Photo Credit: Andreanna Moya Potograpiya, Sakit sa likod. (cc 2.0)

Paano ang iyong likod? Tungkol sa isang-kapat ng karanasan sa populasyon ng Australya a sakit ng likod episode sa anumang punto sa oras, at halos lahat ng sa amin (paligid 85%) ay magkakaroon ng hindi bababa sa isang karanasan sa buhay na may sakit sa likod.

Ngunit ang pagpapagamot na ito ay tila napakahirap. Pag-back up a 2015 pag-aaral Ang pagpapakita ng paracetamol ay hindi epektibo para sa sakit ng likod, ang aming pinakabagong pananaliksik nagpapakita ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), tulad ng Nurofen at Voltaren, nagbibigay ng kaunting benepisyo at mataas na panganib ng mga side effect.

Ngunit ito ay hindi isang dahilan para sa kawalan ng pag-asa. May mga epektibong pamamaraan sa pamamahala ng sakit sa likod, ngunit hindi ito kasing simple ng pagkuha ng tableta.

Isang paglayo mula sa mga pangpawala ng sakit sa ngipin

Ang mga taong may sakit sa likod ay kadalasang sinabihan ng kanilang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na kunin analgesic medications upang mapawi ang kanilang sakit.

Luma Mga alituntunin sa Australya Para sa pamamahala ng sakit sa likod ay inirerekomenda ang paracetamol bilang unang pagpipilian analgesic, NSAIDs bilang pangalawang, at oral opioids bilang pangatlong linya ng gamot. Ang Paracetamol ay pa rin ang pinaka binili over-the-counter painkiller sa Australia, ngunit ipinakita namin ito hindi epektibo para sa sakit sa likod.

Ang UK 2017 National Institute para sa Health and Care Excellence (Maganda) Hindi na inirerekomenda ngayon ng mga alituntunin ang paracetamol bilang isang interbensyon na nakakatulong para sa sakit sa likod. Sa UK, ang NSAIDs ay inirerekomenda bilang analgesic ng unang pagpipilian para sa sakit sa likod, at opioids bilang pangalawang.

Subalit sa pananaliksik na inilathala noong nakaraang linggo, ipinapakita namin ang mga NSAID tulad ng ibuprofen (tulad ng Nurofen) at diclofenac (tulad ng Voltaren) na nag-aalok lamang ng marginal relief mula sa sakit sa likod kumpara sa isang placebo (sugar pill). Tanging isa sa anim na pasyente na tratuhin ng NSAID ang nakakamit ng anumang makabuluhang pagbawas sa sakit.

Nakakita rin kami ng mga taong kumukuha ng NSAID ay higit sa dalawang beses na malamang na makaranas ng pagsusuka, pagduduwal, mga ulser sa tiyan o pagdurugo kumpara sa mga kumukuha ng placebo.

Pinag-aaralan ng pag-aaral ang tanong kung ang mga benepisyo ng NSAID ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga epekto na inaalok ng mga gamot na ito.

Ang mga resulta ay nakuha sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga pag-aaral ng 35 ng mga taong 6,065 na may iba't ibang uri ng sakit sa gulugod, kasama na ang mas mababang sakit ng likod, sakit ng leeg at sayatika (sakit na umaabot sa binti, kadalasang nakaranas bilang mga pin at karayom, nabawasan ang damdamin o pagkawala ng lakas).

Ang mga opioid tulad ng oxycodone ay dapat ding iwasan para sa sakit sa likod, dahil ipinakita nila upang madagdagan ang mga pagkakataon na magkaroon ng malubhang side effects, kabilang ang maling paggamit, labis na dosis at dependency. Sa Australya, tungkol sa 20% ng mga taong nakakakita ng GP para sa sakit ng likod ay inireseta ng isang opioid painkiller, ngunit ipinakita ng kamakailang pananaliksik na ibinibigay nito minimal na pakinabang para sa mga taong may sakit sa likod.

Iba pang paggamot at mga gawain na hindi makakatulong

Pahinga ng kama ay hindi nakakatulong para sa sakit ng likod, at maaaring maging mabagal na paggaling. Gayunpaman mabigat na pisikal na trabaho dapat ding iwasan sa unang ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit sa likod.

Ang iba pang mga opsyon sa paggamot - kabilang ang acupuncture, ultrasound, electrical nerve simulation, at corsets o foot orthotics - ay hindi inirerekumenda, dahil walang malakas na katibayan na sumusuporta sa kanilang paggamit.

Kahit na ang sanhi ng likod sakit ay hindi kilala, Imaging (x-ray, MRI) ay malamang na hindi makakaimpluwensya sa pamamahala o magbigay ng makabuluhang impormasyon.

Tulong, mayroon akong sakit sa likod!

Ang sakit sa likod ay isang problema na kailangan nating malutas. Halos ang gastos sa paggamot Isang $ 5 bilyon bawat taon sa Australia, at ito ang pangunahing kondisyon ng kalusugan na napipigilan ang mga nakatatandang tao magretiro maaga. Sa Estados Unidos, ang pagkawala ng mga araw ng trabaho dahil sa gastos sa sakit ng likod US $ 100 na bilyong taun-taon.

Kaya, kung ang mga karaniwang ginagamit na mga gamot at interbensyon para sa pamamahala ng sakit sa likod ay hindi gumagana, ano ang dapat gawin ng mga tao sa halip?

Una, kailangang maging mas malakas na pagtuon sa pagpigil sa sakit sa likod. Alam namin edukasyon at ehersisyo ang mga programa ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagbuo ng isang bagong episode ng sakit sa likod. Bilang karagdagan, alam din natin kung ano ang maaaring magpalitaw ng sakit sa likod, tulad ng mga manu-manong gawain na kinasasangkutan ng mabibigat na naglo-load, nakahihiyang mga postura at pagiging pagod o pagod sa isang aktibidad.

Ikalawa, kapag ang mga tao ay may sakit sa likod, dapat silang bigyan ng pinayong payo at impormasyon upang tulungan sila na pamahalaan ang kanilang kalagayan. Ang mga pasyente ay dapat na mapaalalahanan ng benign kalikasan ng sakit sa likod. Karamihan sa atin ay magkakaroon ng ilang sakit sa ating mas mababang likod ngunit napakabihirang mga kaso ay maiuugnay sa mas malubhang dahilan (kanser, bali). Mahalaga rin ang pagpapaalaala sa mga tao na ang kahalagahan ng pagpapanatiling aktibo sa loob ng kanilang sariling mga limitasyon. Kabilang dito ang pagpunta para sa isang maikling lakad o pag-iwas sa matagal na upo.

Karagdagan pa, dapat isaalang-alang ang mga taong may sakit sa likod paggamot sa physiotherapy at makisali sa mga programa ng ehersisyo, kabilang aerobic exercises, pagpapalakas, paglawak, Pilates or yoga. Ang mga interbensyon ay may maliit ngunit napatunayan epektibo sa pag-alis ng mga sintomas ng sakit sa likod na may maliit o walang mga epekto.

Para sa mga taong may nagpapatuloy o patuloy na sakit sa likod, ang isang alternatibo sa pagkuha ng "malakas" na mga pangpawala ng sakit tulad ng opioid ay maging bahagi ng isang programa ng pamamahala ng sakit. Ang mga pagpapagamot na ito ay inihatid ng mga practitioner mula sa iba't ibang mga klinikal na background at isama ang mga sangkap na target hindi lamang pisikal na mga isyu kundi pati na rin psychosocial mga kadahilanan, tulad ng depression, stress at pagkabalisa.

Ang sakit sa likod ay may maraming mga dahilan at mga sitwasyon sa pagtatanghal, at ang mabilis na pagsasaayos ay hindi ang sagot. Bagama't gusto namin ang lahat ng sakit sa likod upang malutas sa mga pangpawala ng sakit, ang katibayan ay tumuturo sa amin sa ibang direksyon.

Ang pagkontrol sa timbang ng ating katawan, pagkakaroon ng malusog na diyeta, pagdalo sa regular na pisikal na aktibidad, at pagpapababa ng stress at pagkabalisa ay malamang na mag-aalok ng mga benepisyong pangmatagalang hindi lamang sa mas mababang likod ng mga tao, kundi pati na rin sa kanilang kalusugan sa pangkalahatan.

Tungkol sa Ang May-akda

Gustavo Machado, Pananaliksik kapwa, George Institute para sa Global Health at Manuela L Ferreira, Associate Professor sa Medicine, The University of Sydney, Sydney Medical Foundation Fellow & Senior Research Fellow, George Institute para sa Global Health

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon