Noong mukhang nagsisimula nang bumaba ang mga kaso ng COVID pagkatapos ng matataas na mga taluktok noong Enero, muling tumataas ang mga impeksyon sa buong mundo. Ang pangunahing driver ng pinakabagong surge na ito ay ang mas nakakahawa BA.2 sub-lineage ng variant ng omicron, na naging mas karaniwan mula noong Pasko.
Sa UK, ang pagtaas ng social mixing at paghina ng pagiging epektibo ng bakuna - kahit na sa mga nagkaroon ng booster dose - ay nag-aambag sa pagtaas na ito. Ngunit nakakakita din kami ng malalaking spike sa mga lugar na dati nang pinananatiling walang COVID – New Zealand, Hong Kong at South Korea, Halimbawa.
Ang mga rate ng kaso sa mga lugar na ito ay kasalukuyang higit sa nakikita sa maraming bansa sa Europa noong sila ay nasa pinakamasama, sa kabila ng mga bagong hirap na bansang ito na may posibilidad na sumunod sa mahigpit na zero COVID na mga patakaran, na may mahigpit na kontrol sa hangganan at mahigpit na panloob na mga hakbang upang limitahan ang mga impeksyon. Ang lubos na nakakahawa na bagong variant na may mas malaking epekto sa mga lugar kung saan mas mahigpit ang mga paghihigpit. Pero bakit?
Ang mga zero na kaso ay katumbas ng mga naantalang kaso
Matagal bago ang COVID, alam na ang mga hakbang sa pagkontrol sa non-pharmaceutical - maging sa loob ng isang bansa or sa hangganan nito – bihirang pigilan ang pagkalat ng pandemya. Kadalasan, ang mga bagay na ito – mga lockdown, quarantine at iba pa – ay nagpapaantala lamang sa pagkalat ng isang sakit. Gayunpaman, ito ay maaaring sapat upang patagin ang kurba ng mga impeksyon at mabawasan ang presyon sa mga serbisyong pangkalusugan, o upang mabawasan ang sakit at kamatayan sa pamamagitan ng pag-antala sa karamihan ng mga impeksyon hanggang sa bumuti ang mga paggamot o maging available ang mga bakuna.
Sa katotohanan, ang pinaka-maimpluwensyang kadahilanan sa pagkontrol ng sakit ay ang kaligtasan sa sakit, na maaaring mabuo ng impeksyon o pagbabakuna. Parehong mahalaga. Tulad ng itinuro ko noong nakaraang tag-araw, ang pagtatapos ng pandemya sa alinmang bansa ay malamang na magdedepende sa proporsyon ng mga taong nagkaroon na ng impeksyon sa COVID, at hindi lamang sa proporsyon ng nabakunahan.
Ang mga breakthrough na impeksyon sa mga nabakunahan ay magdadala sa kanilang kaligtasan sa mas mataas na antas, habang sa hindi nabakunahan ang isang impeksiyon ay nagbibigay ng isang antas ng proteksyon na kung hindi man ay wala. Sa katunayan, ang kaligtasan sa sakit kasunod ng isang impeksyon ay nagbibigay na ngayon ng mas mahusay na proteksyon laban sa pagkahawa sa hinaharap kaysa sa kaligtasan sa isang booster na bakuna, lalo na nang isang beses 90 araw na ang lumipas mula nang mabakunahan.
Nakakatulong ito na ipaliwanag kung bakit mas mahusay na ngayon ang paghawak ng ilang bansa sa mga outbreak kaysa sa iba. Sa UK, sa kabila ng mahusay na saklaw ng pagbabakuna, ang karamihan ng mga tao nahuli na rin ngayon ang COVID, at maraming tao ang nakakuha ng COVID nang higit sa isang beses. Siguradong mataas ang mga kaso, ngunit hindi kasing taas ng ilan sa mga bansang ito sa Pasipiko, at mga rate ng kamatayan at ang malalang sakit ay nananatili sa medyo mababang antas.
Sa paghahambing, ang mga bansang sumunod sa isang zero na diskarte sa COVID ay nakakakita na ngayon ng mas malaking pagtaas ng mga impeksyon at pagkamatay habang sila ay nagbubukas, kahit na mayroon silang mataas na saklaw ng bakuna. Ang kanilang kakulangan ng mga naunang impeksyon ay nangangahulugan na ang kaligtasan sa buong populasyon ay mas mababa.
Gumagawa pa rin ng pagkakaiba ang mga bakuna
Ngunit sa kabila ng katotohanan na pareho Hong Kong at Niyusiland ay parehong dumanas ng malaking pagtaas sa paghahatid ng viral kamakailan, ang epekto sa kalusugan ng publiko sa dalawang lugar ay kapansin-pansing naiiba.
Ang New Zealand, na may mataas na saklaw ng bakuna at isang kamakailang booster program, ay nalalabanan ang pag-alon na ito na may mas kaunting pagkamatay sa ngayon. Marami pang nasawi ang Hong Kong, na may rate ng namamatay bawat milyong tao sa apat na linggo hanggang Marso 18 2022. 38 beses na mas mahusay tulad ng sa New Zealand.
Ang pagkakaiba ay nasa mga kampanya ng pagbabakuna sa dalawang lugar na ito. Sa Hong Kong, kahit hanggang sa katapusan ng Pebrero, ang paggamit ng booster vaccine ay mas mababa kaysa sa New Zealand, at partikular na mababa sa mas matanda, mas mahinang mga pangkat ng edad. Kahit na ang second-dose coverage ay mababa sa mga grupong ito, ibig sabihin ay marami ang nasa mataas na panganib ng malubhang sakit at kamatayan.
Nakuha ba ng UK ito ng tama?
Ang sarili kong bansa, ang UK, ay nagpasya na alisin ang natitirang mga paghihigpit nito sa mas maagang bahagi ng taong ito, kahit na mataas pa rin ang mga kaso kapag ang mga kontrol ay pinaluwag at nananatiling mataas ngayon. Ito ba ang tamang gawin?
Walang tamang sagot, ngunit dahil ang mga non-pharmaceutical control na mga hakbang ay nagpapaantala lamang sa mga impeksyon sa halip na pigilan ang mga ito, ang mga naturang hakbang ay dapat lamang magpatuloy kung ang mga benepisyo ng pagkaantala ng mga impeksyon ay mas malaki kaysa sa mas pangkalahatang pinsala sa lipunan at kalusugan ng tao na kaakibat ng paghihigpit sa mga kalayaan ng mga tao. Dahil sa mataas na antas ng immunity sa buong populasyon ng British na nagresulta mula sa mataas na antas ng kaso at mahusay na saklaw ng bakuna, may katuturan ang pag-angat ng mga kontrol.
Mayroon ding isa pang mahalagang punto na dapat isaalang-alang dito. Ito ay naging mahusay na naisapubliko na ang proteksiyon na epekto ng mga bakuna laban sa pagkahawa ng virus at pagkakaroon ng mga sintomas mas mabilis humina kaysa sa proteksyon laban sa malubhang sakit at kamatayan. Gayunpaman, mayroong umuusbong na katibayan (nasa preprint pa rin, kaya naghihintay ng pagsusuri ng ibang mga siyentipiko) na ang proteksyon laban sa malubhang sakit ay humihina rin sa paglipas ng panahon.
Ang ibig sabihin nito ay ang pagkaantala sa mga impeksyon ay maaaring magresulta sa pagkakuha ng mga tao ng COVID sa ibang pagkakataon kapag sila ay mas madaling kapitan ng matinding sakit. Ito ay hinulaang sa ilan sa mga pagmomodelo ng sakit ng omicron na-publish sa katapusan ng nakaraang taon (nasa pa rin sa preprint). Ang pagpapataw ng mga karagdagang paghihigpit sa Disyembre 2021 ay makakabawas sa mga pagkamatay sa COVID noong Enero 2022, ngunit sa halaga ng tumaas na mga pagkamatay noong Marso.
Sa personal, mas gugustuhin kong maghintay hanggang sa katapusan ng Marso upang alisin ang mga paghihigpit, nang sa gayon ay nasa tagsibol tayo, nang hindi gaanong kumalat ang mga virus sa paghinga. Na maaaring mabawasan ang kasalukuyang mga panggigipit ng NHS na nagmumula sa mga pagliban ng kawani.
At sa wakas, kahit na ang pag-angat ng mga kontrol ay may katuturan, ngayon ang UK ay mayroon pa ring populasyon ng mas matanda o mga taong mahina sa klinikal na hindi pa nagkakaroon ng virus at ang kaligtasan sa bakuna ay humihina. Dapat tayong tumuon ngayon sa pagpigil sa mga taong ito na magkaroon ng malalang sakit - marahil sa pamamagitan ng karagdagang mga booster ng bakuna o paggamit ng mga antiviral na gamot - sa halip na subukang bawasan ang paghahatid sa pangkalahatang populasyon.
Tungkol sa Ang May-akda
Paul Hunter, Propesor ng Medisina, University of East Anglia
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
