Everett Historical / Shutterstock.com
Noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig, nang torpedoed ang isang kargamento ng barko at lumubog sa North Sea, ang ilan sa mga crew ay nakaligtas sa nalulubog na barko. Ang isang nakaligtas ay nag-ulat ng isang kakaibang insidente na nangyari sa kanilang buhay raft:
"May pito sa amin sa balsa, ngunit namatay ang ikatlong opisyal ng mga dalawang oras bago kami matutunan. Siya ay napakalungkot, at patungo sa wakas ay nawalan siya ng puso at sumuko at namatay."
Sa isa pang kaso ng tinaguriang pagbibigay, isang Amerikanong bilanggo ng digmaan na ginaganap sa Vietnam at inilarawan ng kanyang mga kasamahan bilang isang malakas at sigurado na "marine marine" ay nagsimulang mag-shuffle sa paligid ng kampo, nagiging lalong hindi nakakonekta mula sa mundo sa paligid niya bago sa wakas ay nakahiga, kumukupas at namamatay. Ang kanyang mga huling salita ay: "Gumising ako kapag natapos na."
Ang salitang pagbibigay-up-itis ay likha ng mga opisyal ng medikal sa panahon ng Korean War (1950-1953). Inilarawan nila ito bilang isang kondisyon kung saan ang isang tao ay bumubuo ng labis na kawalang-interes, nagbigay ng pag-asa, umaalis sa kalooban upang mabuhay at mamatay, sa kabila ng kakulangan ng isang malinaw na pisikal na dahilan.
Nabanggit din ng mga opisyal ng medisina na ang maliwanag at walang kabuluhan ng mga biktima ng pagbibigay ng sakit ay hindi kailanman pinag-uusapan at walang pagmamasdan ng sakit sa pag-iisip o depression ay naitala, hanggang sa kamatayan. Kapag sinasalita, ang mga taong may kondisyon ay tumutugon nang makatuwiran at naaangkop, ngunit pagkatapos ay bumalik sa kanilang mas maaga na estado, na nagpapahiwatig na, sa kabila ng kaduluhan ng sitwasyon, ang mga pangunahing pag-andar ng cognitive ay nananatiling buo.
Sa kabila ng maraming natala na mga kaso ng kondisyong ito, walang pagtatangka na pag-aralan ang pattern ng nakamamatay na kalagayang ito. Sa aking pinakabagong pananaliksik, Sinubukan ko na i-redress ito at nakilala ang limang yugto ng pagbibigay-up.
Ang limang yugto ng pagbibigay-up-itis
Una, ang mga tao ay umalis sa lipunan. Ang kanilang kalooban at pag-uudyok ay bumababa, ngunit maaari pa ring mag-isip.
Ang ikalawang yugto ay minarkahan ng malalim na kawalan ng interes, na inilarawan bilang "napakalaki pagkawalang-galaw".
Ang susunod na yugto - ang pangatlong yugto - ay aboulia. Ito ay isang saykayatriko kataga na nangangahulugan ng pagkawala ng paghahangad o isang kawalan ng kakayahan upang kumilos tiyak. Sa yugtong ito, ang isang tao na may pagbibigay-up-madalas ay hihinto sa pakikipag-usap, paghuhugas at sa pangkalahatan ay naghahanap ng kanilang sarili.
Ang ika-apat na yugto ay psychic akinesia. Ang tao ay nalalapit na sa katapusan. Hindi na nila naramdaman ang sakit, uhaw o gutom, at madalas na mawawalan sila ng kontrol sa kanilang mga tiyan.
Pagkatapos, bizarrely, bago ang kamatayan, ang tao ay madalas na mukhang gumawa ng isang kahanga-hanga pagbawi. Ngunit isang maling pagbawi. Ang kabalintunaan ay na habang ang ilang pag-uugali na nakadiskubre ng layunin ay nagbalik, ang layunin ay lumilitaw na naging relinquishing ng buhay. Ito ay limang yugto.
Brain circuit
Ang mga sintomas ng progresibong pagbibigay-up-itis ay may mga parallel na may kapansanan sa nauunang cingulate circuit, isang utak na circuit na nag-uugnay sa mga tiyak na lugar ng frontal cortex (bahagi ng utak na kasangkot sa mas mataas na pagkakasunud-sunod ng pagkilos) sa mga rehiyon na malalim sa loob ng utak. Ang pagpapahina sa circuit na ito, marahil sa pamamagitan ng pag-ubos ng kanyang pangunahing neurotransmitter, dopamine, ay gumagawa ng mga uri ng mga clinical symptom na nakikita sa pagbibigay-up.
Ang pagbibigay-up ay karaniwang nangyayari sa isang traumatiko sitwasyon mula sa kung saan mayroong, o ay itinuturing na, walang pagtakas at kung saan ang isang tao ay may maliit o walang impluwensiya. Habang nadaragdagan ang mga antas ng dopamine sa isang mapanganib na sitwasyon, nahulog sila sa ibaba ng mga antas ng base kung ang nakababahalang sitwasyon ay hindi maiiwasan. Ang mga taong may mga nabawasan na antas ng dopamine ay walang motivation, maging malasakit at kadalasan ay may kapansanan sa mga nakagawiang pagkilos. Ang aboulia at psychic akinesia ay nauugnay din sa pag-ubos ng dopamine.
Ipinaliwanag ni Dopamine.
{youtube}Wa8_nLwQIpg{/youtