Imahe sa pamamagitan ng Steve Buissinne
Ang mga panganib ng mga sakit sa saykayatriko at pagtatangka ng pagpapakamatay ay higit na mataas sa mga kabataan mula 15 hanggang 25 taong gulang na may type 1 diabetes, isang bagong palabas sa pag-aaral.
Tiningnan ng mga mananaliksik ang peligro ng mga sakit sa saykayatriko sa isang pangkat ng mga kabataan at umuusbong na mga may sapat na gulang na may type 1 diabetes (T1D) sa Quebec, Canada kumpara sa parehong populasyon ng edad na walang diyabetis.
Ang mga natuklasan sa Diabetes Care i-highlight ang kahalagahan ng pagkilala sa mga karamdaman sa saykayatriko sa mga kabataan at mga kabataan T1D at pagdaragdag ng pag-access sa mga serbisyong pangkalusugan ng kaisipan sa panahon ng mahina na panahon ng paglipat na ito.
'Nakagagambalang mga resulta' para sa mga may diyabetis
Ang mga mananaliksik ay gumagamit ng data mula sa Quebec Integrated Chronic Disease Surveillance System (QICDSS) database na pinananatili sa Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Kasama sa cohort ang mga kabataan at mga kabataan na nakatira sa Quebec - 3,544 na may diyabetis at 1,388,397 na walang diyabetis.
Ang mga resulta ay kapansin-pansin. Ayon sa pag-aaral, ang mga indibidwal na may diyabetis sa pagitan ng edad 15 ng 25 taon, ay tatlong beses na mas malamang na subukan ang pagpapakamatay kumpara sa mga walang diabetes, at malapit sa 1.5 beses na mas malamang na magdusa mula sa isang mood disorder iyon ay alinman sa nasuri sa emergency department o sa ospital.
"Pinag-uusapan namin ang mga karamdaman sa mood tulad ng pagkalungkot o pagkabalisa sa pagkabalisa, na maaaring makaapekto sa kanilang pamamahala ng sakit," sabi ng matandang may-akda na si Meranda Nakhla, isang pediatric endocrinologist sa Montreal Children’s Hospital ng McGill University Health Center (MUHC) at isang siyentipiko mula sa Kalusugan ng Bata at Pag-unlad ng Tao Program ng Research Institute sa MUHC. "At ang katotohanan na mas nanganganib sila sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa kalusugan ng kaisipan ay naglalagay din sa kanila nang mas peligro na magkaroon ng mga komplikasyon at pag-ospital na may kaugnayan sa diyabetis."
Mag-type ng 1 na diyabetis nakakaapekto sa halos 4,000 mga bata sa Quebec. Ito ay isang sakit na autoimmune na nangangailangan ng isang hinihiling pamamahala sa pang-araw-araw. Ang mga taong may T1D ay kailangang subukan ang kanilang mga asukal sa dugo at bigyan ang kanilang sarili ng insulin ng isang iniksyon nang hindi bababa sa apat na beses sa isang araw. Kailangan din nilang mabilang ang mga karbohidrat sa bawat pagkain na kanilang kinakain at pagkatapos ay magpasya kung magkano ang insulin na kailangan nila. Ang pagkontrol sa asukal sa dugo ng dugo ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon tulad ng sakit sa mata at sakit sa bato, o kahit na kamatayan.
"Alam na natin mula sa iba't ibang mga pag-aaral na ang mga bata at kabataan na may T1D ay may mas mataas na peligro ng mga karamdaman sa kalusugan ng kaisipan. Ngunit nais naming makita kung ito ay nananatiling totoo habang lumalaki sila at naging mga kabataan, "sabi ng unang may-akda na si Marie-Eve Robinson, pediatric endocrinologist sa Children's Hospital of Eastern Ontario (CHEO), na nagsagawa ng pananaliksik na ito bilang bahagi ng kanyang epidemiology Master's thesis sa McGill University.
Buong plato ng mga responsibilidad
Ang umuusbong na pagtanda ay isang yugto ng pag-unlad sa pagitan ng edad 18-30 taon. Sa panahong ito, ang mga umuusbong na matatanda ay bumubuo ng kanilang awtonomiya, nag-juggling ng maramihang mga nakikipagkumpitensya sa mga responsibilidad sa lipunan, edukasyon, at trabaho, at paggawa ng mga desisyon sa buhay sa hinaharap tulad ng pagpili ng karera at pagsisimula ng isang pamilya.
"Ang pagkakaroon ng isang talamak na sakit tulad ng diabetes ay nagdaragdag ng pagiging kumplikado sa yugtong ito sa napakahirap na paraan," sabi ni Nakhla. "Sa itaas na pakikipag-usap sa mga prayoridad na nakikipagkumpitensya tulad ng pagpunta sa kolehiyo o unibersidad, pamumuhunan sa kanilang buhay panlipunan, pagtatrabaho, at paghahanap ng kapareha, nagpupumig sila sa pamamahala ng kanilang talamak na karamdaman."
"Bukod dito, ang mga batang may sapat na gulang na diabetes ay dapat tumanggap ng buong responsibilidad sa kanilang pamamahala sa diyabetis, na maaaring maging labis kapag ang kanilang mga dating tagapag-alaga ay nagbibigay ng makabuluhang suporta sa panahon ng pagkabata at / o kabataan," sabi ni Robinson, na isa ring katulong na propesor ng mga pediatrics sa University ng Ottawa at isang investigator ng klinika sa instituto ng pananaliksik ng CHEO.
Ang paglipat mula sa pag-aalaga ng bata hanggang sa pag-aalaga ng may sapat na gulang sa diabetes - na nangyayari sa edad na 18 taon - at may limitadong pag-access sa mga serbisyong pangkaisipang kalusugan din ang kadahilanan sa paggawa ng umuusbong na pang-adulto bilang isang kritikal na panahon para sa mga taong may T1D. Ang paglipat na ito ay "maaaring higit na magpalala ng panganib ng mga sakit sa saykayatriko kung saan ang mga saligan na salik tulad ng pagbabago sa mga tagapagbigay ng pangangalaga sa diyabetis, mga bagong pasilidad sa paggamot, pagtaas ng antas ng responsibilidad, at pagkakaiba sa pamamahala ng sakit ay maaaring mag-ambag sa peligro na ito," ang mga may-akda ay sumulat.
Ang ilang mga indibidwal na gumagamit ng teknolohiya tulad ng mga sensor ng glucose, para sa real time na pagsusuri ng asukal sa dugo, o ang pump ng insulin, para sa isang patuloy na pagbubuhos ng insulin.
"Ang mga iyon ay masidhing paggamot na makakatulong sa kontrol sa diyabetis, ngunit mas nangangailangan din sila ng oras sa pamamahala," sabi ni Nakhla, na isang associate professor din ng mga pediatrics sa McGill.
"Ang aming pag-aaral ay pumupuno ng isang mahalagang agwat sa panitikan, dahil ito ang nag-iisa na ang mahaba-haba na pagtatasa ng mga sakit sa saykayatriko sa mga kabataan at mga umuusbong na may sapat na gulang na may diyabetis," sabi ni Robinson. "Ipinapakita nito na mas maraming suporta sa kalusugan ng kaisipan ay kinakailangan para sa populasyon na ito, upang matulungan sila sa mga nakikipagkumpitensya na mga priyoridad sa yugto ng buhay na ito."
Tungkol sa May-akda
Ang Research Institute ng McGill University Health Center, ang Fonds de recherche du Québec-Santé (FRQS), at ang Quebec Ministry of Health and Social Services ay pinondohan ang gawain.
Pinagmulan: McGill University
Senior may-akda: Meranda Nakhla, isang pediatric endocrinologist sa Montréal na Bata ng Ospital ng McGill University Health Center (MUHC) at isang siyentipiko mula sa Child Health and Human Development Program ng Research Institute sa MUHC. Si Meranda Nakhla ay isang associate professor din ng mga pediatrics sa McGill.
Unang may-akda: Si Marie-Eve Robinson, pediatric endocrinologist sa Children's Hospital ng Eastern Ontario (CHEO), ay nagsagawa ng pananaliksik na ito bilang bahagi ng kanyang tesis ng epidemiology Master sa McGill University.
