Ang pandemya ng COVID-19 ay naglantad ng mga makabuluhang bahid sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng America. Dahil mataas na ang mga gastos, ang mga badyet ay pilit hanggang sa masira ang punto. Si Dr. Ashish Jha, dating White House COVID-19 Response Coordinator, ay nakikita ang mga pribadong equity firm bilang makabuluhang nag-aambag sa mga problemang ito.
Ano ang Pribadong Equity At Bakit Ito Lumalawak Sa Pangangalagang Pangkalusugan?
Ang mga pribadong equity firm ay mga kumpanya ng pamumuhunan na kumukuha ng mga pribadong negosyo upang kumita. Gumagamit sila ng hiniram na pera at bihirang pangmatagalang personal na mga ari-arian. Layunin ng pribadong equity na makakuha ng napakalaking kita para sa mga namumuhunan sa loob ng 3-5 taon sa pamamagitan ng pagbili ng mga kasanayan sa pangangalagang pangkalusugan at pagbebenta ng mga ito sa mas mataas na mga valuation. Kamakailan lamang, itinakda nila ang kanilang mga pananaw sa $4 trilyong sektor ng pangangalagang pangkalusugan bilang isang arena ng hindi pa nagagamit na potensyal na kumita ng pera.
Ang pagsabog ng pribadong kapital na ito sa pangangalagang pangkalusugan ay napakabilis at napakalawak, na tina-target ang lahat mula sa maliliit na opisina ng manggagamot hanggang sa malalaking chain ng ospital at mga nursing home complex. Naaapektuhan na ngayon ng pribadong equity ang halos lahat ng aspeto kung paano naa-access at nagbabayad ang mga Amerikano para sa pangangalaga. Naaapektuhan ng pangangalagang pangkalusugan ang lahat, kaya ang agarang tanong para sa mga pasyente, clinician, at mga gumagawa ng patakaran ay kung paano makakaapekto ang hindi pa naganap na pribadong equity na pagdagsa sa kalidad ng pangangalagang pangkalusugan, affordability, equity, at mga resulta sa mga darating na taon. Iminumungkahi ng ebidensya ang mga pasyente at komunidad na nanganganib na bayaran ang presyo kung ang pribadong equity ay nananatiling hindi nasusuri ng mga regulasyong nagpapatupad ng pangangalagang nakasentro sa pasyente at transparency sa pananalapi.
Pagtaas ng Presyo at Pagbabawas ng Access
Ang malawak na katibayan ay nagpapakita ng pribadong equity na nagpapalaki ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa buong board. Ang mga pribadong equity conglomerates ay nakakakuha ng monopolistic na negotiating leverage sa mga health insurer habang nakakakuha sila ng mga specialty physician practices, ospital, at nursing facility sa isang heyograpikong lugar. Ito ay nagbibigay-daan sa kanila na matibay ang pagtaas ng mga rate ng reimbursement ng insurance para sa kanilang mga network hanggang sa ilang beses na mas mataas kaysa sa mga independiyenteng kasanayan.
Pagkatapos, ipinapasa ng mga insurer ang napakalaking gastos na iyon sa mga employer at pasyente sa pamamagitan ng tumataas na mga premium at out-of-pocket na gastos. Ang mga indibidwal ay nagtatapos sa pag-drain ng kanilang mga ipon o pag-uutang upang maabot ang mahalagang pangangalaga. Ang mga pamilyang may mababang kita ay nahaharap sa mga imposibleng pagpipilian sa pagitan ng mga medikal na singil o iba pang pangunahing pangangailangan. Habang ang mga pribadong equity profit ay lumaki at ang mga executive ay nagbabayad ng mga lobo. Ito ay sumasalungat sa healing mission sa gitna ng pangangalagang pangkalusugan - upang mapagaan ang pagdurusa at itaguyod ang kagalingan para sa lahat ng tao, hindi lamang ang mayayaman. Pinansiyal ng pribadong equity na mga pagkuha sa kapangyarihan ang pag-access, pagiging abot-kaya, at kalidad ng pangangalaga para sa marami upang pagyamanin ang iilan. Ang mga komunidad at clinician ay dapat magkaroon ng higit na makabuluhang pasya sa pagprotekta sa kanilang lokal na imprastraktura ng pangangalagang pangkalusugan mula sa mga pribadong pagkuha na nangingibabaw sa kalusugan bago ang kayamanan.
Ang Panandaliang Pag-iisip ay Masakit sa Pangmatagalang Kalusugan
Ang mga pribadong equity firm ay inuuna ang mabilis na kita kaysa sa pagbuo ng mga sustainable care system. Ang kanilang karaniwang diskarte ay ang pagkuha ng mga kasanayan sa pangangalagang pangkalusugan at mabilis na pagbabawas ng mga gastos sa pagpapatakbo. Nagbibigay-daan ito sa kanila na muling ibenta ang kasanayan sa mas mataas na presyo sa loob ng 3-5 taon at ibulsa ang mga ibinalik.
Ngunit ang panandaliang pag-iisip na ito ay sumisira sa mahahalagang imprastraktura ng pangangalagang pangkalusugan na kailangan para makapaglingkod sa kalusugan ng komunidad sa loob ng mga dekada. Pinilit ng mga doktor na mapanatili ang mataas na dami ng pasyente na nanganganib na ma-burnout mula sa mga overload na iskedyul. Pinutol ng mga nursing home at ospital ang mga tauhan sa mga skeletal crew, na humahantong sa mga napabayaang pasyente, nilaktawan ang mga pagsusuri sa kaligtasan, at hindi sapat na pagsasanay sa pagkontrol sa impeksyon. Ang mga clinician ay hindi binibigyan ng oras o mapagkukunan upang magbigay ng kalidad, personalized na pangangalaga.
