Ang reproductive health ay hindi tungkol lamang sa pagpapalaglag, sa kabila ng lahat ng pansin nila. Ito ay tungkol sa pag-access sa mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya, pagpipigil sa pagbubuntis, edukasyon sa sex at marami pang iba.
Ang gayong pag-access ay nagbibigay-daan sa mga babae na kontrolin ang oras at sukat ng kanilang mga pamilya upang magkaroon sila ng mga bata kapag sila ay ligtas sa pananalapi at emosyonal na handa at makatapos ng kanilang edukasyon at umunlad sa lugar ng trabaho. Pagkatapos ng lahat, mahal ang mga bata, nagkakahalaga ng US $ 9,000 sa $ 25,000 sa isang taon.
At ang dahilan kung bakit ang pagbibigay ng mga kababaihan na may buong hanay ng mga opsyon sa kalusugan ng reproduktibo ay mabuti para sa ekonomiya at sa parehong oras bilang pagiging mahalaga sa pinansiyal na seguridad ng mga kababaihan at kanilang mga pamilya. Ang paggawa ng kabaligtaran ay nagbabanta hindi lamang sa pisikal na kalusugan ng kababaihan kundi sa kanilang pang-ekonomiyang kagalingan.
Ang Korte Suprema kinilala gaya ng marami sa 1992, na nagsasaad sa Planned Parenthood ng Southeastern Pennsylvania v. Casey:
Ang kakayahang makibahagi ang mga kababaihan sa pantay-pantay sa buhay pang-ekonomya at panlipunan ng bansa ay pinadali ng kanilang kakayahang kontrolin ang kanilang mga buhay sa pagsanib.
Gayunpaman, tila ang mga mambabatas ng estado at pederal, ang ilang mga pulitiko na tumatakbo para sa pangulo pati na rin ang ilang mga konserbatibong mga mahistrado ng Korte Suprema ay nakalimutan ang kahulugan ng walising wika na ito.
Bilang resulta, ang karapatan na kontrolin ang kanilang reproduktibong kalusugan ay naging lalong ilusyon para sa maraming kababaihan, lalo na sa mga mahihirap.
Ang ekonomiya ng pagpipigil sa pagbubuntis
Sa ilang mga konserbatibong pulitiko na nakatakda sa paglilimita ng pag-access sa pagpapalaglag, ipagpalagay mo na magiging para sa mga patakaran na tumutulong sa mga kababaihan na maiiwasan ang mga di-nais na pagbubuntis. Ngunit konserbatibo atake sa kontrol ng kapanganakan ay dumadami, kahit na 99 porsyento ng mga babaeng sekswal na aktibo nagamit na ang ilang mga form tulad ng isang intrauterine aparato (IUD), patch o pill kahit isang beses.
Bilang karagdagan sa malawakang kinikilala na mga benepisyo sa kalusugan at pagsasarili para sa mga kababaihan, ang pagpipigil sa pagbubuntis direktang nagpapalakas sa ekonomiya. Sa katunayan, ang pananaliksik ay nagpapakita ng access sa pill ay responsable para sa isang katlo ng mga kinikita ng kababaihan ang mga kita mula noong 1960s.
At ang pakinabang na ito ay umaabot sa kanilang mga anak. Ang mga batang ipinanganak sa mga ina na may access sa pagpaplano ng pamilya makinabang mula sa isang 20 sa 30 porsyento pagtaas sa kanilang sariling mga kita sa kanilang buhay, pati na rin ang pagpapalakas ng mga rate ng pagkumpleto sa kolehiyo.
Hindi nakakagulat, sa isang survey, 77 porsyento ng mga kababaihan na ginamit ang control ng kapanganakan ay nag-ulat na pinapayagan ang mga ito na mas mahusay na pangalagaan ang kanilang mga sarili at ang kanilang mga pamilya, habang ang mga malalaking mayoridad ay nag-ulat na ang control ng kapanganakan ay nagpapahintulot sa kanila na suportahan ang kanilang sarili sa pananalapi (porsiyento 71), manatili sa paaralan (64 porsyento) at tulungan silang makakuha at panatilihin isang trabaho (64 porsiyento).
