Ang pag-unawa sa iba't-ibang katangian ng mga subgroup ng mga pasyente na napakataba ay maaaring magkaroon ng susi sa paggawa ng mas epektibong mga paggamot at interbensyon sa timbang, ayon sa bagong pananaliksik.

Pinag-aaralan ang data mula sa higit sa 2,400 na mga pasyente na napakataba na underwent na pagbaba ng timbang na operasyon ng pagkawala ng timbang, natuklasan ng mga mananaliksik ang hindi bababa sa apat na magkakaibang subgroup na pasyente na nagkakaiba sa pag-uugali ng pagkain at rate ng diyabetis, pati na rin ang pagbaba ng timbang sa tatlong taon pagkatapos ng operasyon.

"Marahil ay hindi isang magic bullet para sa labis na katabaan-kung mayroong isang magic bullet, ito ay magkakaiba para sa iba't ibang grupo ng mga tao," sabi ng lead author ng pag-aaral na Alison Field, isang epidemiology professor sa Brown University.

"May isang magkakaibang halo ng mga taong nakapasok sa isang grupo. Ang isang bata na nagiging napakataba sa pamamagitan ng edad 5 ay magiging lubhang kakaiba mula sa isang taong unti-unti nakakakuha ng timbang sa paglipas ng panahon at sa edad 65 ay napakataba. Kailangan nating kilalanin ang pagkakaiba-iba na ito, dahil makakatulong ito sa atin na magkaroon ng higit pang mga personalized na diskarte sa pagpapagamot sa labis na katabaan. "

Lumilitaw ang mga natuklasan sa journal Labis na katabaan.

4 natatanging mga grupo

Ito ang unang pag-aaral upang suriin ang mga variable ng sikolohikal, tulad ng mga pattern sa pagkain, kasaysayan ng timbang, at isang hanay ng mga biological variable, kabilang ang mga antas ng hormon, upang makilala ang iba't ibang uri ng labis na timbang, sabi ni Field.

Ang koponan ay gumagamit ng isang advanced na modelo ng computational, na tinatawag na pagtatasa ng latent class, upang makilala ang iba't ibang mga grupo ng mga pasyente sa higit sa 2,400 mga matatanda na nakaranas ng bariatric surgery (alinman sa gastric bypass o gastric banding) sa pagitan ng Marso 2006 at Abril 2009. Natagpuan nila ang apat na magkakaibang grupo.

Ang mababang antas ng high-density lipoprotein, ang tinatawag na "good" cholesterol, at mataas na antas ng glucose sa kanilang dugo bago ang operasyon ay nailalarawan sa grupo. Sa katunayan, ang porsyento ng 98 ng mga miyembro ng grupong ito ay may diabetes, kumpara sa iba pang mga grupo, kung saan ang tungkol sa 30 porsiyento ay may diabetes, natuklasan ang pag-aaral.

"Ang isang bata na nagiging sobrang napakataba sa pamamagitan ng edad 5 ay magiging napakalayo mula sa isang tao na unti-unti nakakakuha ng timbang sa paglipas ng panahon at sa edad 65 ay napakataba."

Ang disordered na pag-uugali sa pagkain ay nailalarawan sa grupo ng dalawa. Sa partikular, ang 37 na porsiyento ay nagkaroon ng binge eating disorder, ang 61 na porsyento ay nag-ulat ng pakiramdam ng pagkawala ng kontrol sa "greysing" (regular na pagkain ng pagkain sa pagitan ng pagkain), at ang porsyento ng 92 ay nagsasabing kumakain kapag hindi sila nagugutom.

Ang patlang na natagpuan pangkat tatlong nakakagulat. Gayunpaman, medyo karaniwan ang mga ito, ngunit napakababa ang antas ng disordered na pagkain-ang porsiyento lamang ng 7 ay iniulat na kumakain kapag sila ay hindi nagugutom kumpara sa 37 porsiyento para sa grupo ng isa, 92 porsyento para sa grupo ng dalawa, at 29 porsyento para sa pangkat apat.

"Kapansin-pansin, walang iba pang mga kadahilanan na nakikilala ang pangkat na ito mula sa iba pang mga klase," ang mga may-akda ay nag-ulat sa papel.

Ang mga indibidwal na naging napakataba mula noong pagkabata ay binubuo ng grupo na apat. Ang grupong ito ay may pinakamataas na index ng masa ng katawan (BMI) sa edad na 18 na may average na 32, kumpara sa isang average ng tinatayang 25 para sa iba pang tatlong grupo. Ang isang BMI sa itaas 30 ay itinuturing na napakataba, habang ang 25 ang simula ng hanay na tinukoy bilang sobrang timbang. Ang grupong ito ay mayroon ding pinakamataas na pre-operasyon BMI, isang average ng 58 kumpara sa tinatayang 45 para sa iba pang tatlong grupo, iniulat ng pag-aaral.

Sa pangkalahatan, sa tatlong taon kasunod ng bariatric procedure, ang mga lalaki ay nawalan ng isang average ng 25 na porsiyento ng pre-surgery weight at ang mga kababaihan ay nawalan ng isang average ng 30 na porsiyento. Natuklasan ng mga patlang at kasamahan na ang mga pasyente na may pangkat na dalawa at tatlo ay nakinabang ng higit pa mula sa bariatric surgery kaysa sa mga pasyente na may pangkat na isa at apat. Ang mga kalalakihan at kababaihan na may disordered na pagkain nawala ang pinaka, sa isang average ng 28.5 porsyento at 33.3 porsyento, ayon sa pagkakabanggit, ng preskipsiyon timbang.

Ang naka-target na paggamot sa pagbaba ng timbang

Ang pagkilala sa mga iba't-ibang grupo ng mga pasyente at pag-unawa sa kanilang mga katangian ay dapat tumulong sa labis na pananaliksik at paggamot, sabi ni Field. Sa matinding dulo ng mga pamamaraan ng paggagamot tulad ng bariatric surgery-mahalaga na kilalanin kung sino ang makikinabang sa karamihan mula sa operasyon at ang mga para sa kung saan ang mga benepisyo ay malamang na hindi mas malalampasan ang mga operasyon ng kirurhiko, sabi niya.

"Ang isa sa mga dahilan kung bakit hindi tayo nagkaroon ng mas matibay na natuklasan sa larangan ng pananaliksik sa labis na katabaan ay na naiuri natin ang lahat ng mga taong ito bilang pareho," sabi ng Field. "Maaaring napakahusay na mayroong ilang mga hindi kapani-paniwalang epektibong mga estratehiya para sa pagpigil o pagpapagamot ng labis na katabaan, ngunit kapag pinaghalo mo ang mga pasyente ng magkakaibang grupo ng magkakasama, sinisira nito ang epekto."

Ang larangan ay nagdadagdag na ang mga mananaliksik ng labis na katabaan ay kailangan upang subukan ang iba't ibang mga pagbawas sa timbang sa isang mas naka-target, isinapersonal na paraan. Halimbawa, ang pagiging malay ay maaaring maging epektibo para sa mga tao na sobra-sobra na sa pamamagitan ng mga pasyalan at amoy ng pagkain ngunit maaaring hindi epektibo para sa mga tao sa grupo na tatlo na hindi kumakain kapag hindi sila nagugutom, sabi niya.

Sa hinaharap, inaasahan ni Field na gamitin ang parehong mga paraan sa pag-aaral ng istatistika sa isang mas pangkalahatang populasyon ng mga sobra sa timbang na indibidwal upang makita kung ang pareho, o katulad, subgroup ay umiiral sa mga tao sa timbang na mas mababa kaysa sa mga tinukoy na napakataba.

Siya at ang kanyang mga kasamahan ay bumubuo ngayon ng isang mobile app upang masukat kung ano ang nakakaimpluwensya sa mga pag-uugali ng pagkain ng mga indibidwal sa real time. Inaasahan ng patlang na maaaring magamit ang app sa huli upang magbigay ng mga pinasadyang pagbawas sa timbang. Mayroon siyang beta na bersyon ng app at umaasa na sumulong sa ganap na pagbuo at pagsubok nito.

Pinondohan ng National Institutes of Health ang pananaliksik.

Source: Brown University

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon