Mayroon bang mga lugar sa katawan kung saan maaaring maitago ng SARS-CoV-2 mula sa immune system? fotograzia / Mga Larawan ng Getty

As milyun-milyong tao ay bumabawi mula sa COVID-19, isang hindi sinasagot na tanong kung saan ang virus ay "maitago" sa tila mga nakuhang mga indibidwal. Kung ito ay, maipapaliwanag nito ang ilan sa mga matagal na sintomas ng COVID-19 o may posibilidad na maihatid ang impeksyon sa iba kahit na matapos ang paggaling?

Ako ay isang manggagamot-siyentipiko ng mga nakakahawang sakit sa University of Virginia, kung saan pinangangalagaan ko ang mga pasyente na may mga impeksyon at nagsasagawa ng pananaliksik sa COVID-19. Dito ko muling susuriin kung ano ang nalalaman ngayon tungkol sa talamak o paulit-ulit na COVID-19.

Ano ang isang talamak o patuloy na impeksyon sa virus?

Ang isang talamak o paulit-ulit na impeksyon ay nagpapatuloy sa mga buwan o kahit na mga taon, na kung saan ang virus ay patuloy na nagagawa, kahit na sa maraming mga kaso sa mababang antas. Kadalasan ang mga impeksyong ito ay nangyayari sa isang tinatawag na immune pribilehiyong site.

Ano ang isang site na may pribilehiyo ng immune?

Mayroong ilang mga lugar sa katawan na hindi gaanong naa-access sa immune system at kung saan mahirap alisin ang lahat ng mga impeksyon sa virus. Kabilang dito ang gitnang sistema ng nerbiyos, ang mga pagsubok at ang mata. Ito ay naisip na ang kalamangan ng ebolusyon sa pagkakaroon ng isang lugar na may pribilehiyo ng immune na pinoprotektahan ang isang site tulad ng utak, halimbawa, mula sa pagkasira ng pamamaga na nagreresulta kapag ang immune system ay nakikipaglaban sa isang impeksyon.

Ang isang site na may pribilehiyo ng immune hindi lamang mahirap para sa immune system na pumasok, nililimitahan din nito ang mga protina na nagpapataas ng pamamaga. Ang dahilan ay habang ang pamamaga ay tumutulong sa pagpatay ng isang pathogen, maaari rin itong makapinsala sa isang organ tulad ng mata, utak o testes. Ang resulta ay isang hindi mapakali na pagbagsak kung saan ang pamamaga ay limitado ngunit ang impeksyon ay nagpapatuloy sa fester.

Ang isang impeksyon sa tago laban sa isang patuloy na impeksyon sa virus

Ngunit may isa pang paraan na maaaring maitago ng isang virus sa katawan at muling magbalik mamaya.

Ang isang impeksyong impeksyon sa virus ay nangyayari kapag ang virus ay naroroon sa loob ng isang nahawahan na selula ngunit walang sakit at hindi dumarami. Sa isang latent virus, ang buong virus genome ay naroroon, at ang mga nakakahawang virus ay maaaring magawa kung magtapos ang latency at magiging aktibo ang mga impeksyon. Ang latent virus ay maaaring pagsamahin sa genome ng tao - tulad ng HIV, halimbawa - o umiiral sa nucleus bilang isang self-replicating na piraso ng DNA na tinatawag na isang episome.

Ang isang latent na virus ay maaaring makapag-aktibo at makagawa ng mga nakakahawang mga virus, at maaaring mangyari ito buwan hanggang mga dekada pagkatapos ng paunang impeksyon. Marahil ang pinakamahusay na halimbawa nito ay bulutong, na kahit na tila nabura ng immune system maaaring ma-aktibo at maging sanhi ng herpes zoster pagkalipas ng ilang dekada. Sa kabutihang palad, ang bulutong at zoster ay pinipigilan ngayon ng pagbabakuna. Upang mahawahan ng isang virus na may kakayahang makagawa ng isang likas na impeksyon ay mahawahan sa natitirang bahagi ng iyong buhay.

Ang impeksyon sa latent (kaliwa) ay kapag nahawahan ang isang cell at ipinasok ng virus ang genetic code nito sa ating DNA ng tao. Ang immune system ay hindi makakakita ng cell na ito ay nahawahan. Ang isang impeksyon sa HIV ay maaaring lumipat mula sa latent hanggang sa aktibo kung ang nahawaang cell ay gumagawa ng mga bagong virus. ttsz / Mga Larawan ng Getty

Paano nagiging virus ang isang virus?

Ang mga virus ng herpes ay sa pinakamalawak na mga karaniwang impeksyon sa virus na nagtatatag ng latency.

Ito ay isang malaking pamilya ng mga virus na ang genetic material, o genome, ay na-encode ng DNA (at hindi RNA tulad ng bagong coronavirus). Kasama sa mga herpes virus hindi lamang herpes simplex virus 1 at 2 - na sanhi ng oral at genital herpes - ngunit din bulutong. Ang iba pang mga virus ng herpes, tulad ng virus ng Epstein Barr, ang sanhi ng mononukleosis, at cytomegalovirus, na kung saan ay isang partikular na problema sa mga indibidwal na wala sa loob, maaari ring lumitaw pagkatapos ng latency.

Mga Retrovirus ay isa pang karaniwang pamilya ng mga virus na nagtataguyod ng latency ngunit sa pamamagitan ng isang kakaibang mekanismo kaysa sa mga virus ng herpes. Ang mga Retrovirus tulad ng HIV, na nagiging sanhi ng AIDS, ay maaaring magpasok ng isang kopya ng kanilang genome sa DNA ng tao na bahagi ng genome ng tao. Nariyan ang virus ay maaaring umiiral sa isang tago na estado nang walang hanggan sa nahawaang tao mula pa noong Ang virus genome ay kinokopya sa tuwing nagreresulta ang DNA at naghahati ang isang cell.

Ang mga virus na nagtatatag ng latency sa mga tao ay mahirap o imposible para matanggal ang immune system. Iyon ay dahil sa panahon ng latency maaaring magkaroon ng kaunti o walang virus na protina ng protina sa nahawaang cell, na ginagawa ang impeksyon na hindi nakikita sa immune system. sa kabutihang-palad Ang mga coronavirus ay hindi nagtatag ng isang impeksyon sa tago.

Ligtas ba para sa isang lalaki na makipagtalik pagkatapos gumaling mula sa COVID-19? Andrey Zhuravlev / Mga imahe ng Getty

Mahuhuli mo ba ang SARS-CoV-2 mula sa isang sekswal na kasosyo na nakabawi mula sa COVID-19?

Sa isang maliit na pag-aaral, ang bagong coronavirus ay napansin sa tamod sa isang quarter ng mga pasyente sa panahon ng aktibong impeksyon at sa kaunting mas mababa sa 10% ng mga pasyente na tila nakabawi. Sa pag-aaral na ito, ang virus na RNA ay kung ano ang napansin, at hindi pa alam kung ang RNA na ito ay mula pa rin sa nakakahawa o patay na virus sa tamod; at kung buhay kung ang virus ay maaaring maipadala sa sekswal. Kaya't maraming mahahalagang tanong ang nananatiling hindi nasagot.

Ang Ebola ay ibang-iba ng virus mula sa SARS-C0V-2 pa nagsisilbi bilang isang halimbawa ng pagtitiyaga ng virus sa mga site na may pribilehiyong immune. Sa ilang mga indibidwal, ang virus ng Ebola ay nakaligtas sa mga site na may pribilehiyo ng immune na maraming buwan matapos ang paglutas ng talamak na sakit. Ang mga kaligtasan ng Ebola ay na-dokumentado na may patuloy na impeksyon sa mga testes, mata, inunan at gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang Inirerekomenda ng WHO para sa mga nakaligtas na Ebola na ang tamod ay masuri para sa virus tuwing tatlong buwan. Iminumungkahi din nila na ang mga mag-asawa ay umiwas sa sex sa loob ng 12 buwan pagkatapos mabawi o hanggang sa ang kanilang mga tamod ay sumubok ng negatibo para sa Ebola ng dalawang beses. Tulad ng nabanggit sa itaas, kailangan nating matuto nang higit pa tungkol sa patuloy na mga bagong impeksyong coronavirus bago isaalang-alang ang mga katulad na rekomendasyon.

Maaari bang magpapatuloy na mga sintomas pagkatapos ng COVID-19 dahil sa pagtitiyaga sa virus?

Ang pagbawi mula sa COVID-19 ay naantala o hindi kumpleto sa maraming mga indibidwal, na may mga sintomas kasama ang ubo, igsi ng paghinga at pagkapagod. Tila hindi malamang na ang mga sintomas ng konstitusyon na ito ay dahil sa pagtitiyaga ng virus dahil ang mga sintomas ay hindi nanggagaling sa mga site na may kakayahang immune.

Saan pa kaya ang bagong coronavirus ay nagpapatuloy pagkatapos ng pagbawi mula sa COVID-19?

Ang iba pang mga site kung saan nakita ang coronavirus ay kasama ang inunan, bituka, dugo at siyempre ang respiratory tract. Sa mga kababaihan na nahuli ng COVID-19 habang buntis, ang ang inunan ay nagkakaroon ng mga depekto sa mga daluyan ng dugo ng ina na nagbibigay ng inunan. Gayunpaman, ang kahalagahan nito sa kalusugan ng pangsanggol ay hindi pa matutukoy.

Ang bagong coronavirus maaari ring makahawa ang fetus sa pamamagitan ng inunan. Sa wakas, ang bagong coronavirus ay naroroon din sa dugo at lukab ng ilong at palad ng hanggang sa isang buwan o higit pa pagkatapos ng impeksyon.

Ang mounting ebidensya ay nagmumungkahi na ang SARS-CoV-2 ay maaaring makahawa sa mga site na may pribilehiyo ng immune at, mula roon, ay nagreresulta sa talamak na pagpapatuloy - ngunit hindi tahimik - impeksyon Maaga pa nang malaman ang lawak kung saan ang mga patuloy na impeksyong ito ay nakakaapekto sa kalusugan ng isang indibidwal tulad ng buntis na buntis, halimbawa, o ang lawak kung saan sila ay nag-aambag sa pagkalat ng COVID-19.

Tulad ng maraming mga bagay sa pandemya, ang hindi alam ngayon ay kilala bukas, kaya manatiling nakatutok at maging maingat upang hindi mahuli ang impeksyon o, mas masahol pa, ikalat ito sa ibang tao.

Tungkol sa Ang May-akda

Si William Petri, Propesor ng Medisina, University ng Virginia

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

ni Bessel van der Kolk

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining

ni James Nestor

Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang

ni Steven R. Gundry

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging

ni Joel Greene

Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno

ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore

Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order