Isang malapit na kaibigan - tawagan natin siyang John - kamakailan lamang ay tumawag, humihingi ng payo. Nagising siya na may matinding pananakit ng kalamnan at pagkapagod. Naiintindihan na nag-aalala na maaaring ito ay COVID-19, tinanong niya kung dapat ba siyang magtrabaho, tumakbo upang makakuha ng isang pagsubok o manatili sa bahay. Dahil wala siyang iba pang mga sintomas, tulad ng lagnat, ubo o paghinga, hindi niya sigurado kung ano ang gagawin. Siyempre, maaaring ito ay anumang iba pang impeksyon sa paghinga, tulad ng trangkaso o karaniwang sipon, ngunit paano kung ito ay COVID-19? Ano ang peligro ng paghahatid niya ng virus sa iba?
Upang maunawaan kung ang mga taong may COVID-19 ay malamang na maging nakakahawa, ang aming koponan ay nagsagawa ng isang pag-aaral na kamakailan ay nai-publish sa Ang Lancet Microbe.
Inimbestigahan namin ang tatlong bagay: viral load (kung paano nagbabago ang dami ng virus sa katawan sa buong impeksiyon), pagbuhos ng viral (ang haba ng oras na may nagbuhos ng viral na materyal na genetiko, na hindi nangangahulugang ang isang tao ay nakakahawa), at paghihiwalay ng live na virus (isang mas mahusay na tagapagpahiwatig ng pagkakahawa ng isang tao, dahil ang live na virus ay nakahiwalay at nasubukan upang makita kung maaari itong magtiklop sa laboratoryo).
Nalaman namin na ang viral load ay umabot sa rurok nito sa lalamunan at ilong (na kung saan ay naisip na ang pangunahing mapagkukunan ng paghahatid) napaka aga ng sakit, partikular mula sa unang araw ng mga sintomas hanggang limang araw ng mga sintomas - kahit na sa mga taong may banayad na mga sintomas.
Nalaman din namin na ang materyal na genetiko ay maaari pa ring makita sa mga lalamunan ng lalamunan o dumi ng tao sa loob ng maraming linggo. Ngunit walang live na virus ang natagpuan sa anumang sample na nakolekta lampas sa siyam na araw ng mga sintomas. Bagaman ang ilang mga tao, lalo na ang mga may matinding karamdaman o may mahinang immune system (sabihin mula sa chemotherapy), ay maaaring magkaroon mas mahaba ang viral shedding, iminumungkahi ng mga resulta na ang mga nahawahan ng SARS-CoV-2 ay malamang na maging lubos na nakakahawa ilang araw bago magsimula ang mga sintomas at ang mga sumusunod na limang araw.
Sa paghahambing, ang viral load ng Sars ay tumataas sa 10-14 araw at para sa Mers sa 7-10 araw pagkatapos magsimula ang mga sintomas (ang Sars at Mers ay kapwa mga sakit na sanhi ng coronaviruses). Ipinapaliwanag nito kung bakit ang paghahatid ng mga virus na ito ay mabisang nabawasan sa pamamagitan ng agarang paghanap at paghihiwalay ng mga taong mayroong mga sintomas. Ipinapaliwanag din nito kung bakit napakahirap maglaman ng COVID-19 dahil kumakalat ito nang napakabilis sa kurso ng sakit.
Ang mga pag-aaral sa pagsubaybay at pagmomodelo din ay nagpapakita na ang paghahatid ay pinakamataas sa unang limang araw ng pagkakaroon ng mga sintomas. Ayon kay isang kamakailan-lamang na pag-aaral, ang panahon ng pinakamataas na nakakahawa ay nasa loob ng limang araw na nagsisimula ang mga sintomas. Ang isang pag-aaral ng bakas sa pakikipag-ugnay mula sa Taiwan at UK ay natagpuan na ang karamihan sa mga contact ay nahawahan kung nahantad sila sa taong nahawahan sa loob ng limang araw mula sa pagsisimula ng sintomas.
Sa oras na makuha ng karamihan sa mga tao ang kanilang resulta sa pagsubok, maaari na silang lampas sa kanilang pinaka-nakakahawang panahon. Ang maagang pagtaas ng viral load na ito ay nagpapahiwatig na upang maiwasan ang patuloy na paghahatid, ang isang taong may COVID-19 ay kailangang ihiwalay sa sarili kaagad kapag nagsimula ang mga sintomas nang hindi naghihintay para sa mga resulta ng pagsubok.
Naghiwalay agad si John at tinawag ang bawat isa na naka-contact niya sa mga nakaraang araw. Kinabukasan, nagising siya na may banayad na lagnat. Hindi siya nakakuha agad ng pagsubok, ngunit nakakakuha ng appointment sa ibang pagkakataon. Ang mga resulta ay magagamit sa pamamagitan ng limang araw ng kanyang mga sintomas. Nag-positibo siya sa COVID.
Sa kabutihang palad, nagawang ihiwalay ni John ang kanyang sarili sa kanyang pinaka-nakakahawang panahon at ang kanyang mga contact ay nagsimulang mag-quarantine kaagad.
Mapalad si John sa nagawa niyang magtrabaho mula sa bahay at patuloy na makapagbayad. Ngunit ayon sa a Survey sa UK, isa lamang sa limang tao ang nakapag-iisa ng sarili. Kasama sa mga hadlang ang pagkakaroon ng isang umaasang anak sa bahay, pagkakaroon ng mababang kita, nakakaranas ng higit na paghihirap sa pananalapi sa panahon ng pandemya, at pagiging pangunahing manggagawa, tulad ng isang nars o guro.
Ang mga pamahalaan ay maaaring may higit na maitutulong
Paano makakatulong ang isang diagnosis kung hindi pinapayagan ng iyong sitwasyon sa pamumuhay na ihiwalay, kung mayroon kang trabaho na hindi magagawa mula sa bahay, at ang iyong trabaho ay hindi nagbibigay ng sick leave? At paano makakatulong ang isang diagnosis kung ang iyong pamilya ay nakasalalay sa iyong kita upang matugunan ang mga pangunahing pangangailangan, o ang iyong pag-access sa pangangalaga ay naiugnay sa iyong trabaho?
Itinatampok nito kung bakit dapat kaming tumuon sa pagsuporta sa mga taong may COVID-19 na ihiwalay ang sarili nang maaga sa kurso ng sakit. Narito ang apat na paraan upang matulungan ang mga tao na ihiwalay ang sarili:
- Kaluwagan sa kita upang maiwasan ang labis na presyon upang gumana kapag may sakit (ang proporsyon ng suweldo na saklaw ng sick pay ay 29% sa UK).
- Ang pabahay para sa mga pamilyang hindi pinahihirapan, lalo na ang mga nakatira sa masikip na bahay at ang mga nakatira sa mga mahihinang tao, tulad ng matagumpay na nagawa sa Vermont, Sa us.
- Ang mga serbisyo upang suportahan ang mga taong naghihiwalay sa sarili, tulad ng ginagawa sa New York at maraming mga bansa sa timog-silangan ng Asya.
- Alisin ang mga hadlang sa pag-access sa pangangalagang pangkalusugan at isaalang-alang ginagawang mas maikli ang mga panahon ng paghihiwalay - lima hanggang pitong araw pagkatapos magsimula ang mga sintomas. Maaaring sakupin nito ang pinaka-nakakahawang panahon at maaaring mapabuti ang kakayahan ng mga tao na sumunod sa paghihiwalay. Noong Setyembre, ang France ay bumaba ng panahon ng paghihiwalay para sa mga kaso sa pitong araw, at isinasaalang-alang ng Alemanya ang pagpapaikli nito sa limang araw. Ang pakinabang ng pagpapaikling pag-iisa ay maaaring higit pa sa mabawi ang anumang panganib sa pamayanan.
Sa mga panukalang ito sa lugar, dapat ay nasa mas mahusay na posisyon tayo upang talunin ang pandemya.
Tungkol sa Author
Müge Çevik, Clinical Lecturer, Mga Nakakahawang Sakit at Medical Virology, University of St Andrews at Antonia Ho, Clinical Senior Lecturer, University of Glasgow
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
