Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay nakaranas ng mataas na mga rate ng potensyal na "moral na pinsala" na maihahambing sa mga rate na naranasan ng mga beterano ng militar, ayon sa isang bagong pag-aaral.

"Ang mga pinsala sa moral ay maaaring mangyari kapag ang mga halaga at paniniwala ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay sumasalungat sa kanilang mga aksyon o sa mga paraan kung paano nila nasaksihan ang pagkilos ng iba," sabi ng lead author na si Jason Nieuwsma, isang researcher sa Department of Veterans Affairs at psychiatry at behavioral sciences department sa Duke University School ng Medisina.

Pagkakaiba sa pagitan ng Stress at Moral Injury

“Habang ang 'burnout' ay kadalasang ginagamit upang ilarawan ang mga epekto ng patuloy na stress sa lugar ng trabaho, ang moral na pinsala ay ginagamit upang ilarawan ang pinsalang nagawa sa budhi o pagkakakilanlan ng mga tao na maaaring sumaksi, magdulot, o mabigong pigilan ang mga kilos na salungat sa kanilang sariling pamantayang moral,” sabi ni Nieuwsma.

"Halimbawa, sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, maaaring kailanganin nito ang paggawa ng mga pagpipilian o pagiging bahagi ng mga sitwasyon na nalalayo sa kanilang tunay na pangako sa pagpapagaling."

Ang pag-aaral sa Journal ng Pangkalahatang Internal Medicine binuo sa isang dekada ng pagsasaliksik sa moral na pinsala sa mga beterano sa pamamagitan ng paghahambing ng data mula sa VA sa mga natuklasan mula sa Healthcare Worker Exposure Response and Outcomes (Bayani) pagpapatala.

Ang mga mananaliksik ay umasa sa data mula sa isang pag-aaral ng 618 post-9/11 combat veterans at isang hiwalay na survey ng 2,099 na tao na nagtatrabaho sa pangangalagang pangkalusugan sa panahon ng pandemya ng COVID-19. Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay kabilang sa mga naka-enroll sa HERO registry—isang research registry na sinusuportahan ng Patient-Centered Outcomes Research Institute na kinabibilangan ng mahigit 55,000 health care workers at kanilang mga pamilya. Kabilang sa mga nasa rehistro ay nars, mga therapist, manggagamot, tagatugon sa emerhensiya, at mga manggagawa sa serbisyong pangkalikasan.

Tinanong ang mga beterano tungkol sa mga karanasang moral sa konteksto ng kanilang serbisyo militar. Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay tinanong tungkol sa kanilang mga karanasan sa panahon ng COVID-19.

Ang mga natuklasan ay nagpapakita na 46% ng mga beterano at 51% ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay nagpahiwatig na sila ay nababagabag sa imoral na pag-uugali ng iba, samantalang 24% ng mga beterano at 18% ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay nagpahiwatig na sila ay nababagabag sa pamamagitan ng paglabag sa kanilang sariling mga moral at mga halaga.

Kabilang sa mga karanasang sumasalungat sa kanilang mga moral na halaga, sinabi ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na nasaksihan nila ang pagbalewala ng publiko sa pagpigil sa pagkalat ng COVID-19, nakita ang mga tao. naghihingalo, nagtiis ng mga kakulangan sa kawani, nirarasyon na pangangalaga at personal na kagamitan sa proteksyon, at ipinatupad na mga patakaran na hindi pinapayagan ang mga bisita na makakita ng namamatay na mga pasyente.

"Nakakalungkot na makita kung gaano karaming mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ang nababagabag sa moral na antas dahil sa kanilang mga karanasan sa trabaho sa panahon ng pandemya. Maaaring makatulong ito sa amin na maunawaan ang ilan sa mga kasalukuyang hamon na kinakaharap ng mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa buong bansa," sabi ni Nieuwsma.

Higit pang Depresyon At Mababang Kalidad ng Buhay

Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga nakaranas ng mga insidente ng potensyal na pinsala sa moral ay nagdusa mula sa higit na depresyon at mas mababang kalidad ng buhay, isang natuklasan na gaganapin kapwa sa mga beterano at mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan. Sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, ang mga tumanggap ng mga karanasan sa moral na pinsala ay nag-ulat din ng mas mataas na antas ng pagka-burnout.

“Nalampasan ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ang napakaraming kahirapan sa panahon ng pandemyang ito at mula sa maraming iba't ibang direksyon," sabi ni Emily O'Brien, associate professor sa population health sciences department ng Duke, at namumuno para sa HERO registry arm ng pag-aaral na ito.

"Burnout ay madalas na pinag-uusapan, at ito ay totoo. Gayunpaman, para sa marami, pinaghihinalaan ko na ang pinsala sa moral ay isang mas tumpak na paglalarawan ng kanilang karanasan, at may mga implikasyon iyon sa kung ano ang ginagawa natin ngayon at sa hinaharap."

"Maaaring may mga aral na matutunan mula sa kung paano tayo lumalapit moral na pinsala sa Veterans Affairs," sabi ng senior author na si Keith Meador, propesor sa mga departamento ng psychiatry, relihiyon, at patakaran sa kalusugan sa Vanderbilt University.

Kahalagahan Ng Kultura at Pamumuno sa Lugar ng Trabaho

"Ang aming pag-aaral ay nagpapahiwatig tungkol sa kahalagahan ng kultura at pamumuno sa lugar ng trabaho para sa pinsalang moral sa pangangalaga sa kalusugan. Sa tingin ko ang papel ng komunidad, maging iyon man sa trabaho o saanman, ay tunay na sentro.”

Sa parehong sample ng beterano at sample ng health care worker, nakita ng pag-aaral ang mga kaugnayan sa pagitan ng potensyal na pinsala sa moral at iba't ibang katangian ng demograpiko, na ang ilan sa mga ito ay napapansin ng mga may-akda bilang potensyal na nagpapahiwatig ng hindi gaanong social empowerment (hal., pagiging enlisted vs. officer sa militar) .

Ito ay naaayon sa mga pag-unawa sa moral na pinsala na nagbibigay-diin sa potensyal nito na umunlad dahil sa mga pinaghihinalaang pagtataksil ng mga awtoridad.

"Maaga pa," sabi ni Nieuwsma. “Napag-aralan natin kung paano nakakaapekto ang moral injury sa mga beterano sa loob ng maraming taon pagkatapos ng kanilang paghihiwalay sa militar. Bagama't maaari tayong matuto ng mga bagay mula sa paghahambing ng mga beterano at mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, ang dalawang populasyon ay magkaiba rin sa maraming mahahalagang paraan, at nananatiling makikita kung paano lumaganap ang pinsalang moral sa mga konteksto ng pangangalagang pangkalusugan sa paglipas ng panahon."

Pinondohan ng Department of Veterans Affairs at ng Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI) ang gawain. Ang mga mananaliksik ay nag-ulat ng walang mga salungatan ng interes.

Source: Duke University

Mga Kaugnay na Libro:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

ni Bessel van der Kolk

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining

ni James Nestor

Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang

ni Steven R. Gundry

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging

ni Joel Greene

Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno

ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore

Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order