Ang Progesterone ay tila hindi nagiging sanhi ng mga clots ng dugo, mga sakit sa puso at kanser sa suso na nauugnay sa estrogen-nangingibabaw na menopausal hormone therapy. (Shutterstock)
Ang matindi at madalas na mga pawis sa gabi ay nag-zap sa aking sigla sa panahon ng perimenopause, ang paglipat sa menopos. Gisingin ako sa gabi na pakiramdam na biglang nabalisa - kung gayon isang alon ng init ang magwawalis sa akin - a pawis sa gabi.
Ang kailangan kong panatilihing suriin ang mga sintomas na ito ay hormon progesterone. Kinuha ko ito ng pitong taon dahil kailangan ko ito, nagtrabaho ito, at naniniwala ako na ligtas ito.
Bilang tagapagtatag ng Center para sa Panregla cycle at Ovulation Research, Ako ay nagsasaliksik ng perimenopause at menopos ng higit sa 30 taon. Sa medikal na paaralan at sa panahon ng pagsasanay sa post-medikal, nalaman ko na ang perimenopause at menopos ay tungkol sa pagbagsak, pag-iwas at kakulangan ng mga antas ng estrogen. Ang nahanap ko sa aking pananaliksik, sa kaibahan, iyon Ang mga antas ng estrogen ay madalas na nakataas at hindi mahuhulaan sa perimenopause.
Mahalaga para sa mga kababaihan na malaman na maraming mga perimenopausal na paghihirap ay dahil ang estrogen ay masyadong mataas at lubos na variable, hindi dahil ito ay mababa o kulang.
Kailan naganap ang menopos?
Ang mga bagay ay naging mas mahusay para sa akin kapag ako ay naging menopausal.
Ang alam ng mga kababaihan tungkol sa menopos ay madalas na nagsasangkot ng isang halo ng mitolohiya at marketing, sa halip na katotohanan ng pang-agham. Tanungin ang tatlong magkakaibang mga tao tungkol sa menopos at maaari kang makakuha ng tatlong magkakaibang pananaw.
Maraming kababaihan ang maaaring sabihin sa iyo na ang menopos ay nangangahulugang lahat ng pagbabago at nagiging kahiya-hiya sa midlife at kasama na dito ang isang paglipat na tinatawag na perimenopause.
Para sa isang ginekologo, ang menopos ay nangangahulugang huling panahon ng panregla sa isang timeline ng reproductive time ng kababaihan.
Sa wakas, sasabihin sa iyo ng isang epidemiologist na ang menopos ay nagsisimula sa isang taon pagkatapos ng pangwakas na regla.
Malubhang pagkatuyo at problema sa pagtulog
Sa katotohanan, ang menopos ay normal, natural at hindi maiiwasan. Ang Perimenopause ay nagsisimula sa pagitan ng edad 35 at 57, at ang menopos ay nangyayari sa paligid ng 52 na edad para sa karamihan sa mga kababaihan ng Canada (karaniwang nasa pagitan ng 45 at 60).
Ang mga kababaihan ng menopausal ay hindi maaaring maging buntis at, sa kabila nito, marami ang nalulugod na malaya sa hindi mahuhulaan at kung minsan ay binabaha ang daloy ng dugo na isang-katlo ng mga kababaihan na nakakaranas sa perimenopause.
Kapag bumaba ang estrogen sa panahon ng menopos, hindi ito kakulangan, ngunit bahagi ng bawat siklo ng buhay ng bawat babae. (Shutterstock)
Ang mga pawis sa gabi at mainit na mga kidlat na nagsisimula sa perimenopause ay maaaring tumagal hangga't 10 hanggang 12 taon. Sa pangkalahatan, ang mga kababaihan ng menopausal ay nakakaranas ng pagpapawis sa araw, na hindi gaanong nakakagambala.
Ang mga babaeng menopausal na hindi nakikipagtalik nang regular ay malamang na mapapansin ang ilang pagkatuyo sa vaginal, ang ilan ay maaaring magkaroon ng mas maraming problema sa pagtulog nang maayos at, para sa ilang, isang biglaang pagpilit na umihi ay maaaring gawin itong isang lahi upang makapunta sa banyo sa oras.
Kalimutan ang kakulangan sa estrogen
Ang ilan ay nagtaguyod ng ideya na ang mga kababaihan ng menopausal ay matanda, kulubot, hindi kaakit-akit at senile upang mag-boot. Ang mga ito ay nakakakuha ng mga kababaihan upang humingi ng estrogen o hormone "kapalit" na therapy. Ngunit ang pagbawas sa mga antas ng estrogen ay hindi nagpapahiwatig ng isang kakulangan, dahil ang paniwala sa estrogen-marketing lobby ay pinaniniwalaan tayo.
Ipinapakita ng pananaliksik ang mga kababaihan ay nangangailangan ng isang pahinga mula sa mataas na hinihingi ng estrogen, na nagpapasigla sa paglaki ng cellular at naghihintay ng panganib para sa mga cancer. Ang pagbibigay ng menopausual women estrogen lamang - nang walang progesterone o synthetic knock-off progestin - na humantong sa nadagdagan ang mga rate ng endometrial cancer sa 1970s.
Ang wika ng kakulangan sa estrogen at hormone o "kapalit" ng estrogen ay namumuno pa rin sa medikal na panitikan kahit 17 taon pagkatapos ng isang malaking randomized na pag-aaral na tinawag na Women’s Health Initiative (WHI) ipinakita ang pagkuha ng isang kumbinasyon ng Ang estrogen-progestin ay nagdulot ng mas maraming pinsala kaysa sa benepisyo (dalawang-katlo ng mga kababaihan ay higit sa 60). Ang parehong ay totoo rin para sa mga kababaihan na nagkaroon mga hysterectomies at nakatanggap ng estrogen-alone (lahat ay higit sa 50 at higit sa dalawang-katlo mas matanda kaysa sa 60).
Ang mga panganib sa kanser sa dibdib ng estrogen therapy
Ibig sabihin ba nito ang mga babaeng menopausal na may mga sintomas ng vasomotor tulad ng mga mainit na pagkidlat at mga pawis sa gabi ay dapat lamang magdusa?
Estrogen, kung sa sarili o pinagsama sa progesterone / progestin, maaaring gamutin ang mga sintomas ng vasomotor. Ngunit may mga pagbagsak sa therapy na batay sa estrogen. Maaari itong, halimbawa, dagdagan ang panganib sa kanser sa suso.
Kapag pinipigilan ng isang babae ang therapy ng menopausal na hormone, madalas siyang nakakaranas ng mabilis na paglala ng mga sintomas ng vasomotor. Halos isang-kapat ng mga kababaihan ang nakakahanap nila hindi mapigilan ang therapy dahil ang mga sintomas ng pag-alis ay napakasakit.
Ang pag-alis ng estrogen ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng vasomotor. (Shutterstock)
Ang mga pakinabang ng progesterone
Ito ay lumiliko na Ang pag-alis ng estrogen ay humahantong sa mga mainit na flashes at mga pawis sa gabi. Sa madaling salita, ang utak ay nasanay sa mas mataas na antas ng estrogen at reaksyon sa pagbaba sa pamamagitan ng pagpapakawala ng stress hormone norepinephrine, na nagiging sanhi ng binagong mga tugon ng temperatura.
Maaaring mapagaan ng progesterone ang sagot na ito. Ito tinatrato ang mga mainit na kidlat at mga pawis sa gabi, nagiging sanhi walang rebound kapag tumigil at, mahalaga, makabuluhang ito tumutulong sa mga babaeng menopausal na may mga problema sa pagtulog.
Bagaman ang progesterone ay hindi nasubok sa isang malaking kinokontrol na pagsubok, ang progesteron ay hindi rin tila nagiging sanhi ng mga clots ng dugo, sakit sa puso o kanser sa suso na nauugnay sa estrogen o estrogen-progestin menopausal hormone therapy.
Sa aming randomized na pagsubok ng progesterone o placebo para sa paggamot ng mga sintomas ng vasomotor sinukat din namin ang mga pagbabago sa timbang, presyon ng dugo, laki ng baywang, glucose glucose, dugo lipids, isang marker ng pamamaga at isa sa mga panganib sa dugo. Ang mga pagbabago sa progesterone ay hindi naiiba sa mga pagbabago sa placebo, nangangahulugang wala itong positibo o negatibong epekto sa mga salik na ito.
Mga hakbang sa malusog na pagtanda
Dapat asahan ang mga kababaihan sa malusog na pagtanda. Maaaring mahirap ang perimenopause, ngunit lahat tayo ay nakaligtas at kalaunan ay nagtapos sa menopos. Ito ang aming pahinga mula sa 30 hanggang 45 taon ng mga hiniling na ginawa ng aming mga reproductive hormone.
Mahalaga ang katamtamang pisikal na aktibidad sa panahon ng menopausal transition / perimenopause. (Shutterstock)
Ang mga babaeng menopausal na nakakagising sa mga pawis sa gabi nang higit sa dalawang beses sa isang linggo ay maaaring makahanap ng katamtaman na pisikal na aktibidad (matalas na paglalakad ng 30 minuto bawat araw), pag-ampon ng mga estratehiya na nagpapabawas ng stress (pagpapahinga, pag-iisip ng pag-iisip, pag-iisip na nagbibigay-malay na therapy) at pagtigil sa paninigarilyo ay makakatulong.
Kung magpapatuloy ang pawis sa gabi, maaari niyang tanungin ang kanyang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan para sa therapy ng progesterone (kinuha sa oras ng pagtulog). Kung ang pagkatuyo sa vaginal ay isang patuloy na problema sa kabila ng regular at banayad na sex, ang vaginal estradiol sa napakababang dosis ay epektibo at ligtas.
Ang pinakamahalaga sa lahat ay ang perimenopausal o menopausal na kababaihan ay nananatiling aktibong mag-aaral at patuloy na mahalaga na mag-ambag sa kanilang mga komunidad.
Tungkol sa May-akda
Jerilynn C. Bago, Propesor ng Endocrinology at Metabolismo, University of British Columbia
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
