Ang screening para sa mga sintomas ay maaaring mahuli ang ilang mga kaso ng COVID-19, ngunit tungkol sa mga taong nahawahan ngunit hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas? AP Photo / John Raoux

Ang pag-screening para sa mga sintomas ng COVID-19 at self-quarantine ay mahusay na maiiwasan ang mga may sakit na kumalat sa coronavirus. Ngunit higit pa at mas maraming ebidensya ang nagmumungkahi na ang mga taong walang sintomas ay kumakalat din ng virus. Si Monica Gandhi, isang nakakahawang sakit na manggagamot at mananaliksik sa University of California, San Francisco, ipinaliwanag kung ano ang nalalaman tungkol sa pagkalat ng asymptomatic at kung bakit sa palagay niya ay maaaring isang malaking bahagi ng kung ano ang nagmamaneho ng pandemya.

Ano ang ibig sabihin ng pagiging asymptomatic?

Ang SARS-CoV-2 - ang virus na nagdudulot ng COVID-19 - ay maaaring makagawa ng isang hanay ng mga klinikal na paghahayag.

Ang ilang mga taong nahawahan ay hindi kailanman nagkakaroon ng anumang mga sintomas. Ang mga pasyente na ito ay itinuturing na totoong mga asymptomatic na kaso.

Kapag nagkakasakit ang mga tao mula sa coronavirus, kinakailangan sa average limang araw at kasing dami ng dalawang linggo upang makabuo ng mga sintomas na maaaring saklaw mula sa swabe sa labis na mapanganib. Ang oras sa pagitan ng paunang impeksyon at ang unang mga sintomas ay tinatawag na pre-symptomatic phase.

Bilang isang nakakahawang manggagamot ng sakit, kapag naririnig ko ang tungkol sa asymptomatic na pagkalat ng SARS-CoV-2, iniisip ko ang isang tao na walang mga sintomas sa sandaling ibinibigay nila ang virus sa ibang tao. Hindi mahalaga kung sila ay isang tunay na asymptomatic case o pre-symptomatic lamang; ang panganib sa kalusugan ng publiko ay pareho.

Gaano karaming mga tao ang asymptomatic?

Mga pagtatantya ng proporsyon ng totoong mga kaso ng asymptomatic - ang mga nahawahan at hindi kailanman nagkakaroon ng mga sintomas - saklaw mula sa 18% sa sa ibabaw 80%. Ang mga dahilan para sa malaking saklaw sa mga pagtatantya ay hindi pa rin maliwanag, ngunit ang ilang mga pag-aaral ay mas mahusay kaysa sa iba.

Ang pinaka-tumpak na paraan upang matukoy ang rate ng mga kaso ng asymptomatic ay upang subukan ang mga tao anuman ang mayroon silang mga sintomas - isang diskarte na tinatawag na unibersal na pagsusuri sa masa - at subaybayan ang mga ito sa paglipas ng panahon upang makita kung sila ay nagkakaroon ng mga sintomas sa ibang pagkakataon. Ang isang kamakailang kampanya sa pagsubok sa masa sa San Francisco ay natagpuan na ang 53% ng mga nahawaang pasyente ay asymptomatic nang unang masuri at 42% nanatili asymptomatic sa susunod na dalawang linggo.

Ang isa pang kamakailang papel ay inihambing ang katibayan mula sa 16 na pag-aaral at tinantya ang pangkalahatang rate ng impeksyon sa asymptomatic maging 40% -45%. Ito ay naaayon sa paghahanap ng San Francisco, ngunit ang mga pag-aaral na naka-sample ay may iba't ibang kalidad at sukat at malamang na kasama ang ilang mga pre-sintomas na kaso.

Kahit na wala sa mga pag-aaral na ito ay perpekto, maraming katibayan ang sumusuporta sa isang tunay na asymptomatic rate ng halos 40%, kasama ang ilang karagdagan na bahagi ng mga pasyente na pre-nagpapakilala.

Maraming mga lugar ang humihiling sa mga taong may mga sintomas ng COVID-19 na lumayo, ngunit ang mga taong nahawahan at walang mga sintomas ay hindi malamang na napagtanto na mayroon silang virus. Mga Larawan sa Edukasyon / Universal Images Group sa pamamagitan ng Getty Images

Paano maikalat ng mga taong asimtomatik ang coronavirus?

Kumpara sa karamihan ng iba pang mga impeksyon sa virus, ang SARS-CoV-2 ay gumagawa ng isang hindi pangkaraniwang mataas na antas ng mga partikulo ng viral sa ang itaas na respiratory tract - partikular ang ilong at bibig. Kapag ang mga virus na partikulo na ito ay tumakas sa kapaligiran, na tinatawag na viral pagpapadanak.

Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga pre-sintomas na tao bumagsak ang virus sa sobrang mataas na rate, katulad ng pana-panahong trangkaso. Ngunit ang mga taong may trangkaso ay hindi normal na naghuhulog ng virus hanggang sa mayroon silang mga sintomas.

Mahalaga rin ang lokasyon ng pagpapadanak. SARS-CoV - ang virus na sanhi ng epidemya ng SARS noong 2003 - ay hindi bumuhos ng labis mula sa ilong at bibig. Ito tumutulad nang malalim sa baga. Dahil ang SARS-CoV-2 ay naroroon sa mataas na mga numero sa ilong at bibig ng isang tao, mas madali para sa virus na makatakas sa kapaligiran.

Kapag ang mga tao ay umubo o nakikipag-usap, sila spray ng mga patak ng laway at uhog sa hangin. Dahil ang SARS-CoV-2 ay bumuhos nang labis sa ilong at bibig, ang mga droplet na ito ay malamang kung paano kumalat ang virus ng mga tao na walang mga sintomas.

Gaano karaming asymptomatic spread ang nangyayari?

Ang mga eksperto sa kalusugan ng publiko ay hindi alam nang eksakto kung magkano ang pagkalat ay sanhi ng asymptomatic o pre-sintomas na mga pasyente. Ngunit may ilang nagsasabi ng mga pahiwatig na ito ay isang pangunahing driver ng pandemyang ito.

Isang inisyal na pagtatantya ng maagang iminumungkahi na Ang 80% ng mga impeksyon ay maaaring maiugnay sa pagkalat mula sa mga hindi naka-dokumento na mga kaso. Siguro ang mga hindi dokumentadong pasyente ay asymptomatic o nagkaroon lamang ng sobrang banayad na mga sintomas. Bagaman kawili-wili, ang mga mananaliksik ay gumawa ng maraming mga pagpapalagay sa modelong iyon kaya mahirap hatulan ang kawastuhan ng hula na iyon.

Ang isang pag-aaral na tumitingin sa mga pag-aalab sa Ningbo, China, natagpuan na ang mga taong walang sintomas ay kumakalat ng virus kasing dali ng mga may sintomas. Kung ang kalahati ng lahat ng mga nahawaang tao ay walang mga sintomas sa anumang oras sa oras, at ang mga taong iyon ay maaaring magpadala ng SARS-CoV-2 nang madaling bilang mga sintomas ng sintomas, ligtas na ipalagay ang isang malaking porsyento ng pagkalat ay nagmula sa mga tao na walang mga sintomas.

Kahit na hindi alam ang eksaktong mga numero, ang Center para sa Control Control at Pag-iwas ay naniniwala na ang paghahatid mula sa mga taong walang sintomas ay isang pangunahing tagapag-ambag sa mabilis na pagkalat ng SARS-CoV-2 sa buong mundo.

Ang mga hakbang sa pag-iwas, partikular na unibersal na suot na maskara, ay ang pinakamahusay na mga paraan upang limitahan ang pagkalat ng asymptomatic. David McNew / Stringer / Getty Images News sa pamamagitan ng Getty Images

Ano ang maaari nating gawin upang limitahan ang pagkalat ng asymptomatic?

Anumang oras na ang isang virus ay maaaring maikalat ng mga tao na walang mga sintomas, kailangan mong lumiko sa mga hakbang na pang-iwas.

Ang mga hakbang sa paglipad sa lipunan at pag-lock ng trabaho, ngunit may malaking pang-ekonomiya at mga social repercussions. Ang mga ito ay kinakailangan kapag ang mga epidemiologist ay hindi alam kung paano kumalat ang virus, ngunit alam natin na ito ay nagbubuhos sa mataas na dami mula sa itaas na respiratory tract.

Nangangahulugan ito na ang suot na universal mask ay pinakamahusay na tool upang limitahan ang paghahatid, at mayroong katibayan upang mai-back up ang ideyang iyon.

Noong Abril 3, inirerekomenda ng CDC na ang lahat ng mga miyembro ng pampublikong magsuot ng mga takip sa mukha kapag sa labas ng bahay at sa iba pa. Ang World Health Organization sa wakas ay sumunod sa suit at inirerekomenda ang universal public masking sa Hunyo 5.

Sa puntong ito, walang nakakaalam nang eksakto kung gaano karaming mga kaso ng COVID-19 ang mula sa pagkalat ng asymptomatic. Ngunit ako at maraming iba pang mga nakakahawang sakit na mananaliksik ay kumbinsido na ito ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pandemyang ito. Ang pagsusuot ng maskara at pagsasanay sa paglalakbay sa lipunan ay maaaring maiwasan ang pagkalat ng asymptomatic at makakatulong na mabawasan ang pinsala mula sa mapanganib na virus hanggang sa makakuha tayo ng isang bakuna.

Tungkol sa Ang May-akda

Si Monica Gandhi, Propesor ng Medisina, Dibisyon ng HIV, Nakakahawang sakit at Global Medicine, University of California, San Francisco

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

ni Bessel van der Kolk

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining

ni James Nestor

Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang

ni Steven R. Gundry

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging

ni Joel Greene

Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno

ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore

Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order