Alam ng karamihan na ang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit sa puso ay mataas na presyon ng dugo, paninigarilyo, pagtaas ng kolesterol at pagiging sobra sa timbang. Gayunpaman, maraming mga tao na may atake sa puso wala kahit ano sa mga ito tradisyonal na mga kadahilanan ng panganib.
May pananaliksik iminungkahi na ang mga kondisyon tulad ng gout, psoriasis, inflammatory bowel disease at rheumatoid arthritis ay mga risk factor din para sa sakit sa puso. Ang pagkakapareho nila ay talamak na pamamaga.
Sa katunayan, sinimulan ng ilang mananaliksik na muling i-frame ang cardiovascular disease bilang isang talamak na nagpapaalab na sakit ng mga arterya. Minsan tinutukoy ito ng mga siyentipiko bilang nagpapasiklab na hypothesis ng atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD).
Ang Atherosclerosis ay kung saan nagkakaroon ng fatty plaques sa mga dingding ng ating mga arterya, na nagiging sanhi ng kanilang paninigas. Kapag nangyari ito sa mga arterya na nagbibigay ng oxygenated na dugo sa puso, ito ay tinutukoy bilang coronary artery disease.
Plaque na nakaharang sa isang arterya. Larawan ng Phonlamai/Shutterstock
Maaaring maging sanhi ng ASCVD mga atake sa puso, kung saan hindi sapat na dugo ang ibinibigay sa puso, at ischemic stroke, kung saan walang sapat na dugo ang ibinibigay sa utak. Upang maunawaan kung bakit ang ASCVD ay isang nagpapasiklab na kondisyon, kailangan nating isaalang-alang kung paano magsisimula ang prosesong ito.
Ang unang yugto ng pagbuo ng atherosclerosis ay naisip na isang uri ng pinsala sa endothelium, ang nag-iisang layer ng mga selula na nakahanay sa mga arterya. Ito ay maaaring sanhi ng mataas na antas ng low-density lipoprotein (LDL) cholesterol, kung minsan ay tinutukoy bilang "masamang kolesterol".
Ang mga lason na nakapaloob sa mga sigarilyo ay maaari ring makairita sa lining ng mga ugat at maging sanhi ng paunang pinsalang ito. Kapag ang mga endothelial cell ay nasugatan, naglalabas sila ng mga kemikal na mensahe na umaakit sa mga puting selula ng dugo, isang mahalagang bahagi ng immune system, sa site.
Ang mga puting selula ng dugo ay pumapasok sa pader ng arterya at nagiging sanhi ng pamamaga sa arterya. Ang mga puting selula ng dugo ay kumakain din ng kolesterol sa mga dingding ng arterya, na humahantong sa pagbuo ng "mga fatty streaks" - isa sa mga pinakaunang nakikitang palatandaan ng atherosclerosis.
Ang mga matabang guhit ay nagsisimulang mabuo sa murang edad. Sa oras na tayo na sa aming twenties, karamihan sa atin ay magkakaroon ng ilang katibayan ng mga fatty streak sa ating mga arterya.
Ang prosesong ito ng pagkasira ng endothelial cell, white blood cell infiltration at talamak na pamamaga ay maaaring magpatuloy nang tahimik sa paglipas ng mga taon, na kalaunan ay humahantong sa pagbuo ng plaka sa mga arterya. Maaari rin itong ipaliwanag kung bakit ang mga taong dumaranas ng mga talamak na nagpapaalab na kondisyon ay nasa mas mataas na panganib ng cardiovascular disease.
Ang pangmatagalang pamamaga ng mga arterya na nagbibigay ng puso at utak ay maaaring humantong sa mga atake sa puso at mga stroke.
Ang isang atake sa puso ay nangyayari kapag ang isang plaka sa arterya na nagbibigay ng puso ay nagiging hindi matatag. Ito ay maaaring humantong sa pagkalagot (pagsabog) ng plake, na humahantong sa isang namuong namuong dugo sa arterya at ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso ay nagambala.
Ang mga taong nakakaranas ng atake sa puso ay kadalasang may tumaas na antas ng pamamaga at kawalang-tatag ng plaka sa mga araw at linggo bago ang kaganapan. Ang panghuling "atake sa puso" at resulta ng pinsala sa kalamnan ng puso ay makikita habang ang hindi matatag na proseso ng pamamaga na ito ay umaabot sa tugatog nito.
Dahil ang talamak na proseso ng pamamaga na ito ay tahimik na nangyayari, maraming mga pasyente na walang tradisyunal na mga kadahilanan ng panganib para sa sakit sa puso ay hindi nakakaalam na sila ay nasa mas mataas na panganib ng sakit sa puso.
Pagsukat sa pamamaga
Sa kabutihang palad, mayroong isang paraan upang masukat ang pamamaga sa katawan. Ang isang paraan ng paggawa nito ay sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo na tinatawag na high-sensitivity c-reactive na protina (hs-CRP). Ang mga taong may mataas na antas ng hs-CRP ay may mas mataas na panganib ng mga atake sa puso at mga stroke. Ang mga nakataas na antas ng LDL-cholesterol ay isa ring panganib na kadahilanan para sa ASCVD.
Ilang mga agham ay nag-ulat na ang mga taong may mataas na antas ng parehong LDL cholesterol at hs-CRP ay tila may pinakamataas na panganib ng cardiovascular disease.
Isang malaking klinikal na pagsubok ang tinatawag Cantos sinubukan ang nagpapaalab na hypothesis ng cardiovascular disease sa pamamagitan ng paggamot sa mga pasyenteng nagkaroon ng atake sa puso at may mataas na antas ng hs-CRP gamit ang isang anti-inflammatory na gamot na tinatawag na canakinumab.
Ang paggamit ng anti-inflammatory na gamot na ito ay nagpababa sa mga antas ng hs-CRP at nagresulta sa isang maliit ngunit makabuluhang pagbabawas sa istatistika sa bilang ng mga atake sa puso na nararanasan ng mga pasyenteng ito. Sa kasamaang palad, lumilitaw din na may mas mataas na panganib ng mga impeksyon sa pangkat na tumatanggap ng gamot.
Ang panganib na ito, kasama ang mataas na halaga ng gamot, ay nangangahulugang hindi tayo magsisimulang gumamit ng canakinumab upang gamutin ang ASCVD anumang oras sa lalong madaling panahon.
Gayunpaman, ang pag-aaral ay itinuturing na groundbreaking dahil sinusuportahan nito ang hypothesis na ang pamamaga ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa ASCVD, at ang pag-target sa pamamaga ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang mabawasan ang panganib ng paulit-ulit na mga kaganapan sa cardiovascular.
Ang pagtanggap sa pagbabagong ito sa kung paano namin iniisip ang tungkol sa mga salik ng panganib para sa ASCVD ay maaaring magbigay-daan sa aming mas mahusay na matukoy ang mga pasyenteng nasa panganib ng atake sa puso at stroke.
Gayundin, maaari itong magbigay-daan sa amin na tumuon sa paggamot sa pamamaga upang mabawasan ang panganib sa cardiovascular. Mayroon na, maraming pag-aaral ang tumitingin sa paggamit ng mas murang mga anti-inflammatory na gamot, tulad ng colchicine at methotrexate, upang mabawasan ang pamamaga at maiwasan ang pag-unlad ng sakit na cardiovascular.
Mga pagbabago sa pamumuhay upang mabawasan ang pamamaga
Sa kabutihang palad, posible na mabawasan ang pamamaga sa ating mga katawan nang hindi gumagamit ng mga gamot. Maaari nating isipin ang lahat ng ginagawa natin sa ating buhay bilang pro-inflammatory o anti-inflammatory.
Ang paninigarilyo ay pro-inflammatory bilang ang nakakairita sa katawan ang mga lason sa sigarilyo. Ang mataas na antas ng kolesterol sa dugo at isang diyeta na mayaman sa mga ultra-processed na pagkain ay maaari ding humantong sa talamak na pamamaga sa ating mga ugat. Sa kabaligtaran, ang isang diyeta na mayaman sa prutas, gulay, buong butil at matabang isda ay naisip na anti-namumula.
Binabawasan din ng ehersisyo ang mga antas ng pamamaga sa katawan. Ang labis na katabaan, lalo na ang pagdadala ng labis na timbang sa paligid ng iyong midsection, ay lumilitaw na sanhi pamamaga ng lalamunan. Ang pagbabawas ng timbang sa paligid ng iyong midsection ay makakatulong upang mabawasan ang pamamaga na ito.
Ang stress ay maaari ring mag-udyok ng isang talamak na mababang antas na nagpapasiklab na tugon sa katawan, at mahalagang subukang pamahalaan ang ating mga antas ng stress. Mahalaga rin na mapanatili ang malusog na presyon ng dugo, kolesterol at body mass index - ang mga tradisyonal na marker ng panganib sa sakit sa puso.
Sa pamamagitan ng paggawa ng mga anti-inflammatory na pagpipilian at pamumuno sa isang malusog na pamumuhay, lahat tayo ay maaaring mabawasan ang ating mga pagkakataong magkaroon ng sakit sa puso at mapabuti ang ating kalidad ng buhay.
Tungkol sa Ang May-akda
Robert Byrne, Tagapangulo ng Cardiovascular Research, RCSI University of Medicine at Mga Agham Pangkalusugan at JJ Coughlan, Mananaliksik sa Interventional Cardiology, RCSI University of Medicine at Mga Agham Pangkalusugan
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
