Si Geoffrey McKillop (harap) kasama ang kanyang kapareha na si Nicola Dallet McConaghie nang umalis sila sa ospital kung saan siya pinalabas matapos makaligtas sa coronavirus. Mga Larawan ni Liam McBurney / PA sa pamamagitan ng Getty Images
Na may higit sa 2 milyong mga kaso sa US mula nang magsimula ang coronavirus pandemya sa huling bahagi ng Disyembre, marami na ngayong mga tao na nakabawi mula sa COVID-19. Sa parehong, mayroon na ulat ng mga taong patuloy na mayroong pangmatagalang epekto mula sa impeksyon. Propesor at manggagamot ako at dalubhasa ako sa mga nakakahawang sakit ng mga may sapat na gulang. Hindi lang ako nagmamalasakit sa mga pasyenteng may impeksyong bakterya, parasitiko at viral - kabilang ang COVID-19 - ngunit aktibong nagtuturo at nagsasagawa ng pagsasaliksik sa mga sakit na sanhi ng mga nakakahawang pathogens.
Nag-aalok ako dito ng isang buod ng kung ano ang nalalaman ngayon tungkol sa paggaling mula sa COVID-19 - at kung saan may mga mahahalagang puwang sa ating kaalaman. Karamihan sa impormasyong ito, na nakuha mula sa mga pag-aaral na nagsimula pagkatapos ng pagsiklab ng SARS noong 2003, ay mahalaga para sa mga gumagaling at kanilang pamilya at mga kaibigan na dapat malaman kung ano ang aasahan.
Pagkalito o ang post-intensive care syndrome
Sa mga pasyenteng may malubhang sakit na tumatanggap ng pangangalaga sa ICU, mayroong isang malaking panganib ng delirium. Ang Delirium ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalito, kahirapan sa pagbibigay pansin, nabawasan ang kamalayan sa tao, lugar at oras, at kahit na ang kawalan ng kakayahang makipag-ugnay sa iba.
Ang Delirium ay hindi isang tiyak na komplikasyon ng COVID-19 ngunit sa kasamaang palad isang pangkaraniwang komplikasyon ng pangangalaga sa ICU. Ang mga kadahilanan sa peligro bilang karagdagan sa pagiging nasa ICU ay kasama ang advanced age at pre-existing na sakit. Ilang pag-aaral sabihin ng hanggang sa 75% ng mga pasyente ginagamot sa ICU karanasan delirium. Ang problema ay hindi lamang sa pagkalito sa panahon ng pagpapa-ospital, ngunit sa loob ng maraming buwan. Halimbawa, sa tatlo at siyam na buwan pagkatapos na mailabas ang marami sa mga nakarecover ay nahihirapan pa rin sa panandaliang memorya, ang kakayahang maunawaan ang mga nakasulat at sinasalitang salita at malaman ang mga bagong bagay. Ang ilan ay nahihirapan ring malaman kung nasaan sila at kung ano ang petsa ngayon. At, ang mga marka ng executive function ay makabuluhang mas masahol pa sa mga naghirap mula sa pagkalibang.
Ang mga manggagamot ay naglalaan ng malaking pagsisikap sa bawasan ang delirium sa mga pasyente sa ICU. Ang mga diskarte na maaaring makatulong sa isama ang pagbabawas ng paggamit ng mga gamot na pampakalma, paulit-ulit na reorientation ng pasyente hanggang sa ngayon, oras at lokasyon, maagang pagpapakilos, pagbawas ng ingay at stimulasyong nagbibigay-malay.
Mga baga - magkakaroon ba ng talamak na paghinga?
Ang mga pinakasakit na pasyente na may COVID-19 ay madalas na dumaranas ng pulmonya at talamak na respiratory depression syndrome, o Ards, habang may sakit. Ang mga doktor ay hindi sumunod sa mga pasyente na nakabawi mula sa bagong coronavirus na sapat na upang malaman kung magkakaroon ng mga pangmatagalang problema sa paghinga.
Gayunpaman, isang pag-aaral ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan sa Tsina na nagkontrata ng SARS, sanhi ng SARS-CoV coronavirus na kumalat sa panahon ng pagsiklab noong 2003, ay nakasisiguro. Pinsala sa baga (sinusukat ng mga pagbabago sa interstitial na nakikita sa mga pag-scan ng CT ng mga resulta sa pagsubok sa pag-andar ng baga at baga) karamihan ay gumaling sa loob ng dalawang taon pagkatapos ng sakit.
Amoy at tikman
Karamihan sa mga pasyente na may Nakakaranas ang COVID-19 ng pagkawala ng lasa at o amoy. Isang isang-kapat lamang ng mga pasyente ang nakapansin ng ilang pagpapabuti sa oras ng isang linggo, ngunit sa 10 araw na ang karamihan sa mga pasyente ay nakabawi.
Post-infection na nakakapagod na syndrome
Habang muli ay maaaring masyadong maaga upang sabihin, sa kaso ng orihinal na pagsiklab ng SARS halos kalahati ng ang mga nakaligtas na nakapanayam higit sa tatlong taon matapos na magreklamo ng pagod.
Ang mga pamantayan ng Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit para sa pagsusuri ng talamak na pagkapagod na sindrom ay natutugunan isang kapat ng mga pasyente na COVID-19. Malamang na ito ay mahalaga upang ma-target ang mga interbensyon sa kalusugan ng kaisipan sa mga nakaligtas sa COVID-19 upang matulungan silang makitungo sa isang matagal na pagkakatatag na nailalarawan ng pagkapagod.
Dugo clots
Maaaring lumitaw ang pamumuo ng dugo hanggang sa isang-kapat ng mga kritikal na pasyente na COVID-19 na pasyente. Ang pamumuo ng dugo ay maaaring maging sanhi ng mga seryosong pangmatagalang komplikasyon kung ang mga clots ay malaya mula sa mga daluyan ng dugo at lumipat sa baga at maging sanhi ng a paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin o pumunta sa utak at maging sanhi ng isang stroke.
Upang maiwasan ang blot clots, ang mga manggagamot ay nagtatatag ngayon ng mga nagpapayat ng dugo prophylactically kapag may pagtaas sa konsentrasyon ng D-dimer, na kung saan ay isang fragment ng fibrin - isang protina na gumagawa ng pamumuo ng dugo.
puso
Sa isang pag-aaral, ang pamamaga ng kalamnan ng puso, na tinatawag na myocarditis o cardiomyopathy, ay naobserbahan sa isang ikatlo ng malubhang sakit na COVID-19 na mga pasyente. Ang arrhythmias - isang iregular na tibok ng puso - ay nakikita rin. Hindi alam kung ito ay dahil sa direktang impeksyon ng puso o pangalawa sa stress na dulot ng nagpapaalab na tugon sa impeksyong ito.
Pinakamahalaga, ang pangmatagalang kahihinatnan sa mga nakaligtas ay hindi nauunawaan.
Dyabetes
Ang mga diabetes ay nasa mas mataas na peligro ng malubhang COVID-19, na maaaring sa bahagi ay maiugnay sa isang labis na reaksiyon mula sa immune response sa impeksyon.
Ngunit ang pakikipag-ugnay ng COVID-19 at diabetes ay maaaring mapunta rin sa ibang direksyon. Nakataas sa glucose ay nakikita sa mga malubhang kaso ng COVID-19 sa ilang mga pasyente na walang dating kasaysayan ng diabetes. Dahil ang virus nakikipag-ugnay sa angiotensin-nagko-convert na enzyme 2, o ACE2, sa mga cell ng tao, katuwiran na ang mga pagbabago sa aktibidad ng ACE2 ay maaaring maging isang sanhi ng diabetes sa mga pasyente na may bagong coronavirus. Sa anumang kaso, magiging mahalaga pangmatagalan upang mag-follow up.
Sa kahulihan ay ang bagong impeksyon sa coronavirus ay may malalim na epekto sa maraming iba't ibang mga system ng organ sa katawan. Ang magandang balita ay inaasahan namin na ang pinsala na dulot ng COVID-19 ay gagaling sa karamihan ng mga pasyente. Gayunpaman, mahalagang pahalagahan na ang ilang mga pangmatagalang kondisyon ay maaaring asahan, at maiwasan o mapamahalaan upang makinabang ang mga pasyente.
Tungkol sa Ang May-akda
Si William Petri, Propesor ng Medisina, University ng Virginia
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
