Ang Acupuncture ay isang anyo ng tradisyonal na medikal na therapy na nagmula sa Tsina ilang libong taon na ang nakalilipas. Ito ay binuo sa isang oras na nawala ng mga tool tulad ng genetic pagsubok o kahit na isang modernong pag-unawa ng anatomya, kaya ang mga medikal na mga pilosopo ay ang pinakamahusay na maaari nila sa kung ano ang magagamit - mga damo, mga produkto ng hayop at mga hindi kinakalawang na karayom. Sa proseso, marahil, natitisod sila sa isang epektibong medikal na diskarte.

Sa nakalipas na siglo, ang ilang modernisasyon ay naganap. Halimbawa, ang acupuncture ay ipinares sa mga de-koryenteng agos, na nagpapahintulot para sa pagpapasigla na maging mas tuluy-tuloy at upang maipasok ang mas malalim sa katawan. Ang diskarte na ito ay tinatawag na electro-acupuncture at kumakatawan sa isang tagpo sa pagitan ng mga sinaunang kasanayan ng acupuncture therapy at modernong forays sa naka-target na electrostimulation inihatid sa balat o nerbiyos. Ang mga pamamaraang ito ay nakakuha ng atensyon ng industriya ng pharmaceutical at bahagi ng isang lumalaking klase ng mga therapies na neuromodulatory.

Kaya bakit ang lahat ng rancor laban sa Acupuncture mula sa ilang mga sulok ng internet (at academia)? Hindi ba dapat nating ilapat ang ating mga modernong pamamaraan ng pananaliksik upang makita kung aling mga klasikal na pamamaraan ng acupuncture ang may solidong physiological backing?

It ay hindi kasing-dali ng tila. Tingnan natin ang klinikal na pananaliksik. Isang kamakailang palatandaan meta-analysis inihagis ang data mula sa libu-libong mga pasyente na may malubhang sakit na nakatala sa mga naunang klinikal na pagsubok, ang paghahanap na ang acupuncture ay maaaring mas mahusay kaysa sa acupuncture (kung saan ang mga di-ipinasok na karayom ​​ay ginagamit bilang isang kontrol ng placebo). Ang mga pagkakaiba ay makabuluhan sa istatistika, ngunit ang kakulangan ng isang mas malaking pagkakaiba ay maaaring dahil sa klinikal na sukatan ng kinalabasan na pinag-aralan ng mga mananaliksik. Ang mga sintomas tulad ng sakit (kasama ang pagkapagod, pagduduwal at pangangati) ay napakahirap para sa iba't ibang mga tao na mag-rate sa isang pare-parehong paraan.

Sinasabi ng maginoo na karunungan na ang mga ganitong uri ng mga sintomas ay pinabuting sa pamamagitan ng placebo, ngunit ano ang tungkol sa pagpapabuti sa pisyolohiya ng katawan? Halimbawa, sa isang kamakailan lamang pag-aralan na nagtalaga ng isang albuterol langhapan para sa hika sa ilang mga pasyente at sham acupuncture sa iba, ang mga pasyente ay iniulat parehong epektibo. Ngunit ang layunin ng mga panukalang physiological ay nagpakita ng makabuluhang pagpapabuti lamang para sa albuterol. Ito ay malinaw na sa mga pagsusuri ng acupuncture, ang pananaliksik ay dapat tahasang manghuli para sa mga potensyal na pagpapabuti ng physiological, bukod pa sa mga ulat ng pasyente.

Habang ang karamihan sa mga hindi gumagaling-sakit na karamdaman ay kulang tulad ng itinatag, layunin ng mga sakit, ito ay hindi totoo para sa carpal tunnel syndrome (CTS), isang neuropathic sakit disorder na maaaring napatunayan sa pamamagitan ng pagsukat ng mga de-koryenteng pagpapadaloy sa kabila ng median nerve, na dumadaan sa pulso. Nang kawili-wili, ang pagbagal ng pagpapadaloy ng nerve sa pulso ay hindi mangyayari sa paghihiwalay - hindi lamang ang lakas ng loob sa pulso na apektado sa CTS.

Akin kagawaran ng pananaliksik at iba pa ay malinaw na nagpakita na ang utak, at lalo na isang bahagi ng utak na tinatawag na pangunahing somatosensory cortex (S1), ay muling nai-map sa pamamagitan ng CTS. Sa partikular, sa pag-scan ng utak ng functional magnetic resonance (fMRI), ang representasyon ng mga daliri na innervated ng median nerve ay blurred sa S1. Namin noon Nagpakita na ang parehong real at placebo acupuncture ay nagpabuti ng mga sintomas ng CTS. Nangangahulugan ba ito na ang acupuncture ay isang placebo? Siguro hindi.

Habang ang sintomas ng lunas ay ang parehong kaagad sumusunod na therapy, ang tunay na acupuncture ay naka-link sa pang-matagalang pagpapabuti habang sham acupuncture ay hindi. At ang mas mahusay na S1 muling pagmamapa agad sumusunod therapy ay naka-link sa mas mahusay na pang-matagalang sintomas pagbabawas. Sa gayon, ang sham acupuncture ay maaaring gumana sa pamamagitan ng isang alternatibong ruta, sa pamamagitan ng modulating na kilala na placebo circuitry sa utak, habang ang tunay na acupuncture ay nagre-rewires ang mga rehiyon ng utak tulad ng S1, kasama ang modulating ng lokal na daloy ng dugo sa median nerve sa pulso.

Kung saan mo manatili ang karayom ​​ay maaaring maging mahalaga rin. Bagaman ang site-specificity ay isa sa mga pangunahing tampok ng acupuncture therapy, ito ay kontrobersyal. Kapansin-pansin, sa S1 na rehiyon ng utak, ang iba't ibang mga lugar ng katawan ay kinakatawan sa iba't ibang mga lugar na spatial - ganito kung paano namin i-localize ang lamok na nakakagat sa amin, at swat ito. Ang iba't ibang mga lugar ng S1 ay maaari ring ipasa ang impormasyon sa isang magkakaibang hanay ng iba pang mga lugar na nakakaapekto sa iba't ibang mga sistema ng katawan tulad ng immune, autonomic at iba pang mga internal na sistema ng motor. Hangga't ang acupuncture ay nababahala, ang partikular na mapa ng mapa sa S1 ay maaaring magsilbing batayan para sa isang krudo na form ng pagtitiyak ng punto.

Sa aming pag-aaral, inihambing namin ang mga pasyente na tumatanggap ng tunay na acupuncture sa lokal na pulso sa mga pasyente na tumatanggap ng tunay na acupuncture na malayo sa pulso, sa tapat na bukung-bukong. Ang aming mga resulta ay nagmungkahi na ang parehong lokal at distal na Acupuncture ay nagpapabuti ng median nerve function sa pulso. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga pagbabago sa utak na nagreresulta mula sa acupuncture ay maaaring hindi lamang isang pagmumuni-muni ng mga pagbabago sa pulso, kundi maaari ring magmaneho ng pinabuting median nerve function nang direkta sa pamamagitan ng pag-link sa autonomic na mga rehiyon ng utak na kontrolin ang daluyan ng daluyan ng dugo at daloy ng dugo sa median nerve.

Ang bagong pananaliksik na ito ay malinaw na nagpapakita na ang tugon sa katawan ay hindi ang tanging paraan kung saan gumagana ang acupuncture; Ang tugon sa loob ng utak ay maaaring ang pinaka-kritikal na bahagi. Sa sandaling mas mahusay nating maunawaan kung paano gumagana ang acupuncture upang mapawi ang sakit, maaari nating i-optimize ang therapy na ito upang magbigay ng epektibo at di-pharmacological na pangangalaga para sa maraming iba pang mga pasyente na may sakit sa talamak.

Tungkol sa Ang May-akda

Si Vitaly Napadow ay direktor ng Center for Integrative Pain Neuroimaging (CiPNI) at isang associate professor sa Martinos Center para sa Biomedical Imaging, parehong sa Massachusetts General Hospital sa Harvard Medical School. Siya rin ang co-president ng Society for Acupuncture Research.

Ang artikulong ito ay orihinal nai-publish sa libu-libong taon at na-publish sa ilalim ng Creative Commons.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon