Ang mga suplementong dami ng bitamina D ay nagpapabuti sa timbang at tumutulong sa pag-unlad ng mga kasanayan sa wika at motor sa malubhang malnourished na mga bata, ang aming pinakabagong pag-aaral ay natagpuan.

Ang malubhang talamak na malnutrisyon ay ang pinaka-matinding at nakikitang anyo ng undernutrisyon. Ang mga apektadong bata ay may mababang timbang para sa kanilang taas at malubhang kalamnan na pag-aaksaya; maaari din silang magkaroon ng mga paa, mukha at mga paa.

Tungkol sa 20m mga bata ay apektado sa buong mundo, higit sa lahat sa Asya at Africa kung saan ito ay isang pangunahing sanhi ng kamatayan. Ang mga batang may malubhang malubhang malnutrisyon ay karaniwang may mababang antas ng bitamina D. Ang micronutrient na ito ay mahalaga para sa kalamnan at kalusugan ng buto at para sa pagpapanatili ng isang malusog na sistema ng immune.

Ang kakulangan ng bitamina D ay isang kilalang panganib na kadahilanan para sa pag-aaksaya ng kalamnan sa malnourished na mga bata, ngunit ang standard na paggamot - isang mataas na enerhiya na paste ng pagkain - ay naglalaman ng medyo katamtamang halaga ng mahahalagang micronutrient na ito. At, medyo nakakagulat, ang mga epekto ng pagdaragdag ng mataas na dosis na bitamina D sa paggamot na ito ay hindi pa naunang pinag-aralan.

Ang mga taong may malalang malubhang malnutrisyon ay mas madaling kapitan sa mga impeksyon at labis na pamamaga. Aming nakaraang pananaliksik iminungkahi na ang bitamina D ay isang magandang kandidato upang labanan ito, dahil ito ay kilala na may parehong mga anti-infective at anti-nagpapaalab na mga katangian. Ang mga katangian na ito ay tiyak sa bitamina D, kaya ang aming desisyon upang siyasatin ang benepisyo ng pagpapalakas ng tiyak na micronutrient sa mga batang may malubhang malnutrisyon.

Ang koponan mula sa Unibersidad ng Punjab at Queen Mary University of London ay nagpatakbo ng klinikal na pagsubok sa Southern Punjab, Pakistan - isang bansa kung saan ang isang tinatayang 1.4m na mga bata ay nakatira na may matinding matinding malnutrisyon - upang malaman kung ang isang mataas na dosis ng bitamina D ay magpapabilis ang pagbawi ng 185 malnourished na mga bata. Ang edad ng mga bata ay mula sa anim na buwan hanggang apat na taon. Lahat sila ay nakakatanggap ng standard food paste.

Kapansin-pansin na mga resulta

Tatlumpu't tatlong bata ang randomized upang makatanggap ng dalawang dosis ng 5mg bitamina D sa pamamagitan ng bibig, dissolved sa 1ml ng langis ng oliba, habang 92 mga bata ay randomized upang makatanggap ng isang placebo na tumingin at tasted ang parehong (langis ng oliba na walang bitamina D). Ang parehong grupo ay nakatanggap ng karaniwang paggamot para sa matinding malnutrisyon. Sa panahon ng pag-aaral, hindi alam ng mga bata, ang kanilang mga magulang o kawani ng pag-aaral kung aling mga bata ang nasa aktibong o kontrol ng braso. Ang "double blinding" na ito ay ginawa upang maiwasan ang biasing ang mga resulta ng pag-aaral.

Ang aming mga natuklasan ay nakakagulat. Pagkatapos ng dalawang buwan ng paggamot, ang mga bata na nakatanggap ng mataas na dosis na bitamina D ay mas makabuluhang nakakuha ng timbang (0.26kg na sobrang timbang ng timbang kumpara sa mga bata na nakatanggap ng placebo). Sila rin ay may mas makabuluhang pag-unlad ng motor at wika (21% sa aktibong braso ay naantala ng pagpapaunlad sa dalawang buwan, kumpara sa 40% sa control arm).

Sinusubaybayan namin ang lahat ng mga kalahok para sa mga sintomas ng hypercalcaemia (nakataas na antas ng kaltsyum ng dugo - isang kilalang komplikasyon ng bitamina D toxicity). Wala sa mga bata ang nakaranas ng mga sintomas. Tiningnan din namin ang mga antas ng kaltsyum sa isang subset ng mga batang 90 sa pagtatapos ng pag-aaral; ang mga ito ay hindi mas mataas sa mga bata na random na ilalaan upang makatanggap ng bitamina D kumpara sa mga sapalarang inilaan upang makatanggap ng isang placebo.

Ang aming mga natuklasan ay nagtataas ng posibilidad na ang mataas na dosis ng bitamina D, isang murang interbensyon, ay maaaring maging isang changer ng laro para sa paggamot ng mga malubhang malnourished na mga bata. Gayunpaman, ang aming mga resulta ay kailangang ma-back up sa pamamagitan ng karagdagang pag-aaral bago ang mataas na dosis ng bitamina D ay maaaring maging inkorporada sa karaniwang paggamot. Sa partikular, kailangan namin ng higit pang mga klinikal na pagsubok upang makita kung ang aming mga resulta ay maaaring maipakita sa iba pang mga bansa kung saan ang isang malubhang malubhang malnutrisyon ay isang problema.

Nagpaplano rin kami ng isang mas malaking pagsubok na may mas matagal na follow-up sa Pakistan upang makita kung ang mataas na dosis na bitamina D ay maaaring mabawasan ang dami ng namamatay sa mga bata na may pinakamahirap na anyo ng matinding malnutrisyon.

Tungkol sa Ang May-akda

Si Adrian Martineau, Propesor ng Impeksyon sa Paghinga at Pagkakasakit, Queen Mary University of London

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon