Ang nakakalason na stress ay nagdaragdag ng mga panganib para sa labis na katabaan, diabetes, depresyon at iba pang mga sakit.
Itinuro ng COVID-19 sa karamihan ng mga tao na ang linya sa pagitan ng matitiis at nakakalason na stress - na tinukoy bilang patuloy na mga pangangailangan na humahantong sa sakit - ay malawak na nag-iiba. Ngunit ang ilang mga tao ay tatanda nang mas mabilis at mamamatay nang mas bata mula sa mga nakakalason na stressor kaysa sa iba.
Kaya gaano kalaki ang stress, at ano ang maaari mong gawin tungkol dito?
Ako ay isang psychiatrist na dalubhasa sa psychosomatic medicine, na siyang pag-aaral at paggamot sa mga taong may pisikal at mental na karamdaman. Ang aking pananaliksik ay nakatuon sa mga taong may mga sikolohikal na kondisyon at mga sakit na medikal gayundin sa mga taong ang stress ay nagpapalala sa kanilang mga isyu sa kalusugan.
Ginugol ko ang aking karera sa pag-aaral ng mga tanong sa isip-katawan at pagsasanay sa mga manggagamot upang gamutin ang sakit sa isip sa mga setting ng pangunahing pangangalaga. Aking darating na libro ay pinamagatang “Toxic Stress: How Stress is Killing Us and What We Can Do About It.”
Ang isang 2023 na pag-aaral ng stress at pagtanda sa haba ng buhay - isa sa mga unang pag-aaral upang kumpirmahin ang piraso ng karaniwang karunungan - natagpuan na ang apat na sukat ng stress ay nagpapabilis sa bilis ng biological aging sa midlife. Nalaman din na ang patuloy na mataas na stress ay nagpapatanda sa mga tao sa isang maihahambing na paraan sa epekto ng paninigarilyo at mababang katayuan sa sosyo-ekonomiko, dalawang mahusay na itinatag na mga kadahilanan ng panganib para sa pinabilis na pagtanda.
Ang mga batang may alkohol o adik sa droga na mga magulang ay may mas malaking panganib na magkaroon ng nakakalason na stress.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng magandang stress at ang nakakalason na uri
Ang magandang stress – isang pangangailangan o hamon na madali mong makayanan – ay mabuti para sa iyong kalusugan. Sa katunayan, ang ritmo ng mga pang-araw-araw na hamon na ito, kabilang ang pagpapakain sa iyong sarili, paglilinis ng mga kalat, pakikipag-usap sa isa't isa at pagsasagawa ng iyong trabaho, ay nakakatulong na ayusin ang iyong sistema ng pagtugon sa stress at panatilihin kang fit.
Ang nakakalason na stress, sa kabilang banda, ay nagpapahina sa iyong sistema ng pagtugon sa stress sa mga paraan na may pangmatagalang epekto, gaya ng ipinaliwanag ng psychiatrist at trauma expert na si Bessel van der Kolk sa kanyang pinakamabentang libro "Ang Katawan ay Nagpapanatili ng Kalidad. "
Ang pinakamaagang epekto ng nakakalason na stress ay kadalasang mga patuloy na sintomas tulad ng pananakit ng ulo, pagkapagod o pananakit ng tiyan na nakakasagabal sa pangkalahatang paggana. Pagkatapos ng mga buwan ng mga unang sintomas, maaaring lumabas ang isang ganap na sakit na may sariling buhay – gaya ng pananakit ng ulo ng migraine, hika, diabetes o ulcerative colitis.
Kapag tayo ay malusog, ang ating mga sistema ng pagtugon sa stress ay parang isang orkestra ng mga organo na mahimalang itinutunog ang kanilang mga sarili at tumutugtog nang magkakasabay nang walang ating sinasadyang pagsisikap - isang proseso na tinatawag na self-regulation. Ngunit kapag tayo ay may sakit, ang ilang bahagi ng orkestra na ito ay nagpupumilit na ayusin ang kanilang mga sarili, na nagiging sanhi ng isang kaskad ng dysregulation na nauugnay sa stress na nag-aambag sa iba pang mga kondisyon.
Halimbawa, sa kaso ng diabetes, ang hormonal system ay nagpupumilit na ayusin ang asukal. Sa labis na katabaan, ang metabolic system ay nahihirapang i-regulate ang paggamit at pagkonsumo ng enerhiya. Sa depresyon, ang central nervous system ay nagkakaroon ng kawalan ng balanse sa mga circuits at neurotransmitters nito na nagpapahirap sa pag-regulate ng mood, pag-iisip at pag-uugali.
'Tinatrato' ang stress
Kahit na ang stress neuroscience sa mga nakaraang taon ay nagbigay ng mga mananaliksik na tulad ko mga bagong paraan upang sukatin at maunawaan ang stress, maaaring napansin mo na sa opisina ng iyong doktor, ang pamamahala ng stress ay hindi karaniwang bahagi ng iyong plano sa paggamot.
Karamihan sa mga doktor ay hindi tinatasa ang kontribusyon ng stress sa mga karaniwang malalang sakit ng isang pasyente tulad ng diabetes, sakit sa puso at labis na katabaan, bahagyang dahil ang stress ay kumplikado upang sukatin at bahagyang dahil ito ay mahirap gamutin. Sa pangkalahatan, hindi ginagamot ng mga doktor ang hindi nila masusukat.
Ang stress neuroscience at epidemiology ay nagturo din sa mga mananaliksik kamakailan na ang mga pagkakataon na magkaroon ng malubhang sakit sa isip at pisikal sa midlife ay tumataas nang malaki kapag ang mga tao ay nalantad sa trauma o masamang mga kaganapan, lalo na sa panahon ng mahinang panahon tulad ng pagkabata.
Sa nakalipas na 40 taon sa US, ang nakababahala na pagtaas sa mga rate ng diabetes, labis na katabaan, depresyon, PTSD, pagpapakamatay at ang mga pagkagumon ay tumutukoy sa isang salik na nagdudulot ng iba't ibang sakit na ito: nakakalason na stress.
Ang nakakalason na stress ay nagdaragdag ng panganib para sa simula, pag-unlad, komplikasyon o maagang pagkamatay mula sa mga sakit na ito.
Nagdurusa sa nakakalason na stress
Dahil ang kahulugan ng nakakalason na stress ay nag-iiba mula sa isang tao patungo sa isa pa, mahirap malaman kung gaano karaming mga tao ang nakikipagpunyagi dito. Ang isang panimulang punto ay ang katotohanan na humigit-kumulang 16% ng mga nasa hustong gulang ang nag-uulat na nalantad apat o higit pang masamang pangyayari sa pagkabata. Ito ang threshold para sa mas mataas na panganib para sa mga sakit sa pagtanda.
Ipinapakita rin ng pananaliksik na itinayo noong bago ang pandemya ng COVID-19 na humigit-kumulang 19% ng mga nasa hustong gulang sa US ay mayroon apat o higit pang mga malalang sakit. Kung mayroon kang kahit isang malalang sakit, maaari mong isipin kung gaano ka-stress ang apat.
At tungkol sa 12% ng populasyon ng US nabubuhay sa kahirapan, ang ehemplo ng isang buhay kung saan ang mga pangangailangan ay lumalampas sa mga mapagkukunan araw-araw. Halimbawa, kung ang isang tao ay hindi alam kung paano siya papasok sa trabaho araw-araw, o walang paraan upang ayusin ang isang tumutulo na tubo ng tubig o malutas ang isang salungatan sa kanyang kapareha, ang kanyang sistema ng pagtugon sa stress ay hindi kailanman makakapagpahinga. Ang isa o anumang kumbinasyon ng mga banta ay maaaring panatilihing alerto ang mga ito o isara ang mga ito sa paraang pumipigil sa kanila na subukang makayanan ang lahat.
Idagdag sa mga magkakapatong na grupong ito ang lahat ng nahihirapan sa mga relasyong nanliligalig, kawalan ng tirahan, pagkabihag, matinding kalungkutan, naninirahan sa mga lugar na may mataas na krimen o nagtatrabaho sa o sa paligid ng polusyon sa ingay o hangin. Mukhang konserbatibo kung tantiyahin na humigit-kumulang 20% ng mga tao sa US ang nabubuhay sa mga epekto ng nakakalason na stress.
Ang ehersisyo, pagmumuni-muni at isang malusog na diyeta ay nakakatulong na labanan ang nakakalason na stress.
Pagkilala at pamamahala ng stress at mga kaugnay na kondisyon nito
Ang unang hakbang sa pamamahala ng stress ay kilalanin ito at makipag-usap sa iyong klinika sa pangunahing pangangalaga tungkol dito. Ang clinician ay maaaring gumawa ng isang pagtatasa na kinasasangkutan ng a self-reported na sukatan ng stress.
Ang susunod na hakbang ay paggamot. Ipinakikita ng pananaliksik na posibleng muling sanayin ang isang dysregulated stress response system. Ang diskarteng ito, tinatawag na “lifestyle medicine, "nakatuon sa pagpapabuti ng mga resulta sa kalusugan sa pamamagitan ng pagbabago ng mga high-risk na gawi sa kalusugan at paggamit ng pang-araw-araw na gawi na tumutulong sa sistema ng pagtugon sa stress na makontrol ang sarili.
Ang pagpapatibay sa mga pagbabagong ito sa pamumuhay ay hindi mabilis o madali, ngunit ito ay gumagana.
Ang Programa sa Pambansang Diabetes Pag-iwas, ang Ornish "UnDo" na programa sa sakit sa puso at ang Programang PTSD ng US Department of Veterans Affairs, halimbawa, lahat ay nakakamit ng pagbagal o pagbabalik ng mga talamak na kondisyon na nauugnay sa stress sa pamamagitan ng lingguhang mga grupo ng suporta at ginabayang pang-araw-araw na pagsasanay sa loob ng anim hanggang siyam na buwan. Nakakatulong ang mga programang ito na turuan ang mga tao kung paano magsanay ng mga personal na regimen ng pamamahala ng stress, diyeta at ehersisyo sa mga paraan na bumubuo at nagpapanatili ng kanilang mga bagong gawi.
Mayroon na ngayong matibay na ebidensya na posibleng gamutin ang nakakalason na stress sa mga paraan na nagpapabuti sa mga resulta ng kalusugan para sa mga taong may mga kondisyong nauugnay sa stress. Kasama sa mga susunod na hakbang ang paghahanap ng mga paraan upang palawakin ang pagkilala sa nakakalason na stress at, para sa mga apektado, palawakin ang access sa mga bago at epektibong pamamaraang ito sa paggamot.
Lawson R. Wulsin, Propesor ng Psychiatry at Family Medicine, University of Cincinnati
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Aklat sa Pagpapabuti ng Pagganap mula sa listahan ng Mga Pinakamahusay na Nagbebenta ng Amazon
"Peak: Mga Lihim mula sa Bagong Agham ng Dalubhasa"
nina Anders Ericsson at Robert Pool
Sa aklat na ito, iginuhit ng mga may-akda ang kanilang pananaliksik sa larangan ng kadalubhasaan upang magbigay ng mga insight sa kung paano mapapabuti ng sinuman ang kanilang pagganap sa anumang larangan ng buhay. Nag-aalok ang aklat ng mga praktikal na estratehiya para sa pagbuo ng mga kasanayan at pagkamit ng karunungan, na may pagtuon sa sinasadyang pagsasanay at puna.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
"Mga Atomic Habits: Isang Madali at Subok na Paraan para Makabuo ng Mabubuting Gawi at Masira ang Masama"
ni James Clear
Nag-aalok ang aklat na ito ng mga praktikal na diskarte para sa pagbuo ng mabubuting gawi at pagsira sa masasamang gawi, na may pagtuon sa maliliit na pagbabago na maaaring humantong sa malalaking resulta. Gumagamit ang aklat ng siyentipikong pananaliksik at mga halimbawa sa totoong mundo upang magbigay ng naaaksyunan na payo para sa sinumang naghahanap upang mapabuti ang kanilang mga gawi at makamit ang tagumpay.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
"Mindset: Ang Bagong Sikolohiya ng Tagumpay"
ni Carol S. Dweck
Sa aklat na ito, tinuklas ni Carol Dweck ang konsepto ng mindset at kung paano ito makakaapekto sa ating pagganap at tagumpay sa buhay. Nag-aalok ang libro ng mga insight sa pagkakaiba sa pagitan ng fixed mindset at growth mindset, at nagbibigay ng mga praktikal na diskarte para sa pagbuo ng growth mindset at pagkamit ng mas malaking tagumpay.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
"Ang Kapangyarihan ng Ugali: Bakit Namin Ginagawa Ang Ginagawa Natin sa Buhay at Negosyo"
ni Charles Duhigg
Sa aklat na ito, tinuklas ni Charles Duhigg ang agham sa likod ng pagbuo ng ugali at kung paano ito magagamit upang mapabuti ang ating pagganap sa lahat ng larangan ng buhay. Nag-aalok ang aklat ng mga praktikal na estratehiya para sa pagbuo ng mabubuting gawi, pagsira sa masasamang gawi, at paglikha ng pangmatagalang pagbabago.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
"Mas matalinong mas mabilis na mas mahusay: Ang mga sikreto ng pagiging produktibo sa buhay at negosyo"
ni Charles Duhigg
Sa aklat na ito, ginalugad ni Charles Duhigg ang agham ng pagiging produktibo at kung paano ito magagamit upang mapabuti ang ating pagganap sa lahat ng larangan ng buhay. Ang aklat ay kumukuha ng mga halimbawa at pananaliksik sa totoong mundo upang magbigay ng praktikal na payo para sa pagkamit ng higit na produktibo at tagumpay.
