Kapag ang mga naninirahan sa Michigan ay nakatala sa isang pinalawak na programa ng Medicaid, marami ang nakakuha ng higit pa sa pagsakop para sa kanilang mga pangangailangan sa kalusugan-nakuha rin nila ang tulong sa kanilang mga wallet, ayon sa isang bagong pag-aaral.

Ang mga taong nakatala sa bagong planong pangkalusugan ng estado ay nakaranas ng mas kaunting mga problema sa utang, pagkabangkarota, pagpapaalis, at iba pang mga isyu sa pananalapi kaysa sa bago sila nagpalista, isang bagong pagsusuri ng libu-libong tao na nagpapakita.

Ang mga taong may pinakamaraming problema sa kalusugan ay nadama ang pinaka-pinansiyal na lunas pagkatapos mag-enrol sa Healthy Michigan Plan, na ngayon ay sumasaklaw ng higit sa 650,000 mga tao sa estado, ayon sa papel, na lumilitaw sa site ng National Bureau of Economic Research.

Ang pag-aaral ay nagpapakita ng mga pagbaba sa mga hindi nabayarang mga utang-lalo na sa mga medikal na utang at mga overdrawn na credit card-pagkatapos ma-enroll ang mga tao. Samantala, ang mga marka ng credit at mga pautang ng mga enrollees ay tumaas. Ang mga may malubhang sakit, o kung sino ang may pamamalagi sa ospital o pagbisita sa departamento ng emerhensiya matapos na sila ay nakatala, ay nakakita ng pinakamalaking pinansiyal na benepisyo.

Pagpapabuti sa buong board

Ang mga mananaliksik ay nagtrabaho sa Michigan Department of Health and Human Services, na nagpapatakbo sa Healthy Michigan Plan, upang makakuha ng impormasyon tungkol sa higit sa 322,000 enrollees nang walang mga mananaliksik 'pagkakaroon ng access sa anumang indibidwal na nakikilalang data. Gamit ang isang double-blind matching procedure, pagkatapos ay naitugma nila ang data sa mga ulat ng credit ng mga enrollees at pinag-aralan ang mga ito bilang isang grupo.

Ang pangkat ay nakatuon sa mga taong nakatala sa unang taon ng programa, simula sa Abril 2014, at hindi nagkaroon ng segurong pangkalusugan bago sila sumali, tumitingin sa impormasyong pinansyal ng indibidwal na antas mula sa ilang taon bago, at hindi bababa sa isang taon pagkatapos, bawat tao naka-enroll.

"Sa kabuuan ng board, nakita namin ang isang napakalaking epekto sa mga medikal na perang papel, pero hindi pa rin binabayaran ang mga bill ng credit card, at sa mga pampublikong rekord para sa mga pagpapalayas, pagkabangkarote, garantiya ng pasahod, at iba pang pagkilos," sabi ni Sarah Miller, isang assistant professor ng ekonomiya ng negosyo at patakarang pampubliko sa University of Michigan.

Ang pinansiyal na kagalingan ng mga Enrollees ay tila upang mapabuti kapag maaari nilang makuha ang pangangalagang medikal na kailangan nila nang hindi na kailangang ilagay ito sa isang credit card. At ang pinakamalaking epekto ay kabilang sa mga pinakamasakit na enrollees. "

Biglang drop sa pinansiyal na alalahanin

Sinabi ni Miller na ang isa sa mga pangunahing layunin ng segurong pangkalusugan sa lahat ng uri ay upang maprotektahan ang mga tao mula sa pinansyal na pagkalugi kapag sila ay nagkasakit o nasaktan. Ngunit walang mga pag-aaral ang tumingin sa mga pinansiyal na epekto ng pagsakop sa kabuuan ng isang malaking populasyon ng mga pagpapalista ng Medicaid pagpapalawak, o pinapayagan ang mga mananaliksik na ihambing ang mga miyembro ng iba't ibang mga subgroup ng mga enrollees.

Dahil ang bagong pag-aaral ay tumutugma sa mga rekord ng Medicaid na may mga indibidwal na mga ulat sa kredito, nagbibigay ito ng isang mataas na detalyadong larawan ng kung ano ang nangyayari sa mga pinansiyal na buhay ng mga mag-aaral bilang isang grupo, at nagbibigay-daan para sa pag-aaral ng mga subgroup at relatibong bihirang mga kaganapan sa pananalapi na humantong sa mga pampublikong rekord.

Pinapayagan din nito ang mga mananaliksik na makita ang matalim at agarang pagbaba sa mga isyu sa pananalapi pagkatapos ng petsa ng pagpapatala ng indibidwal, na nagpapahiwatig na ang pagpapalista-hindi isang unti-unti na pagpapabuti ng ekonomiya-ang pangunahing salik.

Ang pag-aaral ay nagpapakita na ang pagpapatala sa Healthy Michigan Plan:

• Bawasan ang halaga ng mga singil sa medikal sa mga koleksyon na ang average na enrollee ay nagkaroon ng 57 na porsiyento, o tungkol sa $ 515.
• Pinababa ang dami ng utang na nakalipas ngunit hindi pa ipinadala sa ahensiya ng pagkolekta ng 28 na porsiyento, o tungkol sa $ 233.
• Ang humantong sa isang 16-porsiyento na drop sa mga pampublikong talaan para sa mga pinansiyal na kaganapan tulad ng mga pagpapalayas, pagkabangkarote, at garantiya ng sahod; Ang mga bangkarota nag-iisa ay nahulog sa pamamagitan ng 10 na porsyento.
• Nagreresulta sa mga enrollees 'pagiging 16 porsiyento mas mababa malamang na i-overdraw ang kanilang mga credit card.
• Ang humantong sa isang pagtaas sa indibidwal na mga marka ng kredito, kabilang ang bilang na may "malalim na subprime" na rating na bumagsak ng porsiyento ng 18, at ang bilang na nakalista bilang "subprime" na bumagsak ng porsiyento ng 3.
• Pinapayagan ang mga enrollees na makibahagi sa higit pang paghiram upang bumili ng mga kotse o iba pang mga kalakal at serbisyo, na naaayon sa mas mahusay na mga marka ng credit. Ang mga Enrollees ay nakaranas ng 21-porsiyento na pagtaas sa mga pautang sa automotive. Nakita ng iba pang mga pag-aaral na ang Pagpapalawak ng Medicaid ay nagbawas ng paggamit ng mga payday loan at pinababang rate ng interes para sa mga taong mababa ang kita.
• Nakatulong ang mga taong may mga malalang sakit, at ang mga taong may ospital o emergency departamento bisitahin sa panahon ng pag-aaral, na may mas malaking reductions sa kanilang mga perang papel na ipinadala sa koleksyon at mas malaki pagtaas sa kanilang mga marka ng credit.

Ang pag-enroll sa programa ng Pagpapalawak ng Medicaid ay limitado sa mga may sapat na gulang na may kinita sa sambahayan sa ilalim ng 133 porsiyento ng antas ng pederal na kahirapan. Ang average na kita ng sambahayan para sa mga enrollees sa pag-aaral ay $ 4,400 para sa isang indibidwal at $ 7,500 para sa isang pamilya na tatlo.

Pitumpu't porsiyento ay mayroong isang malalang sakit, at, sa karaniwan, sila ay naging isang departamento ng kagipitan minsan sa nakaraang taon. Mahigit sa 80 na porsyento ay may mga marka ng kredito sa subprime o malalim na subprime range. Ang kanilang kabuuang utang sa mga koleksyon, medikal na utang sa mga koleksyon at nakalipas na halaga ay mas mataas kaysa sa isang random na sample ng mga ulat ng credit sa buong bansa.

"Ang pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig din na ang mga taong nasa panganib ng pagkawala ng Medicaid dahil hindi nila kumpleto ang isang kinakailangan sa trabaho o gawaing papel ay maaaring maging isang malaking pinansiyal na panganib, kahit na wala silang isang malalang sakit o isang pangunahing medikal na isyu," sabi ni Miller. "Ang mga ito ay nasa panganib na mawalan ng kanilang coverage, at hindi lamang ito nangangahulugan na hindi sila maaaring pumunta sa doktor."

Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagtatayo sa mga mula sa Oregon, na pinalawak ang Medicaid bago ang natitirang bansa ay makakapag-ilalim, sa ilalim ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas. Ang pagsusuri ng mga epekto ng program na iyon ay nagpakita rin ng positibong epekto sa pananalapi.

Pinagpatuloy ng Miller at mga kasamahan ang kanilang trabaho upang matantya ang mga epekto sa pananalapi ng pagpapalawak ng Medicaid sa pambansang data. Nag-publish sila kamakailan ng isang pambansang pag-aaral sa Journal of Public Economics na gumagamit ng pinagsama-samang, hindi indibidwal, ang data upang ipakita ang isang positibong epekto ng Medicaid coverage sa utang sa mga koleksyon sa mga taong naninirahan sa mga mahihirap na lugar na may mga kasaysayan ng mataas na rate ng walang seguro.

Karagdagang mga mananaliksik ay mula sa Federal Reserve Bank ng Chicago, University of Illinois-Chicago, at Northwestern University.

Source: University of Michigan

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon