Ang mahabang COVID ay nakakaapekto sa milyun-milyong tao sa buong mundo. panitanphoto/Shutterstock
Ang pinakahuling data mula sa Office for National Statistics Iminumungkahi na higit sa 1.2 milyong tao sa UK ang nag-uulat na nabubuhay nang may mahabang COVID sa loob ng 12 buwan o higit pa.
Kinumpirma ng ilang pag-aaral na ang mga sintomas ay maaaring magpatuloy sa mga taong may matagal na COVID nang higit sa isang taon pagkatapos ng impeksyon. At maaaring mangyari ang matagal na COVID hindi alintana kung ang mga tao ay may matinding sakit o hindi noong sila ay nahawahan ng virus.
Samantala, mayroong nakakumbinsi na ebidensya ng kapansanan sa organ sa mga taong nagkaroon naospital dahil sa COVID. Ngunit paano ang pagkasira ng organ sa mga taong hindi naman kailangang ma-admit sa ospital na may virus, ngunit nagkaroon ng matagal na COVID?
Sa isang bagong pag-aaral na inilathala sa Journal of the Royal Society of Medicine, tiningnan namin ng aking mga kasamahan ang pinsala sa organ sa matagal na mga pasyente ng COVID, na karamihan sa kanila ay hindi masyadong naapektuhan noong sila ay nagkaroon ng COVID sa una. Natukoy namin ang pinsala sa organ sa 59% ng mga kalahok sa isang taon pagkatapos ng kanilang mga unang sintomas.
Pagpupuno ng puwang sa kaalaman
Isang linggo na tayo sa unang pag-lock sa UK noong huling bahagi ng Marso 2020. Sa mga pasyenteng naging malubhang masama ang pakiramdam at naospital dahil sa COVID, ang mga panganib ng dysfunction sa puso at iba pang organ ay nagiging malinaw sa mga clinician at scientist.
Ang terminong "mahabang COVID", na ginagamit ngayon upang ilarawan ang mga sintomas ng post-COVID na nagpapatuloy nang higit sa 12 linggo, ay hindi pa nabuo. Ang mga epekto ng impeksyon sa COVID sa mga taong hindi naospital ay hindi nailalarawan, ngunit ipinapalagay na bale-wala.
An Kumpanya na nakabase sa Oxford ang dalubhasa sa organ-specific na imaging ay humiling sa akin na makipagtulungan sa isang follow-up na pag-aaral ng mga tao sa komunidad pagkatapos ng COVID, na nagpapakita ng pagkakataong matugunan ang agwat ng kaalaman na ito.
Noong 2020 at 2021, nagdokumento kami ng mga sintomas at nagsagawa ng 40 minuto multi-organ MRI scan sa 536 na tao na may matagal na COVID, anim na buwan pagkatapos ng kanilang unang impeksyon, na nakatuon sa puso, baga, atay, bato at pancreas.
Mga 13% ang naospital noong una silang na-diagnose na may COVID, at 2% lang ang nakatanggap ng isa o higit pang mga pagbabakuna sa COVID, na sumasalamin sa sitwasyon sa maagang yugto ng pandemya.
Mula sa unang hanay ng mga pag-scan, natagpuan namin ang 331 kalahok (62%) ay nagkaroon ng pinsala sa organ. Ang kapansanan sa atay, pancreas, puso at bato ay pinakakaraniwan (nakakaapekto sa 29%, 20%, 19% at 15% ng mga kalahok ayon sa pagkakabanggit). Ang 331 kalahok na ito ay sinundan pagkalipas ng anim na buwan na may karagdagang MRI scan.
Natagpuan namin na tatlo sa lima sa mga orihinal na kalahok sa pag-aaral (59%) ay nagkaroon ng kapansanan sa hindi bababa sa isang organ sa isang taon pagkatapos ng impeksyon, habang higit sa isa sa apat (27%) ay nagkaroon ng kapansanan sa dalawa o higit pang mga organo. Kaya, para sa karamihan ng mga kalahok na nagkaroon ng pinsala sa organ sa anim na buwan, ito ay napanatili hanggang sa hindi bababa sa 12 buwan.
Habang sa ilang mga kaso ang mga kalahok na may pinsala sa organ ay hindi na nakakaranas ng mga sintomas, ang kapansanan sa organ ay nauugnay sa isang mas mataas na posibilidad ng patuloy na mga sintomas at nabawasan ang paggana sa 12 buwan.
Ang hinaharap na pananaliksik ay dapat magkaroon ng apat na priyoridad
Ang aming pag-aaral ay may ilang mga limitasyon, na dapat gumabay sa hinaharap na pananaliksik.
Una, ang karamihan sa mga kalahok sa aming pag-aaral ay nakakuha ng COVID bago pa magkaroon ng mga bakuna. Kaya kailangan nating makita kung ang parehong antas ng kapansanan sa organ ay nangyayari sa kasalukuyang konteksto kung saan karamihan sa mga tao ay nagkaroon ng kahit isang bakuna laban sa COVID. Mahalaga rin na pag-aralan ang mga taong nahawahan ng mga bagong variant ng COVID.
Dagdag pa, ang mas mahabang pag-follow-up ng mga taong may matagal na COVID ay magpapakita kung gaano kalaki ang paghina ng organ sa kalaunan, at maaaring makatulong sa amin na maunawaan kung paano nakakaapekto ang pinsala sa organ sa kontekstong ito sa kalidad ng buhay at pangmatagalang kalusugan.
Pangalawa, inihambing namin ang aming mga kalahok sa isang malusog na control group sa unang pag-scan, ngunit hindi sa follow-up na pag-scan. Ang mga pag-aaral sa hinaharap ay dapat na ihambing ang paggana ng organ sa paglipas ng panahon sa matagal na mga pasyente ng COVID na may iba't ibang control group. Maaaring kabilang sa mga kapaki-pakinabang na pangkat ng paghahambing ang mga taong may mga kadahilanan ng panganib (tulad ng diabetes at labis na katabaan) ngunit hindi matagal na COVID, at mga taong nagkaroon ng COVID ngunit hindi nagkaroon ng matagal na COVID.
Pangatlo, hindi namin natukoy ang malinaw na mga subtype ng mga sintomas na nauugnay sa kapansanan ng isang partikular na organ, o mga organo. Ibig sabihin, hindi namin naiugnay ang pinsala sa isang partikular na organ sa mga partikular na sintomas.
Kailangang magkaroon ng sama-samang pagsisikap upang mas mahusay na matukoy ang mahahabang mga subtype ng COVID sa pamamagitan ng mga sintomas, pagsisiyasat sa dugo, o imaging. Halimbawa, ang pamamaga at abnormal na pamumuo ng dugo ay na-hypothesis na mga pangunahing mekanismo sa likod ng matagal na COVID, ngunit alinman sa mga ito ay nauugnay sa mga pagbabago sa mga tiyak na organo? Kung mas mauunawaan natin ang pinagbabatayan ng mga mekanismo sa likod ng matagal na COVID, madaragdagan nito ang mga pagkakataon ng mabisang paggamot.
Ikaapat, hindi ito isang pag-aaral sa antas ng populasyon. Ang epekto ng mahabang COVID sa kalidad ng buhay at oras ng pahinga sa trabaho ay isang pangunahing alalahanin para sa mga indibidwal, mga sistema ng kalusugan at ekonomiya, at dapat na ipaalam ang karagdagang pagsasaalang-alang sa mas malawak na gastos ng kapansanan sa organ sa mahabang COVID.
Sa isang patuloy na pag-aaral, STIMULATE-ICP, isinasaalang-alang namin ang lahat ng aspetong ito, kabilang ang pagtatasa kung ang multi-organ MRI scan maaaring mapabuti ang pangangalaga para sa matagal na pasyente ng COVID.
Ang karagdagang pananaliksik sa kapansanan sa organ na may mahabang COVID ay magiging mahalaga. Ngunit dahil sa bilang ng mga taong nabubuhay na may mahabang COVID, kahit na ang isang mas maliit na proporsyon ay may kapansanan sa organ kaysa sa ipinakita sa aming pag-aaral, ito ay isang problema sa isang malaking sukat.
Upang mabawasan ang panganib ng matagal na COVID at anumang nauugnay na pinsala sa organ, ang impeksyon at muling impeksyon ng COVID ay nararapat na iwasan hangga't maaari.
Tungkol sa Ang May-akda
Amitava Banerjee, Propesor ng Clinical Data Science at Honorary Consultant Cardiologist, UCL
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
