Para sa bawat pakiramdam na ating nararanasan, maraming kumplikadong biology ang nangyayari sa ilalim ng ating balat.
Ang sakit ay kinabibilangan ng ating buong katawan. Kapag nahaharap sa mga posibleng pagbabanta, ang pakiramdam ng sakit ay nabubuo sa isang segundo at makakatulong sa atin na "matukoy at maprotektahan". Ngunit sa paglipas ng panahon, ang ating mga nerve cell ay maaaring maging sobrang sensitibo. Nangangahulugan ito na maaari silang mag-react nang mas malakas at madali sa isang bagay na karaniwang hindi makakasakit o mas makakasakit. Ito ay tinatawag na "pagiging sensitibo".
Maaaring maapektuhan ng sensitization ang sinuman, ngunit ang ilang tao ay maaaring mas madaling kapitan nito kaysa sa iba dahil sa posible genetic factor, environmental factors o mga nakaraang karanasan. Maaaring mag-ambag ang sensitization sa mga malalang kondisyon ng pananakit tulad ng fibromyalgia, irritable bowel syndrome, migraine o sakit sa likod.
Ngunit maaaring posible na muling sanayin ang ating mga utak upang pamahalaan o kahit na mabawasan ang sakit.
'Mapanganib!'
Nararamdaman ng ating katawan ang mga posibleng banta sa pamamagitan ng tinatawag na nerve endings nociceptors. Maaari nating isipin ang mga ito tulad ng isang mikropono na nagpapadala ng salitang "panganib" sa pamamagitan ng mga wire (nerves at spinal cord) hanggang sa isang speaker (ang utak). Kung na-sprain mo ang iyong bukung-bukong, isang hanay ng maliliit na reaksiyong kemikal ang magsisimula doon.
Kapag nangyari ang sensitization sa namamagang bahagi ng katawan, parang mas maraming mikropono ang sumasama sa loob ng ilang linggo o buwan. Ngayon ang mga mensahe ay maaaring maipadala sa wire nang mas mahusay. Ang dami ng mensahe ng panganib ay tumataas.
Pagkatapos, sa spinal cord, ang mga reaksiyong kemikal at ang bilang ng mga receptor doon ay umaangkop din sa bagong pangangailangang ito. Ang mas maraming mensahe na lumalabas, mas maraming reaksyon ang na-trigger at mas malakas ang mga mensahe na ipinadala sa utak.
At ang sensitization ay hindi palaging hihinto doon. Maaari ring i-crank ng utak ang volume sa pamamagitan ng paggamit ng mas maraming wire sa spinal cord na umaabot sa speaker. Isa ito sa mga iminungkahing mekanismo ng central sensitisation. Sa paglipas ng panahon, ang isang sensitibong sistema ng nerbiyos ay lilikha ng higit at higit pang mga damdamin ng sakit, na tila hindi alintana ang dami ng pinsala sa katawan sa unang lugar ng pananakit.
Kapag tayo ay naging sensitibo, maaari tayong makaranas ng sakit na hindi katumbas ng aktwal na pinsala (hyperalgesia), sakit na kumakalat sa ibang bahagi ng katawan (tinutukoy na sakit), sakit na tumatagal ng mahabang panahon (talamak o patuloy na pananakit), o sakit na dulot ng hindi nakakapinsalang mga bagay tulad ng pagpindot, presyon o temperatura (allodynia).
Dahil ang pananakit ay isang biopsychosocial na karanasan (biyolohikal at sikolohikal at panlipunan), maaari rin tayong makaramdam ng iba pang sintomas tulad ng pagkapagod, pagbabago ng mood, problema sa pagtulog o kahirapan sa pag-concentrate.
neuroplasticity
Sa buong orasan, ang ating mga katawan at utak ay patuloy na nagbabago at umaangkop. neuroplasticity ay kapag nagbabago ang utak bilang tugon sa mga karanasan, mabuti man o masama.
Iminumungkahi ng pananaliksik sa agham ng sakit na maaari nating magawa muling sanayin ating sarili upang mapabuti ang kagalingan at samantalahin ang neuroplasticity. Mayroong ilang mga promising approach na nagta-target sa mga mekanismo sa likod ng sensitization at naglalayong baligtarin ang mga ito.
Ang isang halimbawa ay may markang imahe ng motor. Gumagamit ang diskarteng ito ng mga mental at pisikal na pagsasanay tulad ng pagtukoy sa kaliwa at kanang paa, imahe at mirror box therapy. Ito ay naging nasubok para sa mga kondisyon tulad ng kumplikadong sakit sa rehiyon ng sindrom (isang kondisyon na nagdudulot ng matinding pananakit at pamamaga sa paa pagkatapos ng pinsala o operasyon) at sa parang multo sakit paa pagkatapos ng amputation. Ang unti-unting pagkakalantad sa pagtaas ng stimuli ay maaaring nasa likod ng mga positibong epekto na ito sa isang sensitized nervous system. Bagama't nangangako ang mga resulta, kailangan ng higit pang pananaliksik upang kumpirmahin ang mga benepisyo nito at mas maunawaan kung paano ito gumagana. Ang parehong posibleng mga mekanismo ng graded exposure ay nagpapatibay sa ilang kamakailang binuo app para sa mga nagdurusa.
Ang ehersisyo ay maaari ring muling sanayin ang nervous system. Ang regular na pisikal na aktibidad ay maaari bawasan ang sensitivity ng ating nervous system sa pamamagitan ng pagbabago ng mga proseso sa antas ng cellular, na tila muling pag-calibrate sa paghahatid ng mensahe ng panganib. Ang mahalaga, ang pag-eehersisyo ay hindi kailangang maging mataas ang intensity o kasama ang pagpunta sa gym. Ang mga aktibidad na may mababang epekto tulad ng paglalakad, paglangoy, o yoga ay maaaring maging epektibo sa pagbabawas ng sensitivity ng nervous system, posibleng sa pamamagitan ng pagbibigay ng bagong ebidensya ng pinaghihinalaang kaligtasan.
Sinisiyasat ng mga mananaliksik kung ang pag-aaral tungkol sa agham ng sakit at pagbabago sa paraan ng pag-iisip natin tungkol dito ay maaaring magpaunlad ng mga kasanayan sa pamamahala sa sarili, tulad ng mga aktibidad sa pacing at graded exposure sa mga bagay na masakit sa nakaraan. Pag-unawa kung ano ang nararamdaman ng sakit at kung bakit natin ito nararamdaman ay maaaring makatulong sa mapabuti ang paggana, bawasan ang takot at babaan ang pagkabalisa.
Ngunit huwag mag-isa
Kung mayroon kang talamak o matinding pananakit na nakakasagabal sa iyong pang-araw-araw na buhay, dapat kang kumunsulta sa isang propesyonal sa kalusugan tulad ng isang doktor at/o isang espesyalista sa pananakit na maaaring mag-diagnose ng iyong kondisyon at magreseta ng mga naaangkop na aktibong paggamot.
Sa Australia, isang hanay ng multidisciplinary pain clinic nag-aalok ng mga pisikal na therapy tulad ng ehersisyo, mga sikolohikal na therapy tulad ng pag-iisip at cognitive behavioral therapy. Matutulungan ka rin ng mga eksperto na gumawa ng mga pagbabago sa pamumuhay upang mapabuti matulog at diyeta upang pamahalaan at mabawasan ang sakit. Ang isang multi-pronged na diskarte ay may pinakamahalagang kahulugan dahil sa pagiging kumplikado ng pinagbabatayan na biology.
Ang edukasyon ay maaaring makatulong sa pag-unlad pain literacy at malusog na gawi upang maiwasan ang pagkasensitibo, kahit na mula sa murang edad. Ang mga mapagkukunan, tulad ng mga aklat, video, at board game para sa mga bata, ay binuo at sinusubok upang mapabuti pagkakaunawaan ng mamimili at komunidad.
Ang sakit ay hindi isang pakiramdam na dapat magdusa ang sinuman sa katahimikan o magtiis mag-isa.
Tungkol sa Author
Joshua Pate, Senior Lecturer sa Physiotherapy, University of Technology Sydney
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
libro_disease