Gayunpaman, mayroong isang paghati-hati ng klase sa pag-access ng pagpipigil sa pagbubuntis, bilang ebedensya ng mga pagkakaiba sa 2011 na rate ng mga di-sinasadyang pagbubuntis. Habang ang pangkalahatang rate nahulog sa 45 porsyento (mula sa 51 porsyento sa 2008), ang figure para sa mga kababaihan na naninirahan sa o mas mababa sa linya ng kahirapan ay limang beses na ng mga babae sa pinakamataas na antas ng kita (bagaman bumababa rin).
Ang isang dahilan para sa disparity na ito ay ang gastos ng kontrol ng kapanganakan, lalo na para sa pinaka-epektibong, pangmatagalang mga anyo. Halimbawa, karaniwan itong nagkakahalaga ng higit sa $ 1,000 para sa isang IUD at ang pamamaraan upang maipasok ito, na halaga full-time na bayad sa isang buwan para sa isang minimum na manggagawa sa sahod.
Ang mga gastos na ito ay mahalaga, bibigyan na ang Nais ng karanasang Amerikanong babae dalawang bata at sa gayon ay kailangan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa hindi bababa sa tatlong dekada ng kanyang buhay. Sa kasamaang palad, pinondohan ng pamilya sa pagpaplano ng pamilya nakakatugon lamang ng 54 porsiyento ng pangangailangan, at ang mga daloy ng pagpopondo ay pinanatiling pare-pareho ng mga konserbatibo.
Hindi nakakagulat, Ang segurong pangkalusugan ay gumagawa ng pagkakaiba, at ang mga babaeng may coverage ay mas malamang na gumamit ng pangangalaga sa kontraseptibo. Ang Ang Responsable Care Act ay responsable para sa bahagi ng pagbaba sa mga hindi nilalayong pagbubuntis - pinalawak nito ang coverage ng pagpipigil sa pagbubuntis sa paligid ng 55 milyong kababaihan na may pribadong insurance coverage.
Gayunpaman, ang peligro na ito ay nasa peligro din para sa milyun-milyong empleyado at sa kanilang mga dependent na nagtatrabaho para sa mga employer na nag-aangkin ng pagtutol sa relihiyon. Sa Burwell v. Hobby Lobby, ang Nagtapos ang Korte Suprema na ang isang kumpanya para sa kapakinabangan ay hindi lamang maaaring magpahayag ng mga paniniwala sa relihiyon kundi ipapataw din ang mga paniniwala sa kanilang mga empleyado sa pamamagitan ng pagtanggi sa kanila ng ilang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang Ang administrasyon ni Obama ay nagbigay ng mga regulasyon na nagpapahintulot sa mga tagapag-empleyo ng relihiyon na mag-opt out sa pag-aalok ng contraceptive coverage. Ang mga apektadong empleyado ay pagkatapos ay sakop ng direkta sa pamamagitan ng kanilang mga tagaseguro.
Ito ay hindi sapat para sa ilan. Noong Marso, narinig ng Korte Suprema ang mga oral argument sa kaso ng Zubik v. Burwell, kung saan maraming relihiyon hindi nagpapatunay na kahit na ang pagkilos ng paghahanap ng isang tirahan mula sa batas ay nagbubugbog sa kanilang mga relihiyosong relihiyon.
Ang mga relihiyosong grupong ito ay tumutol sa bahagi na maaaring makuha ng mga kababaihan ang kontrol ng kanilang kapanganakan mula sa iba pang mga mapagkukunan, tulad ng mga pederal na pinondohan ng mga family planning center. Ngunit sa parehong oras, Ang mga konserbatibo ay nasa isang misyon upang mabawasan ang pagpopondo, lalo na para sa Planned Parenthood, na nagbibigay ng pangangalaga sa sekswal at reproductive sa halos limang milyong katao sa isang taon.
Ito ay walang pang-ekonomiyang kahulugan. Pampublikong pinondohan ng mga programa sa pagpaplano ng pamilya tulungan ang mga kababaihan na maiwasan ang tungkol sa dalawang milyong hindi sinasadyang pagbubuntis isang taon at i-save ang bilyun-bilyong dolyar ng pamahalaan sa mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan. Ang netong pagtitipid sa pamahalaan ay $ 13.6 bilyon. Para sa bawat $ 1 na namuhunan sa mga serbisyong ito, ang pamahalaan ay nagse-save ng $ 7.09.
Edukasyon sa kasarian at hagdan ng ekonomiya
Ang isa pang susi sa kalusugan ng reproduktibo - at isang hindi sapat na tinalakay - ay sekswal na edukasyon para sa mga tinedyer.
Sa loob ng maraming taon, ang publiko ay gumastos ng higit sa $ 2 bilyon sa mga programang pang-abstinensya lamang, na hindi lamang hindi mabawasan ang mga rate ng kapanganakan ng kabataan ngunit pinatibay din ang stereotypes ng kasarian at puno ng maling impormasyon. Mga tin-edyer na maliit ang edad ay partikular na napapailalim sa mga programang ito.
Mga kabataan na walang kaalaman tungkol sa kanilang sekswal na kalusugan ay mas malamang upang makakuha ng mga buntis at mas malamang na magtrabaho, spiraling ang mga ito sa ilalim ng pang-ekonomiyang hagdan.
Pangulong Obama ang ipinanukalang 2017 na badyet ay aalisin ang pederal na pagpopondo para sa pag-iwas sa sekswal na edukasyon at sa halip ay pondohan lamang ang komprehensibong sekswal na edukasyon, na angkop sa edad at naaangkop sa medisina. Gayunpaman, Tinanggihan ng Kongreso ang paunang iminungkahing cuts ng presidente at ang parehong resulta ay malamang para sa 2017.
Access sa pagpapalaglag
Pagkatapos ay mayroong isyu ng pagpapalaglag. Magsimula tayo sa gastos.
Kalahati ng kababaihan na nakakakuha ng pagpapalaglag magbayad ng higit sa isang-ikatlo ng kanilang buwanang kita para sa pamamaraan.
Ang mga gastos ay tumaas nang malaki nang mas mahabang naghihintay ang isang babae, alinman dahil nangangailangan ito ng batas ng estado o kailangan niyang i-save ang pera - o pareho. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang mga babae sino ang hindi ma-access ang pagpapalaglag ay tatlong beses na mas malamang upang mahulog sa kahirapan kaysa sa mga kababaihan na nakakuha ng abortions.
Bilang karagdagan sa pinansiyal na pasanin, maraming mga estado ang nagpapatupad ng mga batas na idinisenyo upang limitahan ang pag-access sa pagpapalaglag. Ang mga batas na ito ay napigilan ang mga babaeng mababa ang kinikita lalo na mahirap. Mula sa 2011 hanggang 2015, Ang mga estado ng 31 ay may awtorisado 288 tulad ng mga batas, kabilang ang mga panahon ng paghihintay at sapilitang mga sesyon ng pagpapayo.
Bukod dito, Ang mga estado ng 24 ay nagpatupad ng tinatawag na mga batas ng TRAP (naka-target na regulasyon ng mga tagapagbigay ng pagpapalaglag), na sinasabi ng mga medikal na eksperto na higit pa sa kung ano ang kinakailangan para sa kaligtasan ng pasyente at magpataw ng mga hindi kinakailangan na mga kinakailangan sa mga doktor at abortion facility, tulad ng nangangailangan ng mga pasilidad upang magkaroon ng parehong mga sukat ng hallway bilang isang ospital.
Noong Marso, narinig ng Korte Suprema ang mga argumento sa isang kaso Hinahamon ang batas ng Texas TRAP, Buong Kalusugan ng mga Babae v. Hellerstedt. Kung ang hukuman ay nagtataguyod ng batas, ang buong estado ng Texas ay iniwan na may mga 10 na tagapagbigay ng aborsyon lamang.
A Ang mas mababang pederal na apela ng apela ay nakasaad sa kaso ng Texas na naglalakbay sa mga distansya ng higit sa 150 milya isang paraan ay hindi isang "sobra-sobra na pasanin" at sa gayon ay konstitusyunal. Ito, Gusto ko magtaltalan, ay nagpapakita ng isang kumpletong kakulangan ng pag-unawa tungkol sa mga kahirapan na ang kahirapan - lalo na ang kahirapan sa bukid - ay nagpapataw. Ang paglalakbay sa malayong mga distansya ay nagdaragdag ng mga karagdagang gastos sa isang napakahusay na pamamaraang medikal.
Ang desisyon ng korte ay inaasahan sa Hunyo. Takot ang mga tagamasid na maaaring ihiwalay ng korte ang 4-4, na mag-iiwan sa batas ng Texas nang buo.
Ang Hyde Amendment
Ang isa pang paraan kung saan ang patakaran ng US sa mga pagpapalaglag nagpapalala ng hindi pagkakapantay-pantay ng ekonomiya, lalo na para sa mga babae na may kulay, ay sa pamamagitan ng pagbabawal sa pederal na pagpopondo - kung saan ang ilang mga naghahangad na mga pulitiko mukhang nakalimutan ay nasa lugar pa rin.
Ito ay naging dahil sa Pagbibigay ng 1976 ng Hyde Amendment, na pumipigil sa pederal na pondo ng Medicaid mula sa paggamit para sa mga pagpapalaglag maliban sa mga kaso ng panggagahasa, incest o kapag ang buhay ng ina ay nasa panganib. Ang Affordable Care Act ay gumagawa ng maraming magagandang bagay para sa kalusugan ng kababaihan, ngunit ito rin nagpapalawak sa Hyde Amendment sa pamamagitan ng pagpapalawak nito ng Medicaid, at pinapayagan nito ang mga estado na ipagbawal ang saklaw ng pagpapalaglag sa kanilang mga pribadong palitan.
Ang pagtanggi sa mahihirap na pagsakop ng kababaihan sa ilalim ng Medicaid ay nag-aambag sa mga hindi inaasahang mga rate ng kapanganakan pitong beses na mas mataas para sa mahihirap na kababaihan kaysa sa mga babaeng may mataas na kita.
Pang-ekonomiya at reproduktibong kalusugan
Hindi maaaring pangako ng mga pulitiko na palaguin ang ekonomiya at sabay-sabay na limitahan ang pag-access sa pagpapalaglag, kontrol sa kapanganakan at sekswal na edukasyon. Ang pang-ekonomiyang kalusugan ng ating bansa at ang kalusugan ng reproductive ng kababaihan ay nauugnay.
At bilang Hillary Clinton tama na nabanggit kamakailan lamang, ito ay isang isyu na nararapat na higit na pansin sa kampanya ng pampanguluhan - at hindi sapat ang natanggap.
Tungkol sa Ang May-akda
Michele Gilman, Venable Professor of Law, University of Baltimore. namamahala sa Klinika sa Pagtatanggol sa Sibil, kung saan pinangangasiwaan niya ang mga mag-aaral na kumakatawan sa mga indibidwal na mababa ang kita at mga grupo ng komunidad sa malawak na hanay ng mga usapin sa litigasyon, batas, at reporma sa batas.
Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay Book:
at InnerSelf Market at Amazon
