Shutterstock

Inaasahan naming lahat ang isang mabilis at mabisang tugon ng COVID-19. Para sa Estados Unidos, hindi iyon nangyari. Ito ay host ngayon higit pang dokumentado na COVID-19 na mga kaso at pagkamatay kaysa sa ibang bansa.

may tungkol 4% ng populasyon sa buong mundo, ang US account para sa tungkol sa 25% ng lahat ng mga kaso at tungkol 20% sa lahat ng pagkamatay - higit pa kaysa sa 169,000 pagkamatay hanggang ngayon.

Oo, ito ay isang malaking bansa, ngunit iyon ay halos 500 pagkamatay bawat milyon populasyon, kumpara sa Australia halos 12 bawat milyon.

Ang estado ng Australia ng Victoria ay nasa gitna ng pangalawang alon, pag-record 723 bagong kaso at 13 na namatay noong Hulyo 30. Sa araw ding iyon, naitala ng US 68,585 bagong kaso at 1,465 na namatay.

Sinusulat ko ito mula sa aking pansamantalang base sa Washington, DC.

Naranasan ko ang unang kamay, at mula nang pasimula ang pandemya, kung paano ang mga kakulangan sa samahan ng mga sistemang pangangalaga sa lipunan, pampulitika at pangangalaga sa kalusugan ay naging mas malinaw at ang kanilang mga kahihinatnan ay tumindi.

Ibinigay ang katayuan nito bilang isang mundo na superpower, at stratospheric nito bawat gastos sa pangangalaga sa kalusugan, ang sitwasyon sa US ay tunay na nakababahala.

Ang mga naka-book na libro ay isusulat sa mala-panahong ito sa kasaysayan ng US. Ngunit nais kong magtuon sa ilang pangunahing mga obserbasyon sa bigong tugon ng COVID-19 ng bansa, at ang mga aralin.

Transitioning sa pagkabigo

Hindi makatarungan na sisihin si Pangulong Donald Trump at ang kanyang administrasyon para sa mga sistematikong pagkabigo sa mga sistemang pangangalaga sa lipunan at pangangalaga sa kalusugan. Ang mga iyon ay mga dekada sa paggawa.

Ngunit ang kanyang pre-COVID-19 na pag-alis ng sistema ng paghahanda ng pandemya, pagwawalang-bahala para sa mga siyentipiko, at hyper-partisanship ay malinaw na pinalala ng tugon ng US.

Sumasang-ayon ako sa komentaristang pampulitika na si David Frum, na sinulat ni:

Na nangyari ang pandemya ay hindi kasalanan ni Trump. Ang lubos na hindi paghahanda ng Estados Unidos para sa isang pandemya ay kasalanan ni Trump.

Iniwan ni Pangulong Barack Obama ang pamamahala ni Trump kasama pandemyang handa na imprastraktura. Ito ay pinukaw ng mga pag-atake ng Ebola at mga nakaraang coronaviruses ng nobela (na responsable para sa Middle East Respiratory Syndrome, o MERS, at SARS, malubhang talamak na respiratory syndrome), at isang pagpapahalaga sa kanilang kailanman-kasalukuyang pagbabanta.

Pagkatapos, gumawa si Trump ng mga kritikal na hakbang bago ang COVID-19 na nagpahina sa pagiging handa nito sa punto ng sakuna. Narito ang ilan lamang.

Ang pamamahala ng Trump lansag ang (Obama na naitatag) ang koponan ng White House na namamahala sa tugon ng pandemya, na pinababayaan ang pamunuan at kawani nito sa unang bahagi ng 2018. Nagbigay din ang pangkat na ito ng isang detalyadong dossier para sa isang plano sa pagtugon ng pandemya. Hindi ito pinansin ni Trump.

Simula sa pagpasok sa opisina, mayroon din ang administrasyong Trump pinutol ang pagpopondo sa mga pangunahing ahensya kabilang ang Centers for Disease Control at Prevention (CDC). Ang mga pagbawas na ito ay direktang nakakaapekto sa mga domestic na proyekto at internasyonal na pakikipagtulungan (kasama ang Tsina) sa paghahanda ng pandemya.

Masyadong maliit, huli na

Kahit na noong Pebrero nang natanto ang kalubha ng pandemya sa buong mundo, tinatanggihan ni Trump ang banta, bukas na nagsasabi na ito ay tulad ng ang karaniwang trangkaso.

Tinawag niya ang lumalagong mga alalahanin tungkol sa COVID-19 isang "salamangkahin"At nagkaroon ng"kutob"Ang mga pagtatasa ng dalubhasa sa mga potensyal na toll ay mali.

Bilang mga kaso at pagkamatay, lalo na sa New York nagsimulang tumaas nang matindi, ang tunay na katibayan ng pagiging hindi handa ay naging maliwanag.

Kritikal, sa anumang oras sa pamamagitan ng pandemya ay ang US ay nasa lugar ng isang taimtim na diskarte ng kalusugan ng publiko 101: pagsubok, bakas, ibukod.

Si Trump ay paulit-ulit inaangkin ang sinumang nais ng isang pagsubok ay maaaring makakuha ng isang pagsubok, ngunit ito ay naging isang komedya. Ang mga kakulangan sa mga panustos sa pagsubok at hindi magandang koordinasyon ay may mga diskarte sa paglalagay ng hamstrung.

{vembed Y = 1_XwC9IQKBc} Sinabi ni Pangulong Donald Trump na mayroong sapat na mga pagsubok sa COVID-19 na umikot.

Kahit na tumaas ang pagsubok, hindi ito napapanatili sa demand. Ang oras upang makatanggap ng mga resulta sa Hulyo mula sa 1 hanggang 14 araw, na average ng 7 araw.

Ito ay hindi sapat upang pamahalaan ang pagkalat sa pamamagitan ng mga aktibo ngunit undiagnosed na mga kaso. Iyon lamang ang simula ng kasalukuyang mga gulo.

Ang mga Natutuwang Bansa ng Amerika

Ang limitadong availability ng mga maskara, personal na kagamitan sa proteksiyon (PPE) at mga bentilador ay nagpahayag ng makabuluhang mga bitak sa paghahanda ng US. Inilalagay din nito ang buong pagpapakita ng mga pangkat na pampulitikang dibisyon na isang modernong tampok ng politika sa lipunan at lipunan ng US.

sa kabila ng mga unang kaso naitala sa estado ng Washington, ang nakamamatay na potensyal nito ay una nang naramdaman sa karamihan sa Demokratikong estado ng New York. Ginamit ito ni Trump upang maghiganti ng mga lumang marka at kumpetisyon ng gasolina sa pagitan ng mga estado ng pula (Republican) kumpara sa mga asul (Demokratikong) estado.

Kapag ang sistema ng pangangalaga sa kalusugan ng New York balot bilang resulta ng nabuong istruktura nito (isa pang pagkukulang) at napakalaking kabaong, ang Demokratikong gobernador ng estado, si Andrew Cuomo, ay tumawag para sa agarang tulong, tulad ng mga suplay mula sa pambansang stockpile.

Tramp tweeted Gobernador Cuomo "dapat gumastos ng mas maraming oras sa 'paggawa' at mas kaunting oras na 'nagreklamo'."

Ang mabangis na kumpetisyon sa pagitan ng mga estado para sa limitadong mask at mga suplay ng PPE na humantong sa mga tagabenta ng presyo.

Ang pagkabigo ay humantong sa mga gobernador na maglagay ng mga clandestine international order. Illinois at Maryland, Halimbawa, nakatanggap ng mga sasakyang pang-eroplano na maraming kagamitan sa ilalim ng balabal ng kadiliman at protektado ng mga pulis ng estado. Sila ginawa ito "Sa takot ay aagaw ng administrasyong Trump ang kargamento para sa pederal na stockpile", tulad ng nangyari sa Massachusetts.

Nagkaroon din ng pag-igting sa buong bansa tungkol sa mga order sa stay-at-home, pagsasara ng paaralan, mga paaralan at mga reopenings ng tingi, transparency ng data at pagbabahagi - ang listahan ay nagpapatuloy.

Ang pagsusuot ng maskara ay naging isang gawaing pampulitika. Ngayon, tungkol sa, mayroon si Trump iniutos Ang data na may kaugnayan sa ospital na may kaugnayan sa COVID ay lumampas sa CDC at pinapakain nang direkta sa White House, na nagtaas ng mga alalahanin tungkol sa transparency.

Sa kabila ng Trump pagbabanta ang kanyang ganap na awtoridad sa mga estado, maraming responsibilidad ang nakasalalay sa mga tagapamahala ng estado (katumbas ng mga nauna sa Australia). At gayon pa man, ang mga county (katumbas ng mga lokal na konseho) ay nagpatupad ng mga patakaran na independiyente, at madalas na nagkakasalungat, mga patakaran ng estado.

Ito ay maaaring maging matalino sa pagsasalamin sa mga lokal na kondisyon habang lumilipas ang umiikot na alon. Gayunpaman, nalito ang anumang nag-iisang pagmemensahe at ipinakita ang red / asul na paghati sa politika.

Ang timog (pangunahing pula) ay nagsabi na huli na sa mga hakbang sa control ng institute at maaga upang muling buksan ang ngayon ay ang sentro ng ito umiikot na alon.

Hindi pagkakapantay-pantay ng systemic

Sa Mga bansa ng OECD, ang antas ng hindi pagkakapareho ng istruktura sa US ay matindi. Ang banggaan ng tatlong mga problema - ang walang pigil na pandemya, pag-urong, mga walang pasubatang mga tao - ay hindi mapaniniwalaan na nakakaapekto sa pinaka mahina.

Pre-pandemya, tungkol sa 32 milyong Amerikano (sa paligid ng 10% ng populasyon) ay walang seguro sa kalusugan. Isang karagdagang 150 milyong (sa paligid ng 50% ng populasyon) na gaganapin ang seguro sa kalusugan ng suportado ng employer.

Hanggang sa Hulyo 18, tungkol sa 32 milyong Amerikano nagsampa para sa kawalan ng trabaho bilang isang direktang resulta ng pandemya, na tinulak ang rate ng kawalan ng trabaho mabuti sa mga figure ng tinedyer.

Ang bilang na ito ay tumataas lingguhan at milyon-milyong mga mayroon, o mawawala, ang nawalan ng seguro sa kalusugan ng sponsor na in-sponsor ng employer sa oras na kailangan nila ito ng lubos.

Ang US ay hindi maiiwasan unang posisyon ng lugar para sa pinakamataas na gastos sa pangangalaga sa kalusugan sa OECD pa ang ilan pinakamasamang kinalabasan sa kalusugan sa mga katulad na bansa.

Inilagay ng COVID-19 ang milyon-milyong higit pang mga Amerikano na malayo sa pag-access sa kinakailangang pangangalaga sa kalusugan.

Naranasan na ng bansa ang isang pagtanggi sa pag-asa sa buhay at ang takot ngayon ay ito ay lalala pa.

Isang mahigpit na babala

Mayroong isang pampulitikang sigaw ng politika sa US na ang bansa ay kumakatawan sa isang nagniningning na ilaw sa burol, isang "beacon ng pag-asa" para sa mundo.

Dapat nating aminin ang laki ng populasyon ng US at kasalukuyang pampulitikang klima na gawing mas kumplikado ang pandigong tugon nito kaysa sa mga bansang tulad ng Australia. Ngunit hindi iyon nangangahulugang maaari tayong maging walang kabatiran.

Ang US, sa pamamagitan ng COVID-19, ay nag-aalok ng pinakapangit na babala. Ang batayan ng hindi pagkakapantay-pantay na istruktura ng istruktura, sa ilalim-pamumuhunan at pagiging hindi handa sa kalusugan ng publiko, at mga sosyolohikal na tensiyon ay natagpuan sa isang nakakalungkot, kinalabasan na resulta para sa pinakamayamang bansa sa buong mundo.

Ang lahat ng mga Amerikano ay nagdusa ngunit ang kanilang pinaka-mahina laban, ay may, at magpapatuloy, magdusa nang hindi proporsyonal.

Ito ay isang nagniningning na ilaw para sa dapat nating iwasan, kung ano ang dapat nating panindigan at protektahan laban sa.

Tungkol sa Ang May-akda

Adam Elshaug, Pagbisita sa Tao, Brookings Institution, Washington, DC, Propesor ng Patakaran sa Kalusugan at Co-Direktor, Menzies Center for Health Policy, University of Sydney. Ito ay isang co-publication na may Pursuit.

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.