Ano ang Gagawin Tungkol sa Antidepressants, Antibiotics At Iba Pang Gamot Sa aming Tubig

Walang paraan sa paligid nito, ang mga headline ay nakakagambala. At dumating sila, hindi mula sa mga tabloid o mga click-bait na mga blog, ngunit mula sa mga papel na inilathala sa mga siyentipikong journal. Inilalarawan nila ang mga isda at mga ibon na tumutugon sa binagong pag-uugali at reproductive system sa mga antidepressant, gamot sa diyabetis, at iba pang mga psychoactive o hormonally na aktibong gamot sa mga konsentrasyon na matatagpuan sa kapaligiran. Nag-uulat sila sa mga opiods, amphetamines at iba pang mga gamot na natagpuan sa ginagamot na inuming tubig; antibiotics sa tubig sa lupa na may kakayahang baguhin ang natural na mga bakteryang komunidad; at over-the-counter at mga de-resetang gamot na natagpuan sa paglubog ng tubig mula sa mga landfill ng munisipalidad. At ang mga ito ay ilan lamang sa maraming mga kamakailang pag-aaral na sinusuri ang hindi mabilang na mga gamot na ngayon ay natagpuan halos lahat ng siyentipiko ay naghahanap para sa kanila sa kapaligiran.

Eksakto kung gaano karaming mga bawal na gamot ang ginagamit at kung gaano karaming maaaring makita sa kapaligiran ay mahirap matukoy. Ngunit ayon sa Mga Centers for Disease Control and Prevention, ang US healthcare providers ay nag-uutos o nagkakaloob milyun-milyong gamot bawat taon. Sa 2002, tinatantya ng Pangkalahatang Pananagutan ng Tanggulan ng Estados Unidos na higit sa 13 milyong libra ng mga aktibong ingredients sa pharmaceutical ang naibenta para sa paggamit ng hayop na nag-iisa. At ayon sa isang pagsusuri, ang US Food and Drug Administration Naaprubahan ang tungkol sa mga gamot na 1,500 dahil ito ay itinatag sa 1938. Kamakailang mga pag-aaral sa pamamagitan ng US Geological Survey ay natagpuan dose-dosenang mga iba't ibang mga gamot sa ibabaw ng tubig sampling, at ang USGS ngayon ay pagsubok ng tubig mula sa 38 magkakailog sa 24 states plus Puerto Rico para sa pagkakaroon ng tungkol sa 200 iba't ibang mga gamot o ang kanilang mga metabolites (compounds droga morph sa bilang pumasa ang mga iyon sa pamamagitan ng katawan).

Ang mga awtoridad ng regulasyon at kalusugan, kabilang ang US Environmental Protection Agency, ang FDA at ang World Health Organization, tandaan na ang mga antas ng mga indibidwal na mga compound na parmasyutiko na sinusukat sa kapaligiran - karaniwan sa tubig - ay hindi naipakita upang makapinsala sa kalusugan ng tao. Ngunit maraming mga indibidwal na siyentipiko, pati na rin ang European Commission at iba pang mga grupo, ay nagpahayag ng pag-aalala tungkol sa mga potensyal na epekto ng pinaghalong mga kemikal na kemikal na nasa kapaligiran. Ang iba, kabilang ang mga mananaliksik sa USGS na nag-aaral ng mga gamot mula noong 1990s, ay nagpahayag din ng pag-aalala tungkol sa mga kahihinatnan - para sa mga halaman, hayop at natural na bakterya pati na rin ang kalusugan ng tao - ng pangmatagalang, mababang antas ng pagkakalantad sa iba't ibang uri ng mga compound na napansin.

Tungkol sa 90 porsiyento ng mga gamot na natagpuan sa kapaligiran ay dumating doon pagkatapos na excreted. Saan ang mga compounds nanggaling mula sa? Paano natin malalaman kung nagbubunga sila ng mga panganib sa mga tao o sa mga likas na sistema kung saan tayo umaasa? At ano ang ginagawa upang matugunan ang mga alalahanin tungkol sa napakarami ng pagkakaroon ng maraming droga sa kapaligiran?

Prescribing Trouble

tungkol sa 90 porsiyento ng mga gamot na matatagpuan sa kapaligiran dumating doon matapos na excreted. Sa mga ito, antibiotics ay isang partikular na pinagmulan ng lumalagong alalahanin ibinigay ang pagtaas ng antibyotiko pagtutol, sabi ni Anna Zorzet, coordinator para ReAct Europe, isang kamalayan sa paglaban sa antibiotiko at grupo ng pagtataguyod na naka-host sa Uppsala University sa Sweden. Ang kamakailang mabilis na pagtaas sa paggamit ng antibiyotiko sa mga tao at sa mga hayop ay nagbawas ng pagiging epektibo ng mga bawal na gamot na ito habang ang bakterya ay nagbabago upang tiisin ang mga madalas na ginagamit na mga antibiotika, isang problema na maaaring pinasama ng kanilang presensya sa kapaligiran.

Ang natitirang mga parmasyutiko sa kapaligiran ay nagmula sa itinapon na gamot at mga effluent na naglalabas sa mga lugar ng pagmamanupaktura ng parmasyutiko, paliwanag ni Dan Caldwell, kapwa nakakalason sa Johnson & Johnson Environment, Kalusugan, Kaligtasan, at Sustainability. Marami sa mga itinapon na iyon at marami sa mga effluent na iyon ay nagtatapos din sa tubig - alinman sa runoff mula sa landfill o paglabas mula sa mga pabrika.

Ang mga halaman ng paggamot na iyon ay hindi nagta-target ng mga gamot ay talagang hindi nakakagulat sa Estados Unidos, kung saan walang pamantayan sa kalidad ng inuming tubig para sa mga parmasyutiko. Habang ang karamihan sa wastewater ng lunsod sa mundo ay napupunta sa mga halaman ng paggamot, mga tipikal na pamamaraan ng paggamot sa basura at pag-inom ng tubig ay hindi idinisenyo upang alisin ang mga parmasyutiko. Sa isang ulat noong 2011, tinatantiya ng WHO na depende sa pamamaraan, ang mga maginoo na halaman sa paggamot ng tubig ay maaaring alisin kahit saan mas mababa sa 20 sa higit sa 90 porsiyento ng mga compound na parmasyutika kasalukuyan.

Iyon paggamot halaman hindi nagta-target ng droga ay talagang hindi nakakagulat sa Estados Unidos, kung saan walang mga pamantayan ng kalidad ng inuming tubig para sa mga gamot. Tungkol sa 10 gamot ay kasama na ngayon sa EPA ni "Contaminant candidate" listahan ng mga pollutants na isinasaalang-alang para sa mga posibleng regulasyon. Ngunit wala ay pa regulated, ibig sabihin walang mga tiyak na mga hangganan sa kung ano ang itinuturing na isang ligtas na antas sa pag-inom ng tubig. Ito ay ginagawang mas mahirap kapag isumbong lokal utilities tubig sa mga gamot na makikita nila sa kanilang mga sistema - tulad ng maraming gawin - upang malaman kung ano ang tunay na ibig sabihin ng pag-uulat o kung ano (kung mayroon man) upang gawin tungkol dito.

sopistikadong Testing

Sa paggamit ng mga parmasyutiko na lumalaki sa buong mundo, hindi nakakagulat na nakakahanap kami ng higit pa sa mga ito sa kapaligiran. Ngunit ang pagtaas ng paggamit ay hindi lamang ang dahilan kung bakit lumalaki ang pagtuklas. Tulad ng lalong sopistikadong mga pamamaraan sa pagsubok sa kapaligiran ay magagamit sa mga nagdaang taon, kung ano ang tinawag na mga micro-pollutant at mga umuusbong na kontaminant - isang kategorya na may kasamang mga parmasyutiko - ay nagsimulang makita nang may mas tumpak.

"Ang analytical chemistry ay umunlad mula sa pagiging nakakakita ng mga bahagi sa bawat milyon sa mga bahagi sa bawat bilyong sa mga bahagi sa bawat quadrillion," sabi ni Caldwell. Ang hydrologist ng USGS na pananaliksik na Dana Kolpin, na nag-aaral ng mga gamot sa kapaligiran para sa higit sa 15 na taon, ay nagpapaliwanag na maaga, ang mga siyentipiko ay maaari lamang masukat ang tungkol sa 19 na mga gamot sa isang isang litrong tubig sa isang litro. Ngayon, sinasabi niya, "ginagamit namin ang 15-milliliter na maliit na maliit na bote kung saan maaari naming sukatin ang 110 pharmaceuticals sa mas maraming mga sensitibong antas."

Ang propesor ng kemikal engineering ng McGill University na si Viviane Yargeau at mga kasamahan ay natagpuan ang "mga gamot na ipinagbabawal" - kabilang ang mga amphetamine, methamphetamine, kokaina at mga opiod ng reseta - sa mga inuming tubig ng Canada sa nanograms kada litro (bahagi kada trilyon) na antas. Ang mga konsentrasyon na ito ay "napakaliit," sabi ni Yargeau, at ang mga epekto ng mga partikular na compound na ito sa mga hayop at iba pang mga hayop ay hindi pa natutukoy.

Ang mga parmasyutiko na sinusukat sa kapaligiran sa maliliit na konsentrasyon ay maaaring makagawa ng mga biological effect kapag ang mga antas ay nasubok sa mga kinokontrol na eksperimento. 

"Ang katotohanan na naroroon sila, ay hindi dapat maging sanhi ng alarma," sabi ni Caldwell ng mga gamot na natagpuan sa iba't ibang mga mapagkukunan ng tubig sa hanay ng mga antas na ito.

Gayunpaman ang mga epekto sa mga antas ng infinitesimal ay nagiging kung ano ang pag-aaral ay paghahanap. Ang mga parmasyutiko na sinusukat sa kapaligiran sa maliliit na konsentrasyon ay maaaring makagawa ng mga biological effect kapag ang mga antas ay nasubok sa mga kinokontrol na eksperimento. Halimbawa, Natuklasan ng mga mananaliksik ng University of Wisconsin kamakailan na antas ng antidiabetic drug na metformin na katulad ng mga nahanap na kapaligiran na sanhi ng male fathead minnows upang bumuo ng intersex gonads. Natuklasan ng mga siyentipiko sa UK na ang mga konsentrasyon ng antidepressant fluoxetine (ibinebenta sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan, kabilang ang Prozac) na matatagpuan sa mga sample ng kapaligiran binago ang pag-uugali ng starlings sa isang pang-eksperimentong pag-aaral. Ang iba sa Sweden ay nakakakita ng katulad na mga resulta kapag ang isda ay nakalantad sa mga antas ng isa pang psychoactive na gamot, oxazepam, sa mga antas na matatagpuan sa mga sample ng wastewater.

Habang binibigyang diin ng mga regulator ang kakulangan ng katibayan na ang mga naturang antas ay nakakasama sa kalusugan ng tao sa isang matinding batayan - isang puntong ginawa ng J & J na Caldwell - ang ilang mga siyentista, kasama sina Kolpin at Yargeau, tandaan na ang pagsubaybay sa mga gamot sa mababang antas ay mahalaga para maunawaan ang mga posibleng pangmatagalang epekto .

"Gusto naming pumunta bilang mababang bilang maaari naming pumunta sa pagsukat bilang na ito ay mahalaga sa pag-unawa sa pang-matagalang mga uso ng exposure," sabi ni Kolpin. Kahit na ang mga organismo ay maaaring maging malusog, ipinaliliwanag niya, kapag sinimulan mong suriin ang kanilang mga tisyu at pag-uugali, maaaring maging maliwanag ang "mas banayad na epekto" ng pagkakalantad ng kemikal. Ang pagkakaroon ng mas maraming detalyadong data hangga't maaari ay matutulungan ng mga siyentipiko na malaman kung ano ang maaaring mangyari sa antas ng populasyon, sa halip na lamang sa mga indibidwal na nakahiwalay.

Ang ganitong uri ng detalyadong impormasyon tungkol sa mga indibidwal na gamot ay makakatulong din na matukoy kung aling mga gamot ang mag-target para sa pagtanggal, sabi ni Yargeau. Kinakailangan ang mga karagdagang pag-aaral upang gabayan ang mga regulator patungo sa pagpapabuti ng pagmamanman at paggamot, ipinaliliwanag niya. "Kung hindi kami gumawa ng isang bagay, maaari itong maging mas masahol pa," sabi niya.

Gaano Kalaki ang Problema?

Bahagi ng kung ano ang kinakailangan ay isang mas malawak na kaalaman sa eksakto kung ano ang nasa labas at kung gaano kalaki ang problema sa iba't ibang parmasyutiko ay nagpapatunay sa mga tuntunin ng Pagdating sa pagtatasa ng mga epekto sa kapaligiran ng gamot, ang mga bagay ay maaaring maging napaka-komplikadong.human at epekto sa kalusugan sa kapaligiran. Bilang ang Konseho ng Pagtatanggol sa Likas na Kayamanan nabanggit sa isang puting papel na 2009, may mga malalaking data gaps sa domain na ito - eksaktong volume ng mga gamot na ginagamit, mga kamag-anak na kontribusyon mula sa mga tao at hayop, at isang buong accounting ng mga gamot sa kapaligiran. Maraming mga pag-aaral ang nagtatala ng presensya ng mga droga, ngunit sa ngayon ay wala pang datos sa US ang isang pangkalahatang larawan. Ang mga bagong pag-aaral na darating mula sa USGS at ang EPA ay maaaring magsimula upang punan ang mga blangko.

Pagdating sa pagtatasa ng mga epekto sa kapaligiran ng gamot, ang mga bagay ay maaaring maging lubhang kumplikado. Upang maunawaan kung ano ang maaaring maging sanhi ng kapaligiran at kalusugan ng isang partikular na parmasyutiko, ang mga regulatory agency sa parehong US at Europa ay umaasa sa impormasyon na nagmumula sa mga tagagawa. Sa US, ang mga tagagawa ng pharmaceutical ay dapat isumite ang impormasyong ito sa FDA bilang bahagi ng proseso ng pagpaparehistro ng droga, paliwanag ni Raanan Bloom, senior toxicologist sa Center for Drug Evaluation and Research ng FDA.

Ang pagtatasa ng kapaligiran na ito - sa Europa ay tinatawag na isang pagsusuri sa panganib sa kalikasan - kasama ang impormasyon tungkol sa ecotoxicity ng gamot sa iba't ibang konsentrasyon at tungkol sa mga epekto nito sa iba't ibang organismo ng nabubuhay sa tubig. Ang impormasyon ay may kaugnayan sa mga projection ng mga prodyuser ng produksyon, mga benta at paggamit ng dami upang tantiyahin kung ano ang potensyal na epekto sa kapaligiran.

Ang mga kategorya ng droga ngayon na tumatanggap ng partikular na atensyon mula sa FDA ay hormonally active compounds, antibiotics at kung ano ang tinatawag ng FDA na "dami ng droga" na gamot - ang mga madalas na ginagamit. Ang pag-aaral ng isang pangkat ng mga mananaliksik ng Suweko at UK ay natagpuan 83 porsiyento ng mga ERA na ginawa sa 2011 at 2012 na kulang sa data o hindi kumpleto. At isang ulat na inilabas lamang ng Suweko Foundation para sa Madiskarteng Pangkapaligiran na Pananaliksik ay lubhang kritikal sa mga pagtasa sa panganib sa kalikasan ang mga tagagawa ng parmasyutiko ay nagsumite sa mga awtoridad ng European Union. Pinupuna rin ng ulat ang mga pag-angkin sa mga pagtatasa na ito ng isang pangangailangan na panatilihing lihim ang ilang impormasyon - isang bagay na tampok din ng mga pagtatasa sa kalikasan na tagagawa ng mga gamot na isinumite sa FDA - at nanawagan para gawing publiko ang mga pagsusuri. Upang mapabuti ang kahusayan sa pag-unawa at pagtungo sa mga potensyal na problema, iminungkahi din ng pag-aaral ang pagpapangkat ng pagtatasa ng peligro para sa mga katulad na compound kaysa sa umasa sa kasalukuyang pamamaraang compound-by-compound. Kabilang sa iba pang mga rekomendasyon nito ay ang pagsasama ng impormasyon tungkol sa potensyal na kontribusyon ng gamot sa paglaban ng antibiotic.

Ang mga kategorya ng droga ngayon na nakatatanggap ng partikular na atensiyon mula sa FDA ay hormonally active compounds, antibiotics at kung ano ang tinatawag ng FDA na "dami ng droga" na gamot - ang mga madalas na ginagamit. Sa Abril ang mga alituntunin ng FDA na iminungkahi tungkol sa kung ang mga tagagawa ay kailangang magsumite ng mga pagtasa sa kapaligiran sa mga application para sa mga bagong gamot na may mga hormonal effect. Ito, sinabi Bloom, "ay nagpapahiwatig ng aming pag-aalala sa mga hormonally aktibong gamot." Ngunit kung ano ang iminungkahi ay hindi kinakailangang maiwasan ang mga naturang compounds o ang kanilang mga produkto ng breakdown mula sa pagtatapos sa mga lokal na mapagkukunan ng tubig.

Ano ang Magagawa Nila?

Given ang nagpakita at mga potensyal na epekto, kung ano ang maaari naming gawin tungkol sa mga gamot sa kapaligiran?

Ang mga hindi ginagamit at hindi sapat na mga gamot ay maaaring makapasok sa mga programa ng pag-aalis. Sa EU, ang mga programa sa pagkuha at pag-iipon ay kinakailangan ng batas. Karamihan sa mga koleksyon ay may mga paghawak ng mga parmasya, at marami sa kung ano ang nakolekta ay sinunog. Sa US, ang Drug Enforcement Administration ay, sa maraming mga estado, ay inaalok dalawang beses-taunang mga koleksyon na dahil nakuha na ng 2010 ang higit sa 4.8 milyong pounds ng mga de-resetang gamot. Ang ilang mga estado ng Estados Unidos at iba pang mga lokal na pamahalaan ay may mga programang pang-take-back ng gamot. Ngunit mayroong mga logistical hamon para sa parehong mga tatanggap at mga kontribyutor: Mga kolektor ng hindi kanais-nais na mga droga - kadalasang mga pasilidad sa pangangalaga ng kalusugan, mga parmasya at mga opisina ng pagpapatupad ng batas - ay dapat pahintulutan ng DEA at mag-ayos para sa wastong pangangasiwa ng mga hindi ginustong gamot, at ang mga pasilidad na iyon ay maaaring hindi maginhawang matatagpuan para sa drop-off.

Nag-aalok ang manufacturing ng droga ng isa pang pagkakataon para mabawasan ang paglabas ng mga gamot sa kapaligiran. Kahit na ang kontribusyon ng pagmamanupaktura sa pharmaceutical na polusyon ay medyo maliit, maaari itong lumikha ng "mga hot spot" ng polusyon. Halimbawa, malapit sa Hyderabad, India, na naging pangunahing site ng produksyon para sa mga generic na gamot, ang mga mananaliksik ay nagpapatunay ng wastewater treatment plant effluent natagpuan na antas ng ilang mga antibiotics na Zorzet naglalarawan bilang maihahambing sa mga na ay inireseta para sa paggamot.

Pharmaceutical kumpanya ay din nagtatrabaho upang mapabuti ang kanilang mga proseso ng pagmamanupaktura 'kapaligiran bakas ng paa, hindi lamang sa dulo ng pipe kundi pati na rin sa pamamagitan ng paggalaw sa "green chemistry solutions.To mabawasan ang ganitong emissions, ang industriya ay nagtatrabaho upang bumuo at ipatupad kung ano ay tinatawag na" Ecopharmacostewardship "guidelines. Ang layunin, Caldwell nagpapaliwanag, ay upang gumana sa mga pasilidad at mga supplier sa buong mundo upang, bilang siya at kasamahan sumulat sa isang kamakailang papel, "Makamit ang pangkalahatang pamantayan ng 'walang paglabas ng mga API [mga aktibong sangkap ng pharmaceutical] sa mga nakakalason na halaga.'"

Parehong Caldwell at ang FDA tandaan na pharmaceutical mga kumpanya ay din nagsusumikap upang mapabuti ang kanilang mga proseso ng pagmamanupaktura 'kapaligiran bakas ng paa, hindi lamang sa dulo ng pipe kundi pati na rin sa pamamagitan ng paggalaw sa "Berdeng kimika" solusyon. Yaong isama ang parehong mas mahusay drug production at pagdidisenyo ng droga na biodegrade nang mas mahusay o na ay epektibo bilang inilaan ngunit minimize by-produkto na ay excreted at end up sa kapaligiran.

Pansamantala, ang mga halaman ng paggamot sa basura ng tubig ay nagsisiyasat ng mga posibilidad para sa pagpapalakas ng kanilang kakayahang alisin ang mga parmasyutiko mula sa dumi sa alkantarilya. Mayroon ding pinagsama at malaking gawain na isinasagawa sa industriya ng parmasyutiko - kabilang ang India - upang gawing mas mahusay ang mga proseso ng pagmamanupaktura na ibinigay, ayon sa kasaysayan, ang industriya kilala sa mga input - mga hilaw na materyales at enerhiya - sa dami na umano dwarfed ang dami ng natapos na produkto. Maraming tagagawa ng parmasyutiko, kabilang ang Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly, Merck & Co. at Pfizer, ay nanalo Hamon ng Presidential Green Chemistry ng US Mga parangal para sa mga pagsisikap na ito.

Samantala, ang mga wastewater treatment plants ay nagsisiyasat ng mga posibilidad sa pagpapalakas ng kanilang kakayahang alisin ang mga gamot mula sa dumi sa alkantarilya. Mula sa hanay ang mga opsyon pagpapagamot ng tubig sa osono sa enlisting sa tulong ng microbes. Subalit, tulad ng sa 2011 WHO isumbong cautions, "Advanced at magastos tubig paggamot teknolohiya ay hindi magagawang upang ganap na alisin ang lahat ng mga gamot na concentrations mas mababa kaysa sa mga limitasyon detection sa mga pinaka-sensitive analytical pamamaraan sa lahat ng oras."

Nagsisimula pa lang

Lahat ng mga indications ay na kami ay lamang sa simula pagdating sa pag-unawa sa presence at kahalagahan ng mga gamot sa kapaligiran, pabayaan mag-isa kung ano ang gagawin tungkol sa mga ito. Kahit bilang siyentipiko siyasatin kung ano ang aktwal na out doon, pharmaceutical companies trabaho upang gumawa ng mga bawal na gamot at drug production mas kapaligiran benign, wastewater treatment propesyonal bumuo ng mas mahusay na paraan upang alisin ang mga gamot, at kapaligiran at tagapagtaguyod ng pampublikong kalusugan magtrabaho sa mga kampanya upang baguhin ang mga kasanayan, ang mga pag-aaral sa paghahanap ng mga gamot sa kapaligiran ay patuloy na dumarating.

Sa katunayan, sabi ni Kolpin, daan-daang mga nai-publish bawat taon. At bagaman ang mga halaga ng mga gamot na sinusuri ay napakaliit, sinabi niya na ang impormasyong ito ay mahalaga sapagkat nagbibigay ito ng base base para sa paghahambing sa hinaharap.

"Kung ano ang sa tingin namin ngayon ay ligtas, maaari naming mahanap 10 taon mula ngayon ay may ilang mga epekto, na hindi namin napagtanto sa oras ay mahalaga," sabi niya. "Hindi namin sinusubukan na sabihin ang langit ay bumabagsak. Sinusubukan naming alisin ang agham na nagsasabi na may mga bagay na nababahala. "

Ang artikulong ito ay orihinal na lumitaw sa ensia

Tungkol sa Author

Si Elizabeth Grossman ay isang may-akda at mamamahayag na si Elizabeth Grossman ay isang malayang mamamahayag at manunulat na nag-specialize sa mga isyu sa kapaligiran at agham. Siya ang may-akda ng Paghabol sa Molecules, High Tech Trash, Watershed at iba pang mga libro. Ang kanyang trabaho ay lumitaw sa iba't-ibang mga pahayagan, kabilang ang Scientific American, Yale e360, ang Poste ng Washington, AngAtlantic.com, Salon, Ang Nation, at Ina Jones.

Book ng may-akda na ito:

Habol Molecules: lason na Produkto, Human Health, at ang Pangako ng Green Chemistry
ni Elizabeth Grossman.

I-click dito para sa karagdagang impormasyon at / o mag-order ng aklat na ito sa Amazon.