Ang random na pagsubok na isinagawa sa Indiana ay nagbibigay sa mga opisyal ng kalusugan sa publiko ng ilan sa mga pinaka kinatawan at tumpak na data hanggang sa kasalukuyan. Photo Photo / Darron Cummings

Mula noong araw ng isa sa coronavirus pandemic, ang US ay hindi sapat na mga pagsubok. Nakaharap sa kakulangan na ito, ginamit ng mga propesyonal sa medikal kung anong mga pagsubok ang kanilang nararanasan sa mga taong may pinakamasamang sintomas o na ang mga trabaho ay naglalagay sa kanila ng mataas na peligro para sa impeksyon. Ang mga taong hindi gaanong sakit o asymptomatic ay hindi nasuri. Dahil dito, maraming mga nahawaang tao sa US ang hindi nasuri, at ang karamihan sa mga impormasyon ng mga opisyal ng kalusugan sa publiko ay tungkol sa pagkalat at pagkamatay ng virus ay hindi nagbibigay ng isang kumpletong larawan.

Maikling pagsubok sa bawat tao sa US, ang pinakamahusay na paraan upang makakuha ng tumpak na data sa kung sino at kung gaano karaming mga tao ang nahawaan ng coronavirus ay upang subukan nang random.

Ako ay isang propesor ng patakaran at pamamahala sa kalusugan at Indiana University, at ang random na pagsubok ay eksaktong ginawa namin sa aking estado. Mula Abril 25 hanggang Mayo 1, ang aming koponan ay sapalarang napili at nasubok ang libu-libong mga residente ng Indiana, kahit na kung sila ay may sakit o hindi. Mula sa pagsubok na ito nagawa naming makakuha ng ilan sa unang tunay na data ng kinatawan sa mga rate ng impeksyon sa coronavirus sa isang antas ng estado.

Aming natagpuan na 2.8% ng populasyon ng estado ay nahawahan ng SARS-CoV – 2. Natagpuan din namin na ang mga komunidad ng minorya - lalo na ang mga pamayanang Hispanic - ay na-hit sa pamamagitan ng virus. Sa data ng kinatawan na ito, nagawa nating makalkula kung gaano talaga kamamatay ang virus.

Ang proseso ng random na pagsubok

Ang layunin ng aming pag-aaral ay alamin kung gaano karami ang mga residente ng Indiana, sa kabuuan, sa kasalukuyan o nagkaroon ng impeksyon ng coronavirus. Upang gawin ito, ang mga tao na sinubukan ng aming koponan ay kinakailangan upang maging isang tumpak na representasyon ng populasyon ng Indiana sa kabuuan at kailangan naming gumamit ng dalawang pagsubok sa bawat tao.

[Kailangan mong maunawaan ang pandonya ng coronavirus, at makakatulong kami. Basahin ang newsletter ng Pag-uusap.]

Sa tulong ng Kagawaran ng Kalusugan ng Estado ng Indiana, maraming ahensya ng estado at pinuno ng komunidad, nag-set up kami ng 70 mga istasyon ng pagsubok sa mga lungsod at bayan sa buong Indiana. Pagkatapos ay sapalarang pinili namin ang mga tao mula sa isang listahan na nilikha gamit ang mga talaan ng buwis ng estado at inanyayahan silang subukin, nang walang bayad. Ang ilang mga grupo ay mas madaling lumitaw kaysa sa iba at inaayos namin ang mga numero upang kumatawan sa mga demograpikong estado ng naaayon.

Kapag ang isang tao ay nagpakita sa aming mga mobile na mga site sa pagsubok, binigyan silang pareho isang pagsubok sa PCR swab na naghahanap para sa mga kasalukuyang impeksyon at isang pagsubok sa dugo na naghahanap ng katibayan ng nakaraang impeksyon.

Sa pamamagitan ng pagsubok nang sapalaran at hinahanap ang parehong kasalukuyan at nakaraang mga impeksyon, maaari naming i-extrapolate ang aming mga resulta sa buong estado ng Indiana at makakuha ng impormasyon tungkol sa mga tunay na rate ng impeksyon ng virus na ito.

Ang pangkat ng pananaliksik ay nagtrabaho din sa mga pinuno ng civic mula sa mga mahina na komunidad upang magsagawa ng bukas, non-random na pagsubok din upang makita kung paano naiiba ang mga resulta ng dalawang pamamaraang pagsubok.

Ang tumpak na impormasyon tungkol sa kung gaano karami ang mga nahawahan at kung ano ang naipit ng mga komunidad ay mahalaga upang matalinong labanan ang pandemya. Orbon Alija / E + sa pamamagitan ng Mga Larawan ng Getty

Gaano kalawak at kung paano nakamamatay

Sinubukan namin ang higit sa 4,600 residente ng Indiana bilang bahagi ng unang alon ng pagsubok sa pag-aaral. Kasama dito ang higit sa 3,600 random na napiling mga tao at higit sa 900 mga boluntaryo na lumahok sa bukas na pagsubok.

Sa huling linggo noong Abril, tinantya namin na 1.7% ng populasyon ang may aktibong impeksyon sa virus. Ang isang karagdagang 1.1% ay may mga antibodies, na nagpapakita ng katibayan ng nakaraang impeksyon. Sa kabuuan, tinantya namin iyon 2.8% ng populasyon sa kasalukuyan ay o nahawahan dati kasama ang coronavirus na may 95% tiwala na ang aktwal na rate ng impeksyon ay sa pagitan ng 2% at 3.7%.

Dahil ang aming random na sample ay dinisenyo upang maging kinatawan ng populasyon ng estado, maaari naming ipagpalagay nang halos katiyakan na ang buong bilang ng estado ay pareho. Ibig sabihin nito ay humigit-kumulang 188,000 residente ng Indiana ang nahawahan noong huling bahagi ng Abril. Sa puntong iyon, ang opisyal na nakumpirma na mga kaso - hindi kasama ang pagkamatay - ay tungkol sa 17,000.

Ang pagtutuon ng mga pagsusuri sa mga malubhang o mataas na peligro na pinapalala ng tunay na rate ng impeksyon sa pamamagitan ng isang kadahilanan ng 11.

Ang pagkakaroon ng isang maaasahang pagtatantya ng totoong bilang ng mga taong nahawahan ay nagpapahintulot sa amin na makalkula ang rate ng pagkamatay ng impeksyon - ang porsyento ng mga taong nahawaan ng SARS-CoV-2 na namatay. Sa Indiana, kinakalkula namin ang rate ay 0.58%. Para sa pagkalkula na ito, hinati namin ang bilang ng pagkamatay ng COVID-19 sa Indiana - 1,099 sa oras - sa kabuuang bilang ng mga tao na tinukoy na pinagsama-sama sa 2.8% ng populasyon - 188,000.

Iminungkahi ng maagang pagtatantya na Ang 5% hanggang 6% ng mga kaso sa US ay nakamamatay, na kung saan ay katulad ng 6.3% na makukuha mo sa pamamagitan ng paghati sa mga nakumpirma na kaso sa Indiana - 17,000 - sa mga pagkamatay - 1,099. Ang impeksiyon-pagkamatay rate ng 0.58% ay pasasalamat na mas mababa, ngunit halos anim na beses na mas mataas kaysa sa pana-panahong trangkaso na mayroong rate ng kamatayan na 0.1%.

Pinapayagan din ng random na pagsubok na ito na gumawa kami ng tumpak na mga pagtatantya tungkol sa kung anong porsyento ng mga nahawaang tao ay asymptomatic. Sa aming pag-aaral, tungkol sa 44% ng mga sinubukan ang positibo para sa aktibong impeksyon sa virus ay naiulat na walang mga sintomas. Habang ito ay na pinaghihinalaang ng mga eksperto, ang aming pagtatantya ay malamang na ang pinaka tumpak hanggang sa kasalukuyan.

Ang mga pamayanang minorya ay may posibilidad na magkaroon ng mas mataas na mga rate ng impeksyon, marahil dahil mas malamang na sila ay ituring na mahahalagang manggagawa at hindi magawang magsagawa ng panlipunan na paglalakbay sa lahat ng oras. andresr / E + sa pamamagitan ng Mga Larawan ng Getty

Mahalaga ang lahi, trabaho at sitwasyon sa pamumuhay

Ang pangkalahatang mga uso at impormasyon tungkol sa virus ay hindi kapani-paniwala mahalaga, ngunit tulad ng mahalaga ay ang mga paraan kung saan naiimpluwensyahan ng mga pagkilos ng tao kung ano ang pinaka-apektado ng mga tao.

Tinanong namin ang bawat tao na sinubukan namin ang tungkol sa kanilang lahi, etniko at kung nakatira sila sa isang tao na dati nang nasuri na may COVID-19.

Ang aming pagsusuri sa random na sample ay nagmumungkahi na ang mga rate ng COVID-19 ay mas mataas sa mga komunidad ng minorya, lalo na sa mga pamayanang Hispanic, kung saan humigit-kumulang 8% ang nararanasan o dati nang nahawaan. Habang hindi namin tiyak na alam kung bakit, posible na ang mga miyembro ng pamayanan ng Hispanic sa Indiana mas malamang na mahahalagang manggagawa, manirahan sa mga pinalawak na istruktura ng pamilya na isama ang mga kamag-anak na lampas sa pamilyang nuklear o pareho.

Natagpuan pa namin na ang mga taong nanirahan sa isang taong positibo ng COVID-19 ay humigit-kumulang na 12 beses na mas malamang na magkaroon ng virus ang kanilang sarili kaysa sa mga taong naninirahan sa isang bahay na walang impeksyon. Ang pamumuhay na may malawak na pamilya at mas malantad dahil sa isang trabaho ay maaaring gawing mas madali para sa virus na kumalat sa loob ng ilang mga komunidad.

Ang mga natuklasang ito, kasama ang medyo mababa ang 2.8% na laganap, iminumungkahi na ang paglalakbay ng lipunan ay nagpapabagal sa pagkalat ng virus sa mas malaking populasyon. Gayunpaman, ang pinakamahirap na mga komunidad ay ang mga taong, sa karaniwan, ay hindi nagsasagawa ng paglalakbay sa lipunan nang palagiang katulad ng iba.

Ang Indiana at maraming iba pang mga estado ay nagbubukas muli ng mga negosyo, at ang kasunod na random na pagsubok ay ang pinakamahusay na tool upang masubaybayan ang pandemya bilang mga pagbabago sa pag-uugali. Larawan ng AP / Michael Conroy

Anong sunod?

Ngayon na mayroon kaming impormasyong ito at nagtatag ng isang baseline, magpapatuloy kami sa pana-panahong pagsubok sa isang random na sample ng mga tao sa estado. Ang paggawa nito ay sasabihin sa amin kung hanggang saan ang virus ay na-infiltrate ang aming populasyon upang ang mga desisyon ng patakaran ay maaaring maiayon sa sitwasyon.

Ito ang unang statewide random sample na pag-aaral sa US at ang mga numero ay nag-aalok ng parehong mga punto ng pag-asa at pag-aalala.

Ang magandang balita ay ang panlipunan na paglalakbay ay nagtrabaho. Ang mga pagsisikap na pabagalin ang virus ay naglalaman lamang nito sa 2.8% ng populasyon at sa pamamagitan ng pagbagal ng pagkalat ng virus sa komunidad, bumili ang Indiana ng ilang oras upang matukoy ang pinakamahusay na paraan pasulong. Nagbibigay ito ng mas maraming oras para sa mga mananaliksik na parehong matukoy ang antas kung saan ang impeksyon ay nagreresulta sa kaligtasan sa sakit at upang mapabilis ang pagbuo ng isang bakuna.

Ngunit may masamang balita rin. Kung 2.8% lamang ng populasyon ang nahawahan ng SARS-CoV-2, 97.2% ng populasyon ay hindi nahawahan at maaari pa ring makuha ang virus. Ang panganib para sa isang malaking pag-aalsa na maaaring dwarf sa paunang alon ay tunay na tunay.

Ang pamamahagi ng demograpiko ng mga impeksyong, habang nakakagambala, ay nag-aalok ng mahalagang impormasyon na makakatulong sa mga opisyal ng kalusugan sa publiko na direktang pagsubok, edukasyon at makipag-ugnay sa mga mapagkukunan na may wika at sensitibo sa kultura. Ang pangkat ng pananaliksik at ang departamento ng kalusugan ng estado ay nagtatrabaho sa mga pinuno mula sa mga pamayanan na malaman kung paano pinakamahusay na naglalaman ng pagkalat ng virus sa mga lugar na pinaka-apektado.

Habang dahan-dahang muling binuksan ang mga negosyo, kailangan nating maging mapagbantay sa anuman at lahat ng pag-iingat sa kaligtasan upang hindi tayo mawala sa lupa na nakuha natin sa pamamagitan ng pangangaso. Inaasahan na ang mga numero ay bababa, ngunit anuman ang mangyayari sa hinaharap, mas alam natin ngayon ang kaaway na ipinaglalaban natin.

Tungkol sa Ang May-akda

Si Nir Menachemi, Propesor ng Patakaran at Pamamahala sa Kalusugan, IUPUI

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

ni Bessel van der Kolk

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining

ni James Nestor

Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang

ni Steven R. Gundry

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging

ni Joel Greene

Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno

ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore

Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order