Ang makabagong gamot ay maaaring makontrol ang karamihan ng mga kaso ng hika, ngunit maraming mga bata ang hindi kumuha ng kanilang mga reseta bilang itinuturo na ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at mga magulang ay dapat na patuloy na maging alisto para sa kabiguang sumunod sa mga utos ng doktor, ang isang doktor ng University of Florida ay nagbababala.
Ang mga pusta ay mataas: Milyun-milyon ang naghihirap sa pag-atake ng paghinga at paghinga ng paghinga na mas madalas at mas matindi kaysa sa kailangan nila, na inilalagay sila sa panganib para sa permanenteng pinsala sa baga at maging kamatayan. Higit pa rito, ang mga pasyente ay maaaring masira sa mas mataas na dosis o higit pang mga nakakalason na gamot dahil ang mga doktor ay nagkakamali na naniniwala na ang orihinal na plano ng paggamot ay hindi epektibo.
"Walang sinuman ang dapat mamatay mula sa hika," sabi ni Dr. James Sherman, isang propesor ng pedyatrya at pinuno ng pediatric na pulmonary division sa UF's College of Medicine. "Gayunman, ipinakita ng mga pag-aaral na ang porsyento ng 30 sa 70 porsyento ng mga taong may sakit ay isang mahinang trabaho ng pagsunod sa gamot, na nagreresulta sa mas mataas na pagbisita sa mga emergency room, hospitalization at pagkamatay.
"Kaya kapag ang mga doktor ay may mga pasyente na ang hika ay wala na sa kontrol, kailangan nilang mag-isip muna kung ang tao ay talagang kumukuha ng mga gamot nang wasto," sabi ni Sherman, na ang artikulo sa paksang ito ay inilathala nang mas maaga sa taong ito sa journal Contemporary Pediatrics.
Isang tinatayang 15 milyong katao sa Estados Unidos-halos isang-katlo sa kanila ang mga bata - ay may hika, isang malalang kondisyon na tinutukoy ng mga inflamed airways na paminsan-minsan ay lumalabas sa malubhang paghihirap sa paghinga. Ang insidente ng sakit ay patuloy na tumataas sa nakalipas na dalawang dekada. Sa 1995, higit sa 1.5 milyong mga pagbisita sa departamento ng kagipitan, ang 500,000 na mga ospital at ang 5,000 na pagkamatay ay nauugnay sa hika, ayon sa National Institutes of Health.
Para sa lahat maliban sa pinaka-banayad na kaso, ang pang-araw-araw na "controller" na gamot, na maaaring makuha sa pildoras o inhaled form, ay kinakailangan upang mapanatili ang pamamaga ng mga pass sa hangin sa tseke. Kapag nangyari ang isang pag-atake, ang isang "rescue" na gamot ay dadalhin. Gayundin, sa tulong ng isang handheld meter, ang mga pasyente na may mas malalang sakit ay itinuturo na kumuha ng pang-araw-araw o dalawang beses araw-araw na sukatan ng kanilang kakayahang itulak ang hangin mula sa kanilang mga baga.
"Hindi ito maaaring tunog tulad ng pinaka-mahirap na pamumuhay," sabi ni Sherman. "Ngunit sa kabilang banda, ang karamihan sa mga tao sa Estados Unidos ay alam na dapat silang mag-ehersisyo apat na beses sa isang linggo at mag-floss ng kanilang mga ngipin araw-araw. Gaano karami sa atin ang ginagawa nito? Sa pangkalahatan, mahirap para sa mga tao. "
Ang pagiging komplikado ng larawan ay ang katunayan na marami sa mga may hika ang mga bata na hindi maaaring maging responsable para sa kanilang sariling kalusugan.
"Marami sa mga pasyente na nakikita namin ay walang istraktura ng pamilya na maaaring hawakan ang isang malalang sakit," sabi ni Sherman. "Ang mga gamot ay maaari ding maging mahal, at ang ilang mga pasyente ay hindi maaaring kayang bayaran ang mga ito."
Ang mga taong may hika ay madalas na walang sintomas araw-araw, sabi ni Sherman.
"Kaya't hindi pa naalala ng 'sick' na kailangan mong kunin ang iyong gamot. At kung hindi mo makuha ang gamot ng iyong magsusupil, ang resulta nito ay maaaring maantala sa mga araw o linggo, na naglilimita sa insentibo na dalhin ito," Sherman sinabi.
Dapat bigyang-diin ng mga doktor sa mga pasyente at sa kanilang mga pamilya ang posibleng panganib sa buhay ng hindi nakontrol na hika, sabi ni Sherman. Dapat silang makipagtulungan sa mga pamilya upang makahanap ng mga gamot at araw-araw na iskedyul ng paggamot na makatotohanan at katanggap-tanggap.
"Kung inireseta mo ang isang gamot at ang pasyente ay nagsasabi sa iyo na siya ay natatakot na ito na hindi siya nag-iisip na maaari niyang kunin ito, at pagkatapos ay ipaalam sa kanya lumabas sa ito ay isang reseta para sa nonadherence," sinabi niya.
Ngunit kung hindi gumagana ang pag-aaral at pag-aayos, at hindi pa rin gumagana ang mga pasyente, ang mga doktor ay dapat maging mas agresibo sa paggamit ng paggagamot sa pagsubaybay.
Si Leslie Hendeles, isang propesor ng parmasya ng UF at isang clinical pharmacist sa pediatric na pulmonary clinic, ay nagpapahiwatig ng mga doktor na tumawag sa mga parmasyutiko upang makita kung gaano kadalas napuno ang mga reseta. Kung ang pasyente ay hindi mag-order ng paglalagay ulit sa regular na mga agwat, malamang na hindi sila regular na kumukuha ng gamot.
Ang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ay maaari ring suriin ang mga pasyente sa pamamagitan ng pagbibilang ng bilang ng mga tabletang naiwan mula sa huling pagbisita, o timbangin ang mga kanyon ng inhaler upang makita kung gaano karaming mga puff ang nakuha. Available ang mga komersyal na produkto na naitala ang mga bote ng petsa at oras na bubuksan ang botika o ang bilang ng beses na ang isang inhaler ay naisaaktibo.
Upang hikayatin ang tamang paggamit ng gamot, maaaring mag-ayos ng mga doktor ang mga pagbisita sa bahay ng isang nars o trabaho upang makilala ang isang "kasosyo sa hika" - isang kamag-anak, kapitbahay o iba pang boluntaryo na makakatulong sa isang pamilya na manatili sa landas sa plano ng paggamot.
Ang Sherman at Hendeles minsan ay nagkakaroon ng mga kontrata sa kanilang mga pasyente, nagtatakda kung ano ang inaasahan, at sumang-ayon na maging available sa pamilya sa anumang oras para sa mga tanong.
"Sa napakabihirang sitwasyon, kung ang problema sa pag-adala ay pa rin ang problema at ang bata ay may hika na nagbabanta sa buhay, paminsan-minsan kami ay pumunta sa korte upang ilagay ang bata sa isang sitwasyon kung saan ang gamot ay ipagkakaloob nang regular," sabi ni Sherman.
"Ngunit karamihan ng oras, hindi ito dumating sa na," sabi ni Sherman. "Madalas naming nakuha ang mga pasyente na may mataas na dosis ng maraming gamot, wala sa mga ito ang kinuha bilang inireseta, at tinulungan silang kontrolin ang kanilang hika na may mas maliliit na dosis ng mas kaunting mga gamot sa pamamagitan ng pagpapabuti ng kanilang pagsunod."
Ang mga pinakabagong release ng UF Health Science Center ay magagamit sa www.health.ufl.edu/hscc/index.html
Mula sa: UF.HEALTH.NEWSNET [
