Ang paggamit ng mga de-resetang gamot o mga produkto na tulad ng mga gilagid, mints o patches ay hindi magpapataas ng iyong mga pagkakataon na umalis sa paninigarilyo isang taon mamaya, ayon sa isang bagong pag-aaral.

Ang mga mananaliksik ng US ay sumunod sa dalawang grupo ng mga tao na 2002 / 03 at 2010 / 11 at natagpuan sa katapusan ng 12-buwan na panahon, ang mga gumagamit ng varenicline (ibinebenta sa Australia bilang Champix), bupropion (Zyban), o nikotina-kapalit na therapy (gums , mints o patches) ay hindi mas malamang na huminto sa paninigarilyo para sa mga araw na 30 o higit pa kaysa sa mga hindi gumagamit ng mga gamot na ito.

Katibayan batay sa pagtigil sa paninigarilyo?

Sinabi sa amin na ang pinakamahusay na paraan upang tumigil sa paninigarilyo ay ang paggamit ng isang "batay sa ebidensiya" na paraan: isang diskarte na suportado ng mataas na kalidad na katibayan ng pananaliksik. At para sa huling 30 o kaya taon, ito ay nikotina-kapalit na therapy, bupropion (Zyban) at varenicline (Champix), na inaangkin na tumaas (at kung minsan ay doble) ang iyong pagkakataon ng tagumpay.

Sa hierarchy ng ebidensya, ang pinakamababang form ay anekdota o mga case study ("ako ay naninigarilyo para sa 20 na taon, pagkatapos ay ang isang alternatibong therapist ay nagwiwisik ng magic powder sa akin, at ang susunod na araw ay tumigil ako sa paninigarilyo!"). Ang mga ito ay hindi makatiis sa pinakakaraniwang kritikal na tasa, na nagsisimula sa pangunahing tanong kung gaano karaming mga katulad na naninigarilyo ang sinabugan ng pulbos ang nanatiling paninigarilyo at gaano karaming mga nagpunta kahit saan ito ay tumigil din sa paninigarilyo.

Ang mas mataas na pyramid ay ang double-blinded, randomized controlled trial (RCTs). Sa mga ito, ang parehong taong tumatanggap ng paggamot at mga naghahatid nito ay hindi alam kung sino ang kumukuha ng aktibong gamot at kung sino ang nakikipagkumpara sa placebo o paghahambing na gamot. Ang lahat ng nakatala sa RCT ay random na inilalaan sa aktibo o placebo / mga pangkat ng paghahambing. Ang mga bilang ng mga kalahok ay may sapat na sapat na sapat upang pahintulutan ang isang kinalabasan na maipahayag na makabuluhan sa istatistika (o hindi) sa itaas ng paghahanap ng pagkakataon.

Sinubukan ng ilan na bale-walain ang mga naunang natuklasan tungkol sa mahinang pagganap ng nikotina-kapalit na therapy sa pamamagitan ng pagbibigay-diin sa "pahiwatig bias". Sa totoong mundo, ang mga nag-o-opt na gumamit ng mga gamot upang subukang umalis ay malamang na maging mas masasakit na mga naninigarilyo, mas mataas na gumon sa nikotina, at sa mga kasaysayan ng kabiguan sa pagtigil ng walang tulong. Walang dapat magulat kung mas mabibigo sila kaysa sa mga nagsisikap na umalis sa kanilang sarili.

Sa bagong pag-aaral na ito, ang isyung ito ay inaasahang at ang lahat ng mga naninigarilyo ay tinasa ng kung ano ang tinatawag ng mga may-akda ng pag-aaral na isang marka ng "hilig sa pag-quit". Ang puntos na ito ay para sa mga kadahilanan tulad ng intensity ng paninigarilyo, pag-asa sa nikotina, kasaysayan ng kanilang pag-iwas, pagpapaunlad sa sarili, at kung nanirahan sila sa isang bahay na walang asok kung saan ang pag-quit ay malamang na mas suportado.

Sa pag-aaral, ang mga sinubukan na umalis sa mga gamot at ang mga hindi ay naitugma sa iskor ng likas na katangian na ito, kaya "tulad ng tulad ng" ay maihahambing sa pagtatasa. Ang mga natuklasan ay gaganapin kahit na ang mga "hilig" na huminto sa mga kadahilanan ay isinasaalang-alang.

Ang mga RCT ay ibang-iba sa paggamit ng tunay na mundo

Matagal nang itinuturo ng mga kritiko na ang RCT ay may maraming mga tampok na nagbibigay sa kanila ng isang maputla anino kung paano ginagamit ang mga gamot sa tunay na mundo.

RCTs madalas na ibukod mga taong may sakit sa isip, mahihirap na Ingles, at walang nakapirming address. Ang pagbubukod ng mahirap na maabot at gamutin ang mga kalahok ay malamang na makagawa ng higit pang mga nakakagulat na resulta.

Sa tunay na mundo, ang mga tao ay hindi binabayaran o kung hindi man ay incentivized upang panatilihin ang pagkuha ng mga gamot sa kabuuan ng buong panahon ng pagsubok, kaya ang pagsunod ay halos palaging malayo mas mababa.

Sa tunay na mundo, ang mga tao ay hindi nakakakuha ng mga tawag sa paalala, mga teksto o mga pagbisita mula sa mga mananaliksik na mataas ang motivated upang i-minimize ang drop-out ng pagsubok. Walang "Hawthorne effect": Kapag ang paglahok sa pagsubok at ang pansin na binabayaran sa mga kalahok ay binabago ang mga kinalabasan.

Sa pangkalahatan ay lubos na nalalaman ng mga adik sa mga nikotina kung sila ay inilalaan sa braso ng placebo sa mga pagsubok sa NRT dahil ang kanilang mga talino ay nakadarama ng kawalan ng nikotina. Karaniwan silang nakakaranas ng mga hindi kanais-nais na mga sintomas. Alam na inilaan sila sa placebo ay nagpapahina sa integridad ng pagsubok dahil mahalagang mga kalahok ay naniniwala na ang gamot ay maaaring maging epektibo.

Ang mga malalaking, tunay na pag-aaral sa mundo tulad ng isang na-publish na lang, na tasahin ang pangmatagalang tagumpay, hindi lamang ang end-of-treatment o panandaliang mga resulta, kaya ang pinakamahalaga sa pagtatasa ng pagiging epektibo. Ang mga bagong data ay dapat na maging sanhi ng tulad retorika upang palamig karapatan pababa.

Tulad ng ebidensya sa mga e-cigarette sa pagtigil, ni sa US Preventive Health Services Task Force, ni ang UK National Institute for Health and Care Excellence o Australia National Health and Medical Research Council, na-endorso ang mga e-cigarette bilang epektibong paraan ng pagtigil sa paninigarilyo.

Ang pagtigil sa paninigarilyo ay ang pinakamahalagang bagay na maaaring gawin ng sinuman upang mabawasan ang posibilidad na sila ay magkakaroon ng sakit sa puso o baga, at isang buong hanay ng mga kanser.

Ito ay sa malinaw na interes ng parmasyutiko at, kamakailan lamang, ang mga industriya ng vaping (e-sigarilyo), upang itaguyod ang paniwala na ang sinumang nagsisikap na umalis nang mag-isa ay ang katumbas ng isang taong may pneumonia na tumatangging antibiotics. Daan-daang milyon sa buong mundo ang huminto sa paninigarilyo nang hindi gumagamit ng anumang interbensyon sa parmasyutiko.

Bago naging available sa mga 1980 ang nikotina-kapalit na therapies, maraming milyun-milyong smoker ang matagumpay na umalis paninigarilyo nang hindi gumagamit ng anumang gamot o nikotina na kapalit. Ang parehong nangyayari ngayon: karamihan sa mga ex-smoker ay umalis sa pamamagitan ng malamig na pabo.

Ang problema ay, sa nakalipas na mga taon, ang gobyerno ay may moth-balled sa pambansang kampanya ng paghinto, ang megaphone para maipalaganap ang positibong mensahe na ito. Komersyal na interes ngayon commodifying isang bagay na milyon-milyong na laging tapos na para sa kanilang sarili.

Tungkol sa Ang May-akda

Simon Chapman, Emeritus Professor sa Public Health, University of Sydney. Ang kanyang kamakailang pananaliksik ay nagsasangkot ng pagsusuri sa patakaran kung paano nababatay sa mga balita ang mga isyu sa kalusugan at medikal; kung paano huminto ang mga tao sa paninigarilyo; ang psychogenic aspeto ng mga sakahan hangin at kalusugan; at mga katangian ng pananaliksik sa pampublikong kalusugan (at ang pagpapakalat nito) na nakakaapekto sa patakaran sa pampublikong kalusugan. Ang kanyang pinaka-kamakailang mga libro, Mga Usok ng Usok: Ang Napiling Pagsusulat [Darlington Pindutin, 2016] ay naglalaman ng 71 ng kanyang mga sanaysay na inilathala simula noong 1985. Ito ay libre, buksan ang access dito: https://ses.library.usyd.edu.au//bitstream/2123/17026/1/Smoke-Signals-Simon-Chapman-2016.pdf

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon