etika medikal
ORION PRODUCTION/Shutterstock

Habang ang mga panggigipit sa taglamig ay naka-mount sa NHS, pareho kawani ng kalusugan at mga pulitiko ay lalong nadismaya sa bilang ng mga hindi nabakunahang pasyente na nangangailangan ng paggamot para sa COVID. Ang panganib na ma-ospital sa COVID ay higit na malaki para sa mga hindi pa nabakunahan. Ang pinakabagong data ay nagmumungkahi na higit sa 60% ng mga pasyente ng COVID na nangangailangan ng kritikal na pangangalaga sa England ay hindi pa nabakunahan.

Gayunpaman, sa kabila ng mga debate kung ang mga bakuna sa COVID dapat sapilitan – dahil malinaw na pinoprotektahan nila ang kalusugan ng isang tao at mayroon mas malawak na benepisyong panlipunan – ang pagkuha ay higit na nanatiling boluntaryo sa England. Ang mga bakuna ay obligado lamang para sa mga nagtatrabaho sa pakialam at (mula Abril 2022) kalusugan sektor.

Kahit na dumarami ang mga kaso ng pagpapadala ng omicron, si Sajid Javid, ang kalihim ng kalusugan ng UK, awas unibersal na mandatoryong pagbabakuna, na nagsasabi na "mali ito sa etika". Ano, gayunpaman, ang dapat na kahihinatnan para sa isang taong dumarating upang magdusa ng masamang kalusugan sa COVID na piniling hindi mabakunahan?

In Singgapur, ang sagot ay kailangan nilang magbayad para sa kanilang pagpapagamot. Ang isang panukala sa parehong linya ay pinagtatalunan New South Wales sa Australia. Naging a tanong na pinagtatalunan sa publiko sa UK. Ngunit ang pagpili na hindi mabakunahan ay talagang magreresulta sa isang tao na mawalan ng priyoridad o sinisingil ng NHS?

Ang paggamit ng mga patakaran upang maimpluwensyahan ang mga desisyon na ginagawa ng mga tao bilang tugon sa pandemya ay hindi problema sa sarili nito. Sa katunayan, ang ilang mga responsibilidad na nauugnay sa coronavirus - tulad ng Lockdown mga paghihigpit at mga panuntunan sa pag-iisa sa sarili – suportado ng banta ng legal na parusa upang matiyak na natutugunan ang mga ito.


innerself subscribe graphic


Ang pagtugon sa iba pang mga responsibilidad ay hinikayat sa pamamagitan ng "mas malambot" na mga hakbang. Ang mga kampanyang pang-impormasyon at pampublikong patnubay ay ginamit upang isulong ang pagkuha ng bakuna. At kailangang magpakita isang COVID pass ang pagdalo sa mga partikular na kaganapan o lugar ay isang hindi direktang paraan ng pagtaas ng mga rate ng pagbabakuna.

Ang pinaghihinalaang banta ng mga negatibong kahihinatnan ay maaaring magsilbing "stick" upang hikayatin ang pagsunod. Ngunit ang banta ng anumang negatibong kahihinatnan ay hindi lamang dapat maging epektibo; ito ay dapat ding maging etikal at patas kapag ang patakaran ay dumating upang ilapat.

Etikal ba ang paglilimita sa mga karapatan sa pangangalagang pangkalusugan?

Sa konteksto ng pagkakaroon ng limitadong mga mapagkukunan ng pangangalagang pangkalusugan na ilalaan, mayroong isang madaling maunawaan na ideya na ang isang taong gumawa ng malinaw at hindi magandang desisyon tungkol sa kanilang kalusugan ay hindi dapat bigyang-priyoridad - at dapat silang maging responsable para sa mga gastos.

Ngunit, tulad ng mayroon ako Nagtalo dati, may mga matibay na dahilan, batay sa medikal na etika, upang labanan ang pagkahumaling sa gayong argumento. Ang ganitong patakaran ay makakasira sa dalawa sa pitong mga prinsipyo pinagbabatayan ang NHS: na ang paggamot ay ibinibigay sa lahat ng nangangailangan nito; at ang pagbibigay ng paggamot ay batay sa klinikal na pangangailangan, hindi kakayahang magbayad.

Sa pamamagitan lamang ng pagtanggi sa mga bakuna, ang isang tao ay hindi maituturing na tumanggi din sa pagpayag na tumanggap ng mga paggamot para sa COVID. Ang mga taong hindi nabakunahan ay hindi tinalikuran ang kanilang positibong karapatan sa pangangalagang pangkalusugan. Sa halip, tatanggihan ng NHS ang paggamot na dapat bayaran ng mga hindi nabakunahang pasyente.

Ang isang patakaran na alisin ang priyoridad ng mga pasyenteng hindi nabakunahan para sa pangangalaga, o singilin sila para sa naturang pangangalaga, ay hindi tungkol sa pagtanggi sa isang pribilehiyo o kagustuhan. Ito ay magiging diskriminasyon sa parusa, na tinatanggihan ang isang pundamental at pangkalahatang positibong karapatan. At higit sa lahat, sa kabila ng maliwanag na katigasan ng pagtanggi sa bakuna, ang naturang patakaran ay nagpapakita ng napakaliit na kahusayan sa pag-unawa sa responsibilidad para sa kalusugan.

Higit pa sa indibidwal na responsibilidad

Para sa mas mabuti at para sa mas masahol pa, bilang mga indibidwal lamang tayo ay ipinapakita hindi responsable para sa marami sa ating mga pagkakataon at resulta sa kalusugan. Ang mga patakarang magpaparusa na magtuturo ng responsibilidad sa mga indibidwal - na may malaking gastos sa kanila - samakatuwid ay nangangailangan ng maingat na pagbibigay-katwiran. Kabilang dito ang mga patakaran na may kaugnayan sa tila tuwirang mga pagpipilian na nakakapinsala sa kalusugan, tulad ng paninigarilyo, hindi magandang diyeta o pagtanggi sa mga bakuna.

Ang ebidensya ay nagpapahiwatig na pagdating sa mga pagpipilian na ginagawa ng mga tao tungkol sa kanilang kalusugan, may mga sistematikong impluwensya sa background - mga salik na maaaring magbago mismo, tulad ng mga pakinabang o disadvantage sa lipunan na nararanasan ng mga tao. Ngunit ang mga ito ay lampas sa impluwensya ng mga indibidwal na kumikilos nang mag-isa. Ang pagtingin lamang sa indibidwal na responsibilidad at pagkuha ng bakuna ay nangangailangan sa amin na tanggihan na mayroong anumang kahulugan o kaugnayan, halimbawa, sa mga sistematikong impluwensya na nagpapaliwanag ng mas mababang antas ng pagbabakuna sa mga ilang komunidad ng etnikong minorya.

At ang isang patakarang "responsibilisasyon" sa pagpaparusa, kasama ang mga moral na paniniwala nito sa katarungan, ay magkakaugnay sa iba pang mga indibidwal at panlipunang responsibilidad na mayroon tayo? Dahil sa kung gaano kahigpit ang pagpili sa pagitan ng pagkakaroon ng bakuna o hindi, ang pagtanggi ay maaaring bigyang-kahulugan bilang halatang iresponsable sa konteksto ng pagsubok na kontrolin ang COVID. Ngunit gayundin ang iba pang mga pagpipilian, ang ilan sa mga ito ay lubos din, tulad ng pagpili na huwag magdistansya sa lipunan, halimbawa.

Ang isang matibay na dahilan ay kinakailangan para sa pag-iisa sa pagtanggi sa bakuna. At kahit na mahanap iyon, at gusto ng gobyerno na parusahan o kung hindi man ay tratuhin ang mga taong tumanggi na mabakunahan nang iba, ang NHS ay hindi ang tamang lugar upang gawin iyon. "Ang parusa ay angkop sa krimen," maaaring sabihin. Ngunit ang matatag na katotohanan ay ang pagtanggi sa bakuna ay hindi krimen, at kahit na, ang pagtanggi sa pangangalagang pangkalusugan ay hindi isang patas o makataong parusa.

Sa sukdulan (na aking lalabanan), maaaring gawing kriminal ng parlyamento ang hindi pagbabakuna. Gayunpaman, kahit ganoon, tama tayong parusahan ang mga nagkasala sa pamamagitan ng sistema ng hustisyang kriminal sa halip na sa pamamagitan ng pagtanggi sa pangangalagang pangkalusugan; tulad ng gagawin natin sa isang tao na napahamak bilang resulta ng, halimbawa, pagmamaneho ng inumin.

Maaaring tama si Sajid Javid na ideklara na ang mandatoryong pagbabakuna ay mali sa etika. Ngunit gayon din ang pagtanggi sa mga karapatan sa pangangalagang pangkalusugan kung saan ang pangangalagang iyon ay klinikal na kinakailangan - kahit na ang isang tao ay maaaring (kahit sa ilang mga kahulugan) ang maging responsable para sa pangangailangang iyon na lumitaw.Ang pag-uusap

Tungkol sa Ang May-akda

John Coggon, Propesor ng Batas, University ng Bristol

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

ni Bessel van der Kolk

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining

ni James Nestor

Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang

ni Steven R. Gundry

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging

ni Joel Greene

Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno

ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore

Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order