Isang Magandang Lumabas: Pagkuha ng Pagsingil sa Pagtatapos ng Buhay

Isang Magandang Lumabas: Pagkuha ng Pagsingil sa Pagtatapos ng Buhay

Paano natin masisira ang katahimikan tungkol sa kung ano ang mangyayari kapag tayo ay namamatay?

Ako ay nakatayo sa aking maliit na silid, isang 24 taong gulang na katunayan-checker na naglalarawan ng isang pag-publish ng karera ng kahalagahan at kadakilaan, biglang pag-alog habang binabasa ko ang dokumento na ipinadala sa aking ina. Ito ay detalyado ang kanyang hiling na ipinapangako ko na huwag tayong panatilihing buhay ang kanyang ama o ama sa pamamagitan ng artipisyal na respirators, IV-drip nourishment, o anumang bagay na itinuturing niyang "labis."

Ako ay horrified, at bahagyang galit. Ang aking nanay ay isang propesor sa literatura ng 54 na taong gumugol ng 1970 na kumakain ng buong butil at mga bitamina. Mas malusog siya kaysa sa sinumang kilala ko. Bakit kaya ngayon ang naging dramatiko? Ito ay tila ghoulish, hindi sa banggitin napaaga. Ngunit isinulat ko ang aking pirma sa ilalim ng pahina at pinalabas ito sa isang sobre, ang tinig ng aking ina sa aking ulo, na dinadala ako.

Tulad ng buong trigo at bitamina, ang aking ina-likod sa 1990-ay isang bagay na matagal bago ito naging maginoo karunungan. Ngunit sa mga araw na ito, ang diskarte ng mga Amerikano sa pag-iipon at kamatayan ay mabilis na umuunlad, tinutulak ng parehong bilang at ang mabangis na katotohanan sa likod ng mga ito: Sa 40 taon, 19 milyong Amerikano ay higit sa 85, lahat ay nasa mataas na panganib na mawala ang kakayahang pangalagaan ang kanilang sarili o lumilipas dahil sa pagkabigo ng katawan, demensya, o malalang sakit. (Ang mga araw ng isang biglaang nakamamatay na atake sa puso ay lumubog; sa pamamagitan ng 2008, ang kamatayan rate mula sa coronary sakit sa puso ay pababa 72 porsyento mula sa kung ano ito ay sa 1950.)

Kaya habang maraming mga matatanda ngayon ay nakatira mabisa buhay na rin sa kanilang mga 80s, walang sinuman ang makakakuha ng isang libreng pass. Ang tamang pagkain at ehersisyo ay maaari lamang tumigil sa isang hindi maiiwasan at mapanganib na mahal na pagtanggi. Sa pamamagitan ng 2050, ang gastos ng pag-iisip ng dementia ay nag-iisa ay inaasahang kabuuan ng higit sa $ 1 trilyon.

"Amerikano kumilos bilang kung ang kamatayan ay opsyonal. Ang lahat ay nakatali sa isang pag-iibigan sa teknolohiya, laban sa pagtanggap sa ating sarili bilang mortal. "

Ang desisyon ng aking ina na harapin ang kanyang wakas ay hindi nagmula sa alinman sa mga katotohanang ito, ngunit mula sa bangungot ng pagmasdan ang galit na pagbagsak ng kanyang sariling ina sa isang nursing home sa New York. "Lahat kayo ay isang bungkos ng mga bulok na mansanas," si Lola ay nagtindig sa mga bisita, ang mga salitang nagsabog mula sa kanyang mga labi na walang tunog. At doon siya umupo para sa tatlong taon, naghihintay na mamatay. "Bakit hindi ka makakakuha ng mga pildoras para makapagpunta ako?" Minsan ay umiiyak siya.


Kunin ang Pinakabagong Mula sa InnerSelf


Ang slide patungo sa kamatayan ay bahagyang hindi gaanong kakila-kilabot para sa ina ng aking ama. Si Grandma Ada ay batiin ako ng isang masayang ngiti-bagaman imposibleng malaman kung nakilala niya ang taong nakatayo sa harap ng kanyang upuang de gulong-bago mag-aksaya ng mga di-kilalang spasms. Ang isang katulong ay darating upang pigilan siya, at pagkatapos ay ang aking ama at ako ay umalis.

Hindi ito tama. Hindi ito maaaring maging kung ano ang gusto natin para sa ating mga magulang-o sa ating sarili.

Sa pagtanggi

Sa kabila ng aming maraming mga teknolohikal na paglago, ang mga huling yugto ng buhay sa Amerika ay umiiral pa rin bilang isang purgatoryo ng takip-silim kung saan maraming tao ang nagdurusa at naghihintay, na nawala ang lahat ng kapangyarihan upang magkaroon ng anumang epekto sa mundo o sa kanilang lugar dito. Hindi nakakagulat na kami ay galit upang harapin ito. Ang Batas sa Pagpapasiya sa Sarili ng Pasyente, na ipinasa sa 1990, ay nagtitiyak sa amin ng karapatang kumuha ng kontrol sa aming mga huling araw sa pamamagitan ng paglikha ng mga maagang direktiba tulad ng ginawa ng aking ina sa aking pag-sign, ngunit mas kaunti sa 50 porsyento ng mga pasyente ang nagawa ito. Nagmamalas ako sa akin.

"Kami ay may bawal na kamatayan sa ating bansa," sabi ni Barbara Coombs Lee, na ang grupo ng pagtataguyod, Pagkamahabagin at Mga Pagpipilian, humahadlang sa Washington at Oregon upang ipasa ang mga batas na nagpapahintulot sa mga doktor na magreseta ng gamot para sa buhay na nagtatapos para sa terminally ill. "Amerikano kumilos bilang kung ang kamatayan ay opsyonal. Ang lahat ay nakatali sa isang pag-iibigan sa teknolohiya, laban sa pagtanggap sa ating sarili bilang mortal. "

Para sa patunay na ito, isaalang-alang na sa mga kapitalista ng venture ay ang pagputol na gilid ay hindi na mga computer, ngunit ang mga teknolohiya ng buhay na lumalawak. Si Peter Thiel, ang 45 na taong gulang na nagsimula sa PayPal at naging isang unang mamumuhunan sa Facebook, ay nagtapon ng isang $ 3.5 milyong taya sa sikat na anti-aging na si Aubrey de Gray. At si Thiel ay hindi malayo. Tulad ng 2010, tungkol sa mga kumpanya ng 400 ay nagtatrabaho upang baligtarin ang pag-iipon ng tao.

Pakikipag-usap tungkol sa kamatayan

Ang dahilan para sa malay na pag-iwas sa pag-iipon at kamatayan ay hindi lamang na kulturang Amerikano ay katumbas ng kultura ng kabataan. Ito ay na namin lumaki nabansagan upang maniwala sa pagpapasya sa sarili-na kung saan ay tiyak kung ano ang nawala sa aming kasalukuyang diskarte sa proseso ng namamatay. Ngunit paano kung sa tuwing nakita mo ang iyong doktor para sa isang checkup, kailangan mong sagutin ang ilang mga pangunahing tanong tungkol sa iyong kagustuhan para sa dulo ng buhay? Paano kung ang pagpaplano para sa mga araw ay naging kaugalian-isang talakayan ng mga kagustuhan sa personal-sa halip na maparalisa?

Si Dr. Peter Saul, isang manggagamot sa Australya, ay nagsikap na subukan ang paraan na ito sa pamamagitan ng interbyu sa daan-daang namamatay na mga pasyente sa Newcastle Hospital sa Melbourne tungkol sa paraan na nais nilang hawakan ang kanilang lead-hanggang kamatayan-at kung paano nila nadama ang tinalakay nito. Siya ay nagulat na malaman na ang porsiyento ng 98 ay nagsabi na mahal nila ang tinanong. Pinahahalagahan nila ang pagkakataong mag-isip nang malakas sa paksa. Naisip nila na dapat itong maging standard practice.

"Karamihan sa mga tao ay ayaw na maging patay, ngunit sa palagay ko ang karamihan sa mga tao ay nais magkaroon ng kontrol sa kung paano nagpapatuloy ang kanilang namamatay na proseso," sabi ni Saul sa kanyang malawak na pagtingin sa TED lecture "Let's Talk About Dying."

Gayunpaman, nang makumpleto ang kanyang pag-aaral, bumalik si Newcastle sa negosyo gaya ng dati, pinag-aaralan ang elepante sa silid, na kumikilos na parang ang mga pasyente ay hihintayin sa kalaunan at lumabas, sumipol. "Ang isyu sa kultura ay nagpahayag ng muli," sabi ni Drily.

Mabagal na gamot

Ito ay hindi kataka-taka na ang mga medikal na tauhan ay magmaneho ng muling pagsusuri sa aming mga huling araw. Si Coombs Lee, na gumugol ng 25 na taon bilang isang nurse at assistant ng doktor, ay nagsasaalang-alang na ang kanyang kasalukuyang pagtatanggol ay nagtatrabaho ng isang paraan ng pagbabayad-sala para sa pagdurusa na kanyang binisita sa mga pasyenteng nasa terminal na nakapagpapalabas ng IV tubo sa mga nabagsak na ugat, pag-crack ng mga buto-buto para sa resuscitation ng puso.

"Mayroon akong isang matatanda na pasyente na resuscitated ko sa ICU, at siya ay masinop," sabi niya. "Sinaa niya ang kanyang kamao sa akin, 'Barbara, huwag mo itong gawin ulit!' Nagawa namin ang isang deal na sa susunod na nangyari ito ay pinapanatili namin siya kumportable at ipaalam sa kanya pumunta, at iyon ang ginawa namin. "

"Ano ang huling regalo na ibibigay mo sa iyong pamilya? Sa isang diwa, alam na kung paano mamatay. "

Gayunman, itinuturo nito na ang maraming doktor ay hindi nagugustuhan ang pag-usapan ang tunay na tanong-kung ang mga pasyente ay dapat pahintulutan na piliin ang kanilang sandali ng kamatayan sa pamamagitan ng legal na pagkuha ng gamot na nakatapos ng buhay. Sinabi sa akin ng ilan na ang debate sa mga overshadows na ito ay mas mahalagang pag-uusap kung paano magbigay ng kahulugan sa kung ano ang nananatiling buhay. Sa Europa, ang termino ng sining ay euthanasia-ang pagsasanay ng pag-inject ng mga pasyente ng mga droga na nagtatapos sa buhay-na nananatiling ilegal sa Estados Unidos. Ngunit anuman ang paraan, maraming manggagamot ang mas gusto upang maiwasan ang buong paksa.

"Hindi sa tingin ko ang mga bagay na euthanasia," sabi ni Saul. "Sa tingin ko ito ay isang hindi masyadong importanteng bagay."

Habang lumalala ang mga argumento sa paligid nito, napansin ni Dennis McCullough, isang geriatrician sa New Hampshire, ang isang tahimik na sagot na hugis sa kanyang sariling mga pasyente. Marami ang mga retiradong doktor at nars, at kinuha nila ang kanilang huling mga araw sa pamamagitan ng maingat na pagmamalasakit sa mga katotohanan ng agresibong interbensyong medikal. Sa halip na mahawakan ang lahat ng posibleng pamamaraan upang maiwasan ang hindi maiiwasan, nakatuon sila sa halip na tanggapin ito. Sa lugar ng pag-iiskedyul ng walang katapusan na pagbisita ng doktor, nakatuon sila sa pagkonekta sa iba.

Tinukoy ng McCullough ang kanilang pilosopiya na "mabagal na gamot," at ang kanyang aklat tungkol dito, Aking Ina, Iyong Ina, ay nagsisimula upang akitin ang pansin sa buong mundo.

"Kung pupunta ka sa isang doktor upang makakuha ng isang rekomendasyon para sa pagkakaroon ng ilang mga pamamaraan, marahil kung ano ang mangyayari. Ang mga doktor ay hinihimok ng kita, "sabi niya sa isang interbyu. "Ngunit marami sa mga bagay na maaari nating gawin sa mga matatandang tao ay hindi nagbibigay ng mga resulta na ipinangako natin-ang gamot ay hindi maayos ang lahat. Ang 'mabagal na gamot' ay mas nag-iisip tungkol sa bagay na iyon at nag-iwas sa mga desisyon batay sa takot. "

Ang saloobing ito ay nakakuha ng traksyon. Noong Nobyembre, plano ng ilang daang manggagamot na magtipon sa Italya upang talakayin ang mabagal na gamot (isang pangalan na itinaas mula sa katulad na anti-tech na mabagal na kilusan ng pagkain), at ang aklat ni McCullough ay isinalin sa Koreano at Hapon.

"Ano ang huling regalo na ibibigay mo sa iyong pamilya? Sa isang pang-unawa, alam nito kung paano mamatay, "sabi niya. "Ang pananatiling buhay ay hindi kinakailangan ang layunin."

Kamatayan na may dignidad

Isaalang-alang ko ang aking biyenan, isang praktiko Katoliko at katamtamang pulitikal na katamtaman, isang barometro para sa mabagal na paglipat ng pambansang kamalayan. Siya ay nasa kanyang mid-60s at malusog, ngunit nakasulat na ang mga direktiba na tumutukoy na si Bach ay nilalaro sa kanyang bedside at pabango ng pabango sa hangin, kung ang kanyang kalusugan ay lumala sa punto kung saan hindi niya ito maaaring sabihin mismo.

Sa personal, ako ay hinalinhan. Hindi tulad ng aking 24 taong gulang na sarili, natagpuan ko ngayon na umaaliw upang planuhin ang mga bagay na ito, sa halip na mabuhay sa takot sa kanila. Ngunit gusto ko pa rin na mahuli sa pagtanggi ay hindi para sa dating Washington Gov. Booth Gardner, na isinulat ko tungkol sa 2008 nang itulak niya ang isang Batas sa Kamatayan na may Dignidad at ako ay isang reporter ng pahayagan.

Hangga't bumaba ka sa mga desisyon sa pagtatapos ng buhay, ang tanong ay isa sa kontrol-at kung sino ang magkakaroon nito sa aming mga katawan sa mga huling sandali.

Ang pag-iipon sa sakit na Parkinson, sinubukan niyang magsulid ng pag-uusap tungkol sa pagpapatibay ng tulong na tumutulong sa manggagamot na namamatay habang dumalo sa isang pananghalian sa downtown Seattle na may maliit na lupon ng mga kaibigan sa negosyo: "Mayroon akong isang tunay na matigas na panahon na nauunawaan kung bakit ang mga taong tulad natin, gumawa ng matibay na desisyon ang lahat ng kanilang buhay-ang pagbili, pagbebenta, pagkuha-ay walang karapatan na gumawa ng ganoong pangunahing desisyon na ito, "ayon kay Gardner, na tumutukoy sa kanyang nais na kumuha ng gamot na nakatapos ng buhay kapag ang kanyang sakit ay nagiging hindi maipagmamalaki, upang tipunin ang kanyang pamilya at mamatay kapag siya ay pinipili.

Ang mga tao ay sumipsip ng kanilang sopas. Hindi nila inaprubahan. Hindi nila nais na talakayin ito. Gayunman, ang malupit na oposisyon-na nagpapakita ng posisyon ng simbahang Katoliko, mga grupo na kumakatawan sa mga may kapansanan, at mga manggagawa sa hospisyo na nakatuon sa pagpapanatili ng "pag-aralan ang neutralidad" -baka, gayunman, nagsimula na magsalita ng usapan ng kamatayan sa bukas.

Ang Gardner, sa aking isipan, ay nagsabi na ang pangunahing pag-aalala: Kahit saan ka bumaba sa mga desisyon ng pagtatapos ng buhay, ang tanong ay isa sa kontrol-at kung sino ang magkakaroon nito sa aming mga katawan sa mga huling sandali.

Sa ngayon, tanging ang Washington at Oregon ang nakapasa sa Death with the Dignity laws, bagaman isang inisyatibo ng botante ay naka-iskedyul para sa halalan ng Nobyembre sa Massachusetts. Sa Montana, ang mga korte ay nagpasiya na ang mga manggagamot na nagrereseta ng mga gamot na nakatapos ng buhay para sa mga may sakit na terminally ay hindi napapailalim sa mga batas ng pagpatay sa kapwa; sa New Mexico, dalawang doktor ang nagsumite ng isang suit na naghihikayat sa mga pagbabawal laban sa "pagtulong sa pagpapakamatay." At sa Hawaii, apat na doktor na handang magreseta ng gamot na nakatapos ng buhay ay nakatuon para sa isang katulad na labanan.

Gayunpaman pagkatapos ng 15 taon ng legalized aid-in-namamatay sa Oregon, ang pinakamalaking balita ay kung paano bihira ang mga tao aktwal na invoke ito karapatan. Sapagkat 1997, ang mga pasyente ng 600 na mas kaunti kaysa swallowed ang mga droga na inireseta ng doktor na pinabilis ang kanilang mga dulo, bagaman ang 935 ay may nakasulat na mga reseta. Nagbago ba ang mga tao ng 335 sa kanilang mga isip sa huling minuto? Magpasya sa kanilang mga huling araw upang kumapit sa buhay hangga't maaari?

Kung gayon, maaaring ito ang pinakamagandang bagay na lumabas sa kampanya ng Pagmamahal at Pagpipilian: isang kapayapaan ng pag-iisip na nagbibigay-daan sa amin sa sundalo, na alam naming makokontrol namin ang paraan ng aming kamatayan, kahit na hindi namin pipiliin na gamitin ang kapangyarihang iyon.

Ang aking sariling mga pamilya ay sumasaklaw sa edad mula sa 3 hanggang 84, at nagugustuhan ko ang isang hapunan sa hindi-malayong hinaharap kapag magtitipon kami, pag-usapan kung paano gagawin ang pangwakas na paglalakbay ng aking mga magulang bilang lahat ng nangyari, at itaas ang isang baso sa susunod na yugto. Siguro sa Thanksgiving.

Ang artikulong ito ay orihinal na lumitaw sa OO! Magazine

Tungkol sa Ang May-akda

Isinulat ni Claudia Rowe ang artikulong ito para sa Iyong Katawan, ang isyu ng Fall 2012 ng OO! Magasin. Si Claudia ay isang malayang manunulat na nakabase sa Seattle.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

sundin ang InnerSelf sa

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email

{Emailcloak = off}