Ang mga antibiotics na nagse-save ng buhay ay maaaring maging sanhi ng pangmatagalang pinsala sa pagbuo ng mga komunidad ng microbial sa mga bituka ng mga bituka ng napaagang mga sanggol, natuklasan ng pananaliksik.

Isang taon at kalahati matapos iwanan ng mga sanggol ang neonatal intensive care unit (NICU), ang mga bunga ng maagang pagkakalantad sa antibiotic ay mananatili. Kumpara sa malusog na full-term na mga sanggol sa pag-aaral na hindi nakatanggap ng mga antibiotics, ang mga mikrobyo ng preemies ay naglalaman ng mas maraming bakterya na nauugnay sa sakit, mas kaunting mga species na nauugnay sa mabuting kalusugan, at higit pang mga bakterya na may kakayahang makatiis ng mga antibiotics.

Ang mga natuklasan, nai-publish sa Nature Microbiology, iminumungkahi na ang mga doktor ay dapat na maingat na maiangkop ang paggamit ng antibiotic sa mga preemies upang mabawasan ang mga pagkagambala sa microbiome ng gat - at ang paggawa nito ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga problema sa kalusugan sa kalaunan sa buhay.

"Kung ang hindi malusog na mga mikrobyo ay nakakakuha ng isang mas maaga na buhay, maaari silang manatili sa loob ng mahabang panahon."

"Ang uri ng mga mikrobyo na malamang na mabuhay ng paggamot sa antibiotiko ay hindi ang karaniwang nakakaugnay natin sa isang malusog na gat," sabi ng matandang may-akda na si Gautam Dantas, propesor ng patolohiya at immunology, ng molekulang mikrobiology, at ng biomedical engineering sa Washington University sa St. Louis.

"Ang makeup ng iyong gat microbiome ay medyo itinakda ng edad 3, at pagkatapos ay mananatili itong medyo matatag. Kaya't kung ang hindi malusog na mikrobyo ay nakakakuha ng isang foothold nang maaga, maaari silang manatili sa loob ng mahabang panahon. Ang isa o dalawang pag-ikot ng mga antibiotics sa mga unang pares ng buhay ay maaaring mahalaga pa rin kapag ikaw ay 40. "

Oras ng pagbawi

Naiugnay ng mga mananaliksik ang malusog na microbiome ng gat upang mabawasan ang panganib ng iba't ibang mga immune at metabolic na karamdaman, kabilang ang nagpapaalab na sakit sa bituka, alerdyi, labis na katabaan, at diyabetis. Alam na ng mga mananaliksik na ang mga antibiotics ay nakakagambala sa bituka na komunidad ng microbial sa mga bata at matatanda sa posibleng mapanganib na mga paraan. Ang hindi nila alam ay kung gaano katagal ang mga pagkagambala.

Upang malaman kung preemies 'microbiome mabawi sa paglipas ng panahon, sinuri ng Dantas at mga kasamahan ang mga sample ng fecal ng 437 na nakolekta mula sa mga 58 na sanggol, edad na ipinanganak sa mga buwan ng 21. Apatnapu't isa sa mga sanggol ay ipinanganak sa paligid ng 2 ½ buwan na nauna, at ang nalalabi ay ipinanganak nang buong term.

Ang lahat ng mga preemies ay tumanggap ng antibiotics sa NICU. Siyam lamang ang nakatanggap ng isang kurso, at ang iba pang 32 bawat isa ay nakatanggap ng average ng walong kurso at ginugol ang halos kalahati ng kanilang oras sa NICU sa mga antibiotics. Wala sa mga sanggol na full-term na tumanggap ng antibiotics.

Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga preemies na tumanggap ng isang mabibigat na paggamot ng mga antibiotics ay nagdala ng higit na higit na mga bakterya na lumalaban sa droga sa kanilang microbiome ng gat sa 21 na buwan kaysa sa mga preemies na nakatanggap ng isang kurso lamang ng mga antibiotics, o full-term na mga sanggol na hindi nakatanggap ng antibiotics.

Ang pagkakaroon ng bakterya na lumalaban sa droga ay hindi kinakailangang magdulot ng anumang mga agarang problema para sa mga sanggol dahil ang karamihan sa bakterya ng gat ay hindi nakakapinsala — basta mananatili sila sa gat. Ngunit ang mga microbes ng gat ay minsan ay nakatakas sa bituka at naglalakbay sa daloy ng dugo, ihi tract, o iba pang mga bahagi ng katawan. Kapag ginawa nila, ang paglaban sa gamot ay maaaring gawing mahirap tratuhin ang mga nagresultang impeksyon

'Maagang mananakop'

Bukod dito, sa pamamagitan ng pag-uukol ng bakterya mula sa mga fecal na sample na kinuha walo hanggang 10 na buwan bukod, natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga pilay na lumalaban sa droga na nasa mga mas matatandang sanggol ay pareho na nakapagtatag ng kanilang sarili nang maaga.

"Hindi lamang sila magkatulad na mga bug, pareho sila ng mga bug, bilang pinakamahusay na masasabi namin," sabi ni Dantas. "Inalis namin ang isang pagbubukas para sa mga naunang mananakop na may antibiotics, at sa sandaling pumasok sila, hindi nila papayag na itulak ang sinuman. At habang hindi namin ipinakita na ang mga tiyak na mga bug na ito ay naging sanhi ng sakit sa aming mga anak, ito mismo ay ang uri ng bakterya na nagdudulot ng pag-ihi at pag-agos ng dugo at iba pang mga problema. Kaya't mayroon kang isang sitwasyon kung saan ang potensyal na mga mikrobyong pathogen ay nagsisimula na itinatag nang maaga sa buhay at dumikit.

Ang mga karagdagang pag-aaral ay nagpakita na ang lahat ng mga sanggol ay nagkakaroon ng magkakaibang mga microbiom sa pamamagitan ng 21 buwan ng edad - isang magandang palatandaan dahil ang kakulangan ng pagkakaiba-iba ng mikrobyo ay may kaugnayan sa immune at metabolic disorder sa mga bata at matatanda.

Ngunit ang mabigat na ginagamot na mga preemies ay nakabuo ng magkakaibang mga microbiome nang mas mabagal kaysa sa gaanong ginagamot na mga preemies at full-term na mga sanggol. Dagdag pa, ang pampaganda ng mga komunidad ng mic microbial ay nag-iiba, na may mabigat na ginagamot sa napaaga na mga sanggol na nagkakaroon ng mas kaunting malulusog na grupo ng bakterya tulad ng Bifidobacteriaceae at higit pang mga hindi malusog na uri tulad ng Proteobacteria.

Ang mga natuklasan ay humantong sa Warner, na nag-aalaga ng napaaga na mga sanggol sa NICU sa St. Louis Children’s Hospital, at ang kanyang mga kapwa neonatalogist upang mabalisa ang kanilang paggamit ng antibiotics.

"Hindi na namin sinasabi, 'Simulan na lamang natin sila sa mga antibiotics dahil mas mahusay na maging ligtas kaysa sa paumanhin,'" sabi ni Warner. "Ngayon alam namin na may panganib ng pagpili para sa mga organismo na maaaring magpatuloy at lumikha ng mga panganib sa kalusugan sa kalaunan sa pagkabata at sa buhay.

"Kaya't kami ay mas mapanganib tungkol sa pagsisimula ng paggamit ng antibiotic, at kapag sinimulan namin ang mga sanggol sa mga antibiotics, inaalis namin ang mga ito sa sandaling ma-clear ang bakterya. Kailangan pa nating gumamit ng mga antibiotics — walang tanong na nakakatipid sila ng buhay - ngunit nagawa nating mabawasan ang paggamit ng antibiotic nang malaki nang walang pagtaas sa mga masamang resulta para sa mga bata. "

Ang National Institute of General Medical Sciences; ang National Institute of Allergy at Nakakahawang sakit; ang US Center para sa Control Control at Prevention; ang National Institutes of Health; ang Eunice Kennedy Shriver National Institute Of Child Health at Human Development; ang Discovery Institute ng Mga Bata sa St Louis Children's Hospital at Washington University School of Medicine; at ang National Institute of Diabetes and Digestive and Kid Diseases, Pediatric Gastroenterology Research Training Program na pinondohan ang gawain.

Source: Washington University sa St. Louis