Ang mga bata sa kampo ng refugee ng Kutupalong sa Cox's Bazar, Bangladesh ay tumatanggap ng screening at paggamot para sa malnutrisyon. (Credit: Maggie Moore / USAID / Flickr)
Ang malnutrisyon ay maaaring humantong sa paglaki. Ang isang bagong pag-aaral ng mga bata sa Bangladesh ay nagpapahiwatig ng 14 na uri ng bakterya sa maliit na bituka.
Maraming mga bata na tumatanggap ng paggamot para sa malnutrisyon sa pagbuo ng mga bansa ay hindi kailanman lubos na nakabawi. Maaari rin silang makaranas ng immune system Dysfunction at mahinang pag-unlad ng nagbibigay-malay na karaniwang nagiging sanhi ng pangmatagalang mga isyu sa kalusugan sa pagtanda.
Ang bakterya na pinag-uusapan ay nag-aambag sa sakit sa lining ng maliit na bituka - isang kondisyong tinatawag na environmental enteric dysfunction - na pinipigilan ang pagsipsip ng mga nutrisyon mula sa pagkain at pinipigilan ang mga kadahilanan ng paglago na kinakailangan para sa malusog na pag-unlad.
Ang pananaliksik, na inilathala sa Ang New England Journal ng Medicine, maaaring makatulong sa mga siyentipiko na magdisenyo ng mga bagong therapy para sa malnourished mga bata na nananatiling stunted at underweight kahit na matapos matanggap ang mga therapeutic na pagkain, sinabi ng mga mananaliksik.
Sa isang editoryal kasamang pag-aaral, si Ramnick J. Xavier, ng Massachusetts General Hospital at ang Broad Institute of MIT at Harvard, tinawag ang bagong pananaliksik na "nakapagpapaalaala sa pagkakakilanlan ng Helicobacter pylori bilang sanhi ng mga ulser. "
Ayon kay Xavier, ang gawain ay nauugnay sa isang sakit sa isang pangkat ng bakterya na kolonahin ang isang tiyak na rehiyon ng gat at inilalarawan ang mga benepisyo ng pagsasama ng pandaigdigang kalusugan sa mga pangunahing pag-aaral ng mekanismo ng mga sanhi ng sakit.
Mahalagang papel ng maliit na bituka
Ang microbiome ng gat ay may isang symbiotic na relasyon sa host ng tao. Lumilitaw ang katibayan tungkol sa mga kritikal na kontribusyon nito sa mga unang taon ng buhay sa malusog na paglago at pag-unlad. Karamihan sa pananaliksik na kinasasangkutan ng microbiome ng gat ay nakatuon sa mga bakterya na sinusukat sa mga fecal sampol, na hindi kinakailangang kinatawan ng mga pamayanang microbial na nakatira sa iba't ibang mga rehiyon kasama ang haba ng gastrointestinal tract.
Para sa bagong pag-aaral, ang mga mananaliksik ay nakatuon sa itaas na maliit na bituka - ang rehiyon ng gat na kaagad na sumunod sa tiyan — sapagkat ito ay higit sa lahat ay hindi naiinis at dahil may mga pahiwatig na maaaring magkaroon ng mahalagang papel sa malnutrisyon.
"Karamihan sa pagsipsip ng nutrient ng katawan ay nagaganap sa maliit na bituka," sabi ng nakatatandang may-akda na si Jeffrey I. Gordon, propesor at direktor ng Edison Family Center para sa Genome Science & Systems Biology sa Washington University School of Medicine sa St. Louis. "Ang maliit na bituka ay may linya na may mala-dalang mga pagpapakitang tinatawag na villi, na nagdaragdag ng sumisipsip na lugar sa ibabaw ng gat.
"Sa dysfunction ng enteric sa kapaligiran, ang mga villi ay nasira at gumuho, na nagiging sanhi ng pamamaga sa dingding ng gat at binabawasan ang kakayahang sumipsip ng mga nutrisyon. Ang karamdaman na ito ay napakahirap na mag-diagnose, at ang sanhi nito ay nakaka-engganyo tulad ng kaugnayan nito sa maraming mga paghahayag ng malnutrisyon, kabilang ang maikling tangkad (nakatulala).
"Ang aming pag-aaral ay idinisenyo upang matugunan ang mga katanungang ito. Ang mga resulta ay nakatulong sa amin upang matukoy ang mga mekanismo ng sakit at nagbibigay din ng isang katwiran para sa pagbuo ng mga bagong therapy na target ang maliit na microbiome ng bituka. "
Stunting at malnutrisyon
Para sa bagong pag-aaral, ang mga mananaliksik ay nagsimula sa isang interbensyon sa nutrisyon para sa 525 malnourished na mga bata, na nag-average ng 18 buwan ng edad at huminto sa paglaki. Tumanggap sila ng isang karaniwang nutritional supplement na kasama ang gatas, itlog, mineral, at bitamina.
Ang mga investigator ay tumanggap ng pahintulot mula sa mga magulang ng bawat isa sa 110 mga bata na hindi nagpakita ng pagpapabuti sa paggamot na ito upang maisagawa ang isang endoscopy sa kanilang anak. Pinapayagan ng pamamaraan ang mga mananaliksik na makakuha ng mga biopsies ng tisyu at mangolekta ng mga sample ng microbial mula sa itaas na maliit na bituka ng mga bata.
"Noong nakaraan, inaasahan na ang pagbibigay ng mas maraming masustansyang pagkain at pinabuting kalinisan ay sapat upang malampasan ang pag-iingat," sabi ng unang may-akda na si Robert Y. Chen, isang estudyante ng doktor sa lab ni Gordon. "Ngunit ang pamamaraang iyon ay hindi nagtrabaho para sa maraming mga bata.
"Sa pag-aaral na ito, napatingin kami nang mas malapit sa mga molekula at mikrobyo sa maliit na bituka upang maunawaan nang mas detalyado kung ano ang nangyayari sa mga batang ito na ginagawang lumalaban ang kanilang kalagayan sa nutritional interventions."
Ang mga mananaliksik ay nakatuon sa 80 sa 110 na mga bata na kung saan mayroon din silang mga sample ng dugo at kung saan nakita nila ang katibayan ng dysfunction ng enteric sa kapaligiran sa pamamagitan ng mga biopsies ng bituka. Sinukat nila ang kasaganaan ng libu-libong mga protina sa mga sample ng dugo at sa maliit na mga sample ng biopsy ng bituka.
Ang mga resulta ay inihayag na mas mababa kaysa sa normal na antas ng mga protina na kasangkot sa iba't ibang mga aspeto ng paglago, mas mataas na antas ng mga protina na nagreresulta mula sa pagkasira ng lining ng gat, at hyperactivation ng sistema ng immune immune. Ang mga halimbawa ng nilalaman ng microbial ng parehong rehiyon ng maliit na bituka ay nagsiwalat ng isang pangkat ng 14 na uri ng bakterya; mas mataas ang mga antas ng mga organismo na ito, mas matindi ang pag-aalsa. Naiugnay din ng mga mananaliksik ang mga antas ng mga organismo na ito sa mga antas ng mga protina sa bituka na kasangkot sa pamamaga, na maaaring makapinsala sa gat.
"Ang pangunahing pangkat na 14 na bakterya ay naroroon sa 80% ng mga malnourished na stunted na mga bata," sabi ni Chen. "Ano ang talagang kapansin-pansin na ang mga bakterya na ito ay lubos na nakakaugnay sa mga protina na nagiging sanhi ng isang pro-namumula na estado at may stunting. Ang mga nagpapasiklab na marker ay maaaring masukat din sa dugo, na makakatulong sa amin na matukoy ang mga problemang ito sa mga bata nang hindi gumagawa ng endoscopy. "
Isang 'kalakhang hindi maipaliwanag na disyerto'
Natagpuan ng mga mananaliksik na maaari nilang makita ang mga 14 na bakterya ng bakterya sa mga fecal sample mula sa mga batang ito at na ang kanilang mga antas ay naiiba sa mga nasa fecal sample ng mga malulusog na bata.
Nabanggit din ng mga mananaliksik na wala sa 14 na mga galaw na karaniwang tiningnan bilang mga pathogen na gumagawa ng sakit. Si Gordon at ang kanyang mga kasamahan ay hindi direktang maihambing ang mga sample ng bakterya mula sa itaas na maliit na bituka ng mga malnourished na bata sa mga malusog na bata sa Bangladesh dahil hindi ito magiging etikal na magsagawa ng mga endoscopies sa malulusog na mga bata.
Upang maitaguyod kung ang 14 na bakterya na galaw sa itaas na maliit na bituka ay gumaganap ng isang sanhi ng papel na ginagampanan sa disfunction ng enteric sa kapaligiran - at hindi isang epekto ng malnutrisyon, halimbawa - pinag-aralan ng mga mananaliksik ang mga daga na walang mikrobyo na nagpapakain ng isang kinatawan ng diyeta ng mga diets ng mga batang Bangladeshi sa pag-aaral.
Ang mga mikrobyo-free Mice, na ipinanganak at pinalaki sa ilalim ng mga kondisyon na walang mga mikrobyo, ay binigyan ng koleksyon ng mga microbes mula sa mga malnourished na bata - kabilang ang mga galaw na nauugnay sa stunted na paglaki. Pinakain din nila ang mga daga ng control na may normal na microbes ng gat ng mouse sa parehong diyeta. Yaong mga tumanggap ng mga microbes ng gat mula sa itaas na maliit na bituka ng mga malnourished na bata ay nagkakaroon ng pagkagambala sa lining ng maliit na bituka at nagpapaalab na pagbabago na katangian ng pagkasunud-sunod sa enteric na pagpasok sa kapaligiran.
"Ang aming pag-aaral ay nagbibigay ng matibay na ebidensya na may higit na tumatakbo kaysa sa maginoo na mga salarin na tradisyonal na sinisisi natin sa problema - kakulangan sa pagkain, hindi magandang sanitasyon, o isang kontaminadong suplay ng tubig, halimbawa," sabi ni coauthor Michael J. Barratt, executive director ng Center ng Washington University para sa Gut Microbiome at Pananaliksik sa Nutrisyon.
Dagdag ni Gordon, "Ang maliit na microbiota ng bituka ay isang kalakihan na hindi maipaliwanag'-isang 'terra incognita.' Ang mga bagong natuklasan na ito ay nagbibigay ng katibayan para sa mahalagang mga kontribusyon ng maliit na komunidad ng mikrobyo sa bituka sa malusog na paglaki ng mga bata, at kung paano ang mga perturbations sa komposisyon at pag-andar nito ay maaaring magresulta sa malnutrisyon.
"Marami pa ang kailangang gawin, ngunit ang mga natuklasan ng aming koponan, kasama ang paglikha ng isang modelo ng hayop na naglalarawan ng mga mahahalagang tampok ng disfunction ng enteric sa kapaligiran sa mga bata, ay naghanda ng paraan para sa mga bagong pamamaraan upang masuri ang sakit na ito at mga bagong paggamot na nag-aayos ng gat microbial na komunidad . Ang mga paggagamot na ito - kung ang mga therapeutic na pagkain o probiotics, halimbawa ay maghangad na mabawasan ang mga antas at epekto ng mga nakasisirang bakterya na ito sa maliliit na bituka ng mga malnourished na bata. "
Si Tahmeed Ahmed ng International Center for Diarrheal Disease Research sa Dhaka, Bangladesh, ay nagtulungan sa pag-aaral. Pinondohan ng Bill & Melinda Gates Foundation ang trabaho.
Mga Aklat sa The Environment mula sa listahan ng Best Seller ng Amazon
"Tahimik na Spring"
ni Rachel Carson
Ang klasikong aklat na ito ay isang palatandaan sa kasaysayan ng environmentalism, na binibigyang pansin ang mga nakakapinsalang epekto ng mga pestisidyo at ang epekto nito sa natural na mundo. Nakatulong ang gawain ni Carson na magbigay ng inspirasyon sa modernong kilusang pangkapaligiran at nananatiling may kaugnayan ngayon, habang patuloy tayong nakikipagbuno sa mga hamon ng kalusugan sa kapaligiran.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
"The Uninhabitable Earth: Life After Warming"
ni David Wallace-Wells
Sa aklat na ito, nag-aalok si David Wallace-Wells ng matinding babala tungkol sa mapangwasak na epekto ng pagbabago ng klima at ang agarang pangangailangang tugunan ang pandaigdigang krisis na ito. Gumagamit ang aklat ng siyentipikong pananaliksik at mga halimbawa sa totoong mundo upang magbigay ng isang makahulugang pagtingin sa hinaharap na ating kinakaharap kung hindi tayo gumawa ng aksyon.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
"The Hidden Life of Trees: What They Feel, How They Communicate? Discoveries from A Secret World"
ni Peter Wohlleben
Sa aklat na ito, ginalugad ni Peter Wohlleben ang kamangha-manghang mundo ng mga puno at ang kanilang papel sa ecosystem. Ang aklat ay kumukuha ng siyentipikong pananaliksik at ang sariling mga karanasan ni Wohlleben bilang isang forester upang mag-alok ng mga insight sa mga kumplikadong paraan ng pakikipag-ugnayan ng mga puno sa isa't isa at sa natural na mundo.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
"Nasusunog ang Ating Bahay: Mga Eksena ng Isang Pamilya at Isang Planeta sa Krisis"
nina Greta Thunberg, Svante Thunberg, at Malena Ernman
Sa aklat na ito, ang aktibista sa klima na si Greta Thunberg at ang kanyang pamilya ay nag-aalok ng isang personal na account ng kanilang paglalakbay upang itaas ang kamalayan tungkol sa agarang pangangailangan upang matugunan ang pagbabago ng klima. Ang aklat ay nagbibigay ng isang makapangyarihan at nakakaantig na salaysay ng mga hamon na kinakaharap natin at ang pangangailangan para sa pagkilos.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
"Ang Ikaanim na Pagkalipol: Isang Hindi Likas na Kasaysayan"
ni Elizabeth Kolbert
Sa aklat na ito, sinaliksik ni Elizabeth Kolbert ang patuloy na malawakang pagkalipol ng mga species na dulot ng aktibidad ng tao, na kumukuha ng siyentipikong pananaliksik at mga tunay na halimbawa sa mundo upang magbigay ng isang malalim na pagtingin sa epekto ng aktibidad ng tao sa natural na mundo. Nag-aalok ang aklat ng isang nakakahimok na tawag sa pagkilos upang protektahan ang pagkakaiba-iba ng buhay sa Earth.
al
