Sa panahon ng pagsakop sa Iraq, ang lungsod ng Fallujah ay nagpatotoo sa ilan sa mga pinaka-matinding operasyon ng US laban sa Vietnam, dahil ang Operation Phantom Fury ng 2004 ay malawak na hinatulan dahil sa kaguluhang nito at hindi pinapansin ang internasyunal na batas.

Ang pedyatrisyan Dr Samira Al'aani ay nagtrabaho sa lungsod simula 1997. Sa 2006 siya ay nagsimulang mapansin ang isang pagtaas sa bilang ng mga sanggol na ipinanganak na may congenital birth defects (CBD). Nag-aalala, nagsimula siyang mag-log sa mga kaso na nakita niya. Sa pamamagitan ng maingat na pagtatala ng rekord, natukoy niya na sa Fallujah General Hospital, ang mga sanggol na 144 ay ipinanganak na may kapinsala para sa bawat 1000 live birth. Ito ay halos anim na beses na mas mataas kaysa sa average na rate sa UK sa pagitan ng 2006 at 2010, at isang malakas na hinala ay ang kontaminasyon mula sa nakakalason na mga elemento ng mga kagamitang ginagamit ng mga puwersa ng pagsakop ay maaaring maging sanhi. Ngayon ang isang bagong pag-aaral sa buong bansa ng Kagawaran ng Kalusugan ng Iraq, sa pakikipagtulungan sa World Health Organization, ay may posibilidad na ma-catalyze ang mga pagsisikap upang maunawaan at harapin ang isyu, ngunit kung ang agham ay maaaring pahintulutang manindigan sa pulitika.

Ang pulitika ng pananaliksik sa kalusugan sa Iraq ay may malalim na ugat. Noong Abril 2001, ang mga plano ay nagsisimula na ilalagay para sa isang kasunduan sa balangkas sa pagitan ng gobyerno ng WHO at Iraqi na nilayon upang magtatag ng mga proyektong naglalayong pagbutihin ang pangangalagang pangkalusugan ng publiko sa bansa. Kabilang sa mga proyekto ang mga plano upang mapabuti ang pagtatala at pagpaparehistro ng mga kanser at likas na malformations, at mga pagsisikap upang matukoy ang mga sangkap sa kapaligiran na maaaring maging responsable para sa pagtaas sa mga sakit na iniulat mula noong Digmaang 1991 Gulf. Controversially para sa ilang mga estado, ubos na uraniyo mula sa US at UK munitions ay kabilang sa mga kapaligiran panganib kadahilanan upang ma-sinisiyasat.  

Pagkalipas ng anim na buwan, ang mga plano ay nasa kaguluhan. Habang sinimulan ng Baghdad ang proyektong ito, pagkatapos ng konsultasyon na inihayag ng WHO na ang anumang mga gastos na nauugnay sa mga proyekto ay kailangang maisagawa ng Iraq mismo. "Walang sinuman sa mga proyektong ito ang maaari talagang magsimula hanggang ang pondo ay natagpuan para sa kanila, at ang pagpopondo, na ito ay napagkasunduan, ay magiging sa inisyatibong Iraqi," sabi ni Neel Mani, ang papasok na direktor ng programa ng WHO sa Iraq noong panahong iyon. Ang pamahalaan ng Iraq, kumbinsido na ang mga problema sa kalusugan ay dulot ng Digmaang Ginto ng 1991 at sa gayo'y ang kasalanan ng US at mga kaalyado nito, ay tumangging makipagtulungan. Ang mga pampulitikang pag-aalala ay tinutuligsa ang mga pangangailangan ng mga taong Iraqi.

Ang Estados Unidos ay matagal nang naging pinakamalaking nag-iisang donor ng estado ng WHO at ang institusyon ay hindi malaya sa paniniwalang itinuturo sa iba pang mga internasyunal na katawan, tulad ng World Bank, sa mga nakaraang taon na ito ay hindi naiimpluwensiyahan ng pinakamalaking patron nito. Ang katotohanan ay ang malawak na halaga ng pera na nasasangkot at ang mga donor ng estado ay masigasig na makakita ng mga pagbabalik na naaayon sa kanilang mga interes at prinsipyo, kung ito ay proteksyon ng mga karapatan sa intelektwal na pagmamay-ari ng Big Pharma o nagpo-promote ng mga neoliberal na pamamaraan sa pangangalaga sa kalusugan. Gayunpaman upang maging epektibo ang WHO ay dapat na, at makikita na, tunay na independiyente. Ang namumunong katawan ng WHO, ang World Health Assembly, ay muling nagbukas ng isyu ng reporma pabalik sa 2009 ngunit ang pag-unlad ay naging mabagal, lalo na kung ang iba't ibang partido ay nagtulak sa agenda ng reporma sa iba't ibang direksyon.

Nang ipahayag ng WHO noong 2011 na makikipagtulungan ito sa Ministry of Health ng Iraq sa isang pag-aaral sa buong bansa upang masuri ang mga rate at pagkalat ng heograpiya ng mga CBD sa bansa, nagsimula ang optimismo na ito ay maaaring maging isang makabuluhang unang hakbang sa mahabang landas patungo sa pagbawas makapinsala at magbigay ng tulong sa mga apektadong pamilya. Bago ang anunsyo, ang mga pag-aaral sa mga rate ay limitado sa saklaw sa isang solong ospital, at ang mga katanungan ay itinaas tungkol sa kanilang pamamaraan. Kinuha sa pag-iisa ang mga pag-aaral na ito ay hindi sapat upang makabuo ng pampulitikang kalooban para sa aksyon. Bilang karagdagan, ang mga alalahanin ay ipinahayag sa panloob na burukrasya ng Iraq at mga pakikibaka sa kapangyarihan matapos iulat ng mga mananaliksik na ang mga kawani ng medisina ay pinilit na hindi magsalita. Unti-unti, nagsimulang mawala ang mga pag-asa na ang mabisang pananaliksik ay makikita ang ilaw ng araw.

Mula sa simula, ang isang bahagi ng proyekto ay hindi kailanman dahil sa pag-isipan ang pananahilan - isang katotohanang nag-udyok ng kritisismo mula sa ilang mga bahagi. Ang orihinal na layunin nito ay upang makapagtipon ng baseline data mula sa mga napiling distrito at pag-aralan ang spatial at temporal na mga trend sa saklaw ng CBD. Ang progreso sa proyektong ito ay mabagal, na ang pagkolekta ng data ay naitala ng paulit-ulit na mga pagkaantala, ngunit sa panahon ng 2012 ang WHO, na nag-post ng isang FAQ sa proyekto bilang tugon sa lumalaking interes mula sa publiko at media, inihayag na: "Ang proseso ng pagkolekta ng data ay naging kamakailan nakumpleto at ang mga resulta ay sinusuri ng Ministry of Health at WHO. Ang proseso ng pagtatasa ng datos ay magtatapos sa katapusan ng 2012 kasunod ng oras na magsisimula ang proseso ng pagsulat ng ulat. "

Ang FAQ ay kapansin-pansin sa na ito ay nag-iingat ng mga tanong tungkol sa pananahilan. Sa mga ito ang posibleng link sa pagitan ng paggamit ng uranium at mga presyo ng CBD ay sakop; ang tono ay napahiya: "Ang pag-aaral ba ay naghahanap ng isang posibleng ugnayan sa pagitan ng pagkalat ng mga depekto ng kapanganakan ng bata at ang paggamit ng naubos na uranium? Hindi, talagang hindi. Tinitingnan lamang ng pag-aaral ang pagkalat ng mga kapansanan ng kapanganakan ng kapanganakan sa mga napiling governorates. "

Ito ay naiintindihan, ang term na kapinsalaan ng kapanganakan ay sumasaklaw sa isang magkakaibang spectrum ng mga karamdaman; Ang mga dahilan ay kinabibilangan ng solong mga depekto ng gene, mga sakit sa chromosomal, multi-factorial inheritance, mga teratogens sa kapaligiran, mga impeksyon sa ina tulad ng rubella at mga kakulangan sa micronutrient. Sa gitna ng pagkasira ng post-war Iraq, walang kakulangan ng posibleng mga kadahilanan ng panganib.  

Noong Marso 2013, nag-broadcast ang BBC World ng isang dokumentaryo sa kuwento. Tulad ng ibang mga ulat sa media, ang Dumaan sa ilalim ng isang Bad Sign ay bumisita sa mga ospital at nagsalita sa mga magulang at mga doktor - na lahat ay kumbinsido na ang mga problema sa kalusugan na kanilang sinasaksihan ay nauugnay sa digmaan. Ang mamamahayag na si Yalda Hakim ay kinuha ito sa kawani mula sa Ministry of Health at nakapag-usapan ang CBD data sa kanila. Bagaman nerbiyos, at nag-aatubili na magbigay ng napakaraming mga sagot, na binanggit ang presyur pampulitika, kinumpirma nila na ang pag-aaral ay makakahanap ng isang ugnayan sa pagitan ng mas mataas na saklaw ng mga CBD at mga lugar na napapailalim sa pinaka matinding labanan sa 2003.

Kung totoo, ito ay isang napakahalaga at makabuluhang resulta ng pulitika, at samantalang hindi ito tumutukoy sa isang salik na dahilan para sa pagtaas ng mga rate ng CBD, pinipigilan nito ang larangan nang malaki. Habang ang pangmatagalang epekto ng mga paputok na labi ng digmaan tulad ng mga landmine at mga cluster bomb ay pamilyar sa karamihan, ang mga tanong ay higit na tinatanong tungkol sa pampublikong pangkalusugang kalusugan ng mga nakakalason na mga labi ng digmaan. Habang ang dalawang pinaka-kilalang mga halimbawa ay naubos na uranium at ang dioxin na kontaminado ng Vietnam-panahon herbicide Agent Orange, isang pagtatasa ng mga karaniwang ginagamit na mga sangkap ng militar - mula sa mabibigat na riles sa mga eksplosibo - nagpapakita ng makabuluhang potensyal para sa pinsala mula sa isang hanay ng mga materyales.

Sa kasamaang palad na data sa toxicity, ang kapaligiran na pag-uugali at dispersal ng mga sangkap na ito ay limitado bilang militaries na madalas lamang nagsagawa ng pananaliksik sa mga epekto sa kanilang sariling mga hukbo o kapag nahaharap sa pamamagitan ng domestic regulasyon sa emissions mula sa pagpapaputok saklaw. Ang kakulangan ng data at ang di mahuhulaan ng pagkakasalungat ay nangangahulugan na tumpak na hinuhulaan ang panganib sa mga sibilyan ay napakalaking hamon. Na walang sistema ng komprehensibong pagsisiyasat sa pagtugon sa kapaligiran na may kaugnayan sa post-conflict ay titiyakin na marami sa mga data gaps na ito ay mananatili.

Ang pagsasahimpapaw ng ulat ng BBC noong Marso ay sinusundan ng mga update sa FAQ ng WHO. Nawala na ang petulant 'Hindi, walang pasubali' mula sa linya sa depleted uranium at ang una sa isang serye ng mga pagkaantala sa pamamaraan ay inihayag na ang mga komite ay nabuo at ang mga bagong pagsusuri ay iminungkahi. Para sa mga campaigner na naghahanap ng pagsisiwalat ng data bilang isang unang hakbang patungo sa pokus na pananaliksik at makataong tulong sa Iraq, ang mga pagkaantala ay nababahala.

Sa pamamagitan ng Hulyo, ang karagdagang mga pagkaantala ay inihayag, kasama ang FAQ ng WHO na nagsasabi: "Ito ay itinatag na ang malaking data set na ito ay may isang mahusay na pakikitungo ng mga potensyal na mahalagang impormasyon at ang mga karagdagang pag-aaral na hindi orihinal na naglalarawan ay dapat gawin." Idinagdag ng WHO na: ... bilang karagdagan sa karagdagang pag-aaral, natukoy na ang gawain ay dapat ding sumailalim sa pang-agham na pamantayan ng peer review. Ang isang pangkat ng mga independiyenteng siyentipiko ay hinihikayat na ngayon upang suriin ang nakaplanong pag-aaral. "

Ang mga pampulitikang anyo ng pag-aaral ay malinaw at, samantalang ang mga pagbabago sa proyekto ay maaaring makatwiran sa batayan ng batayan ng dataset, naramdaman na ang pinakamagandang paraan upang matiyak ang kumpiyansa sa mga natuklasan ay tumawag sa pag-aaral at pag-aaral na maging napapailalim sa tunay na malaya at malinaw na pag-uusap sa isang open-access journal. Ang WHO ay gumamit ng mga bukas na access journal sa nakaraan kaya ang kahilingan ay hindi walang precedent. Mahalaga, ang anumang mga eksperto na kasangkot ay mapipili nang nakapag-iisa sa WHO.

Kaya paano makakaimpluwensya ang lipunan at indibidwal na sibil ng isang organisasyon bilang monolitik at tila nakompromiso bilang WHO? Sa Hulyo 31st, inilunsad ni Dr Al'aani ang isang online na petisyon sa pamamagitan ng Change.org (kasama ang nauugnay na twitter hashtag ng #Act4Iraq) na tumatawag para sa WHO na agad na i-publish ang nakolektang data para sa independyenteng pagsusuri ng peer, upang ang mga pang-agham na pagpapasiya ay maaring makuha at sa wakas ay maunawaan ng mga apektadong magulang kung ano ang nangyari sa kanilang mga anak. Para sa kanila, at para kay Dr Al'aani, ang paglaganap ng krisis sa kalusugan ay may kinalaman sa malayo, higit pa sa isang debate sa mga numero at istatistika. Para sa amin na mga mamamayan ng mga estado na sumalakay sa Iraq, mahalaga na maunawaan kung nagdadala kami ng bahagi ng pananagutan sa pagdurusa ng mga magulang, at upang ipakita sa mga Iraqis na ang mundo ay hindi nakalimutan ang tungkol sa kanilang bansa.   

Tungkol sa Ang May-akda

Si Doug Weir ay ang Koordinator ng Internasyunal na Koalisyon sa Ban Banal na Armas at namamahala sa mga nakakalason na Kaliwang ng Digmaan na Proyekto, na naglalantad sa pag-uugnay sa pagitan ng mga kontrahan na toxics at pinsala sa sibilyan at kapaligiran.

Ang orihinal na lumitaw sa Bagong Kaliwang Proyekto