka kanais-nais o napapanatiling. Ngunit higit sa lahat, ang isang mahusay na sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay nakasalalay sa kalidad ng pangangalaga sa pag-iingat at makabuluhang regulasyon. Medyo nagpapaliwanag sa sarili. Ang isang simpleng halimbawa ay ang maagang pag-diagnose ng isang cancer at pagkontrol sa mga sangkap, pag-uugali, at pagkakalantad sa mga sanhi ng cancer na iyon.

Paano Makamit Ang Isang Kalidad na Sistema ng Pangangalaga ng Kalusugan

OK, ngayon sa mga ideya kung bakit hindi ito mahirap, sa pagsasalita sa ekonomiya, upang makamit ang kalidad ng pangangalaga sa kalusugan para sa lahat.

Una, mabibili lang ng Pederal na Pamahalaan ang stock ng lahat ng mga tagaseguro ng pangangalagang pangkalusugan sa humigit-kumulang mas mababa sa $1 Trilyong dolyar. Sa ganoong paraan walang namumuhunan na mawawalan ng anumang pera. Magtapon ng ilang dagdag na bilyon at mag-retool. Maraming pera? Hindi naman. Halos iyan ang ginagastos ng Pentagon bawat taon. Ang pinakahuling pagbawas sa buwis ng mga Republicans ay nagkakahalaga ng dalawang beses doon. Sa iminungkahing solusyong ito, maaaring sakupin ng mga pribadong insurer ang mga extravaganteng extra ng mayayaman tulad ng five-star na pagkain sa ospital, pribadong hospital suite, mga air ambulance kung saan nakatago ang kanilang pera sa ibang bansa, yada yada. Ang natitira sa atin ay maaaring makapagsimula sa ating malusog na buhay.

Ang pangalawang ideya at mas madali sa pulitika ay para sa Pamahalaang Pederal na payagan ang mga Estado na magkaroon ng access sa pederal na pera na ginugol sa mga mayroon nang mga programang pangkalusugan. Sa ganoong paraan ang mga estado ay maaaring magsimula ng kanilang sariling mga programa na sumasakop sa lahat na may kalidad na pangangalaga. Lumikha ang Vermont ng kanilang sariling system ngunit hindi ito maipatupad sapagkat hindi sila magkakaroon ng access sa pederal na pera dahil sa isang arcane na panuntunan mula sa mga araw ng Pamamahala ng Johnson na kasama upang mapanatili ang mga estado ng Timog mula sa diskriminasyon laban sa mga itim na tao. Ang California ay handa ring magpatupad ng sarili nitong system.

Ang pangalawang diskarte na ito ay kung paano nakuha ng Canada ang unibersal na sistema. Nang ipatupad ng Saskatchewan ang sarili nitong sistema, ang iba pang mga lalawigan ay tumingin sa paligid at sinabi kung gaano kaganda at ginawa ang kanilang sarili. Halos pareho ang magaganap kahit sa mga Timog na Estado na ngayon ay mahalagang nahahadlangan ang natitirang bahagi ng US mula sa pagkakaroon ng isang patas at nakahihigit na sistemang pangkalusugan. Ang mga estado na ito ay mahahanap ang kanilang mga sarili sa isang walang kabuluhan sitwasyon sa ekonomiya kung saan marami ang naglalakad palayo sa iba pang mga estado. Alinman o makikita nila ang kanilang sarili sa isang pang-ekonomiyang sitwasyon na katulad ng pseudo pyudal na ekonomiya na umiiral bago ang Digmaang Sibil noong 1860 kung saan seryosong inabuso ng ilang mayayamang nagtatanim ang kanilang pagkamamamayan at mga manggagawa.

Maraming iba pang mga ideya na maaaring magawa. Ngunit, higit sa lahat, ang pagkabigo ay maaaring maiugnay sa ang katunayan na ang mga may pinakamaraming upang makakuha ng sapat na suhol ng mga gumagawa ng patakaran upang makuha ang kanilang paraan.

Bakit Tinanggihan ng US ang Kalidad na Pangangalaga sa Kalusugan

Ang dahilan kung bakit tinanggihan ang US ng kalidad ng pangangalaga sa kalusugan para sa lahat ay tiyak na hindi pera dahil ang pagtipid mula sa pagpapatupad ng naturang sistema ay malaki bawat at bawat taon. Ang pagtipid ay sapat na sa paglipas ng panahon upang magbayad para sa nakahihigit na pampublikong transportasyon, nakahihigit na mga paaralan, isang malinis na kapaligiran, pagbagay sa isang nagbabagong klima, at isang manok sa bawat palayok. Kaya ano ang paghawak?

Isang ideya na itinapon tungkol sa kung bakit hindi napalawak ng US ang pangangalaga ng kalusugan sa lahat, habang ang lahat ng natitirang mga mayayamang bansa ay nagawa ito, ay dahil sa Frederick Hoffman, isang istatistika ng The Prudential Insurance Company. 

Ang Mga Katangian ng Lahi at Pag-asa ng American Negro (1896). Ang librong ito, ang una ni Hoffman, ay naglalarawan sa mga Amerikanong Amerikano bilang iba na madaling kapitan ng sakit. Ang gawain ay na-uudyok ng isang pag-aalala tungkol sa mga isyu ng lahi, at din ang pangangailangan ng mga kumpanya ng seguro upang bigyang katwiran ang mas mataas na mga premium ng seguro sa buhay na sisingilin sa mga Amerikanong Amerikano. - Wikipedia

Ang ideya ay na, kung ang pangangalagang pangkalusugan ay tinanggihan sa mga Amerikanong Amerikano sa huli ay mamamatay sila at malulutas ang problema sa lahi na sanhi ng pagka-alipin. Ang libro at mga ideya ni Hoffman ay patok na patok sa kanyang kapanahunan ngunit pinaghihinalaan ko na iilan lamang sa mga maimpluwensyang tao ang may ganitong pananaw.

Mas malamang, ang US ay mayroong kasalukuyang sistema ng pangangalaga ng kalusugan, dahil ang isang sistema na batay sa employer ay pinapayagan ang mga negosyo ng isang paraan ng mas mahusay na pagkontrol sa kanilang mga empleyado. Harapin natin ito, mayroong isang kasaysayan ng empleyado at murang pag-abuso sa paggawa. Talaga, panatilihin silang sapat na taba ng manggagawa, sapat na pipi, at pakiramdam na mas mahusay sila kaysa sa ibang mga tao! Mga bagay na kuryente para sa kontrol.

Konklusyon

Hindi ko sinimulan upang sakupin ang lahat ng iba pang mahusay na mga kadahilanan upang makamit ang pangangalaga sa kalidad - tulad ng walang pagsingil sa publiko tulad ng sa Canada, at walang pagkalugi. Kailanman huminto upang isipin na kapag ang mga tao ay nalugi dahil sa mga medikal na kadahilanan nabangkarote din nila ang iba pang mga nagpautang na walang papel sa sanhi ng pagkalugi. Gee golly gee, maraming mga kadahilanan na may mga bituin marahil.

Malinaw na ang mga paraan upang makamit ang kalidad ng pangangalaga ng kalusugan para sa lahat ay naroroon. Ang kulang lang ay ang kagustuhan at hiling ng mga tao.

Tungkol sa Author

jenningsSi Robert Jennings ay co-publisher ng InnerSelf.com kasama ang kanyang asawang si Marie T Russell. Nag-aral siya sa University of Florida, Southern Technical Institute, at sa University of Central Florida na may mga pag-aaral sa real estate, urban development, finance, architectural engineering, at elementary education. Siya ay miyembro ng US Marine Corps at The US Army na nag-utos ng field artillery battery sa Germany. Nagtrabaho siya sa real estate finance, construction at development sa loob ng 25 taon bago nagsimula ang InnerSelf.com noong 1996.

Ang InnerSelf ay nakatuon sa pagbabahagi ng impormasyon na nagbibigay-daan sa mga tao na gumawa ng edukado at insightful na mga pagpipilian sa kanilang personal na buhay, para sa kabutihan ng mga karaniwang tao, at para sa kapakanan ng planeta. Ang InnerSelf Magazine ay nasa 30+ na taon ng paglalathala sa alinman sa print (1984-1995) o online bilang InnerSelf.com. Mangyaring suportahan ang aming trabaho.

 Creative Commons 4.0

Ang artikulong ito ay lisensyado sa ilalim ng Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 License. Ang katangian ng may-akda Robert Jennings, InnerSelf.com. I-link pabalik sa artikulo Ang artikulong ito ay orihinal na lumitaw sa InnerSelf.com

Mga Kaugnay na Libro:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

ni Bessel van der Kolk

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining

ni James Nestor

Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang

ni Steven R. Gundry

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging

ni Joel Greene

Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno

ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore

Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

pakialam