Sa huli, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa laser focus ng pribadong equity sa pag-maximize ng mga panandaliang kita sa pananalapi kaysa sa pangmatagalang pamumuhunan sa pag-access sa pangangalaga, pag-iwas, at kagalingan ng komunidad. Dapat palakasin ng mga regulator ng gobyerno ang pangangasiwa at pagpapatupad upang matiyak na ang mga modelo ng pangangalagang pangkalusugan ng pribadong equity ay nakakatugon sa mga pamantayan ng kalidad - ang mga buhay ay nakasalalay dito.
Ang Ebidensya ay Nagpapakita ng Mas Masamang Kinalabasan ng Pasyente
Higit pa sa mga epekto sa pananalapi, ang nakababahala na data ay nagpapakita na ngayon ng mas masahol na resulta sa kalusugan para sa mga pasyente sa ilalim ng pribadong equity na mga modelo ng pangangalaga. Isang pag-aaral noong 2022 na inilathala sa Journal of the American Medical Association ang inihambing ang mga rekord ng kaligtasan ng pasyente sa pagitan ng mga ospital na nakuha ng mga pribadong equity firm kumpara sa mga walang pribadong equity na pagmamay-ari. Ang mga resulta ay kapansin-pansin - ang mga ospital na pagmamay-ari ng pribadong equity ay nakaranas ng higit sa 25% higit pang mga kondisyon na nakuha sa ospital, tulad ng pagbagsak ng pasyente at mga impeksyon sa daloy ng dugo na nagbabanta sa buhay.
Ano ang nagpapaliwanag sa agwat na ito sa kalidad ng pangangalaga? Ang mga pribadong equity firm ay madalas na nagbabawas ng mga gastos sa pamamagitan ng mga hakbang tulad ng pagbabawas ng mga ratio ng staffing ng nars. Ngunit ang manipis na antas ng staffing ay humahantong sa minamadaling pangangalaga, kawalan ng pangangasiwa para sa mga mahihinang pasyente, at nilaktawan ang mga protocol sa kaligtasan - ang pagtaas ng mga panganib ng mga medikal na error. Kapag na-override ng pag-maximize ng kita ang batay sa ebidensya, mahabagin na pangangalaga bilang sukatan ng tagumpay, ang maiiwasang pinsala ay tumataas. Binibigyang-pansin ng data na ito kung paano nangangailangan ang mga kasanayan sa negosyo sa pangangalagang pangkalusugan ng mas malapit na pagsusuri kapag ang kapakanan ng tao ay nakataya. Ang kalusugan ng publiko ay hindi kailanman dapat kumuha ng backseat sa mga financial return o mga layunin ng shareholder.
Mga Solusyon para Isulong ang Mataas na Halaga, Abot-kayang Pangangalaga
Ang pribadong equity ay hindi lamang ang salarin sa likod ng labis na paggasta sa pangangalagang pangkalusugan ng America. Gayunpaman, ang kanilang diskarte na una sa tubo ay patuloy na nabigo na maglaman ng mga gastos o priyoridad ang mga pamumuhunan sa mas mabuting kalusugan ng komunidad. Kabilang sa mga potensyal na solusyon ang pagpapatupad ng mga batas laban sa monopolyo, pag-uugnay ng mga pagbabayad sa mga resulta ng pasyente sa halip na mga modelo ng bayad para sa serbisyo, pagpapataas ng access sa preventive screening, at mas mahusay na pag-aayos ng pangangalaga sa mga setting ng outpatient at inpatient.
Habang nagbabago ang tanawin ng pangangalagang pangkalusugan, dapat panatilihin ng anchor ang kalidad ng pangangalaga at pantay-pantay para sa lahat ng tao. Ang kita ay may tungkulin ngunit hindi hihigit sa kapakanan ng pasyente. Ang pagpapanatiling nakahanay sa moral na compass na ito ay nangangailangan ng pagbabantay, pangangasiwa, at transparency ng lahat ng pinuno ng healthcare.
Pinangunahan ni Dr. Ashish Jha ang tugon ng administrasyong Biden sa pandemya ng coronavirus. Ngayon, bumalik na siya sa dati niyang trabaho bilang Dean ng School of Public Health sa Brown University. Sa pakikipag-usap kay Hari Sreenivasan, inilalahad ni Dr. Jha kung paano ginagambala ng pribadong equity ang industriya ng medikal sa buong America.
Tungkol sa Author
Si Robert Jennings ay co-publisher ng InnerSelf.com kasama ang kanyang asawang si Marie T Russell. Nag-aral siya sa University of Florida, Southern Technical Institute, at sa University of Central Florida na may mga pag-aaral sa real estate, urban development, finance, architectural engineering, at elementary education. Siya ay miyembro ng US Marine Corps at The US Army na nag-utos ng field artillery battery sa Germany. Nagtrabaho siya sa real estate finance, construction at development sa loob ng 25 taon bago nagsimula ang InnerSelf.com noong 1996.
Ang InnerSelf ay nakatuon sa pagbabahagi ng impormasyon na nagbibigay-daan sa mga tao na gumawa ng edukado at insightful na mga pagpipilian sa kanilang personal na buhay, para sa kabutihan ng mga karaniwang tao, at para sa kapakanan ng planeta. Ang InnerSelf Magazine ay nasa 30+ na taon ng paglalathala sa alinman sa print (1984-1995) o online bilang InnerSelf.com. Mangyaring suportahan ang aming trabaho.
Creative Commons 4.0
Ang artikulong ito ay lisensyado sa ilalim ng Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 License. Ang katangian ng may-akda Robert Jennings, InnerSelf.com. I-link pabalik sa artikulo Ang artikulong ito ay orihinal na lumitaw sa InnerSelf.com
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
pakialam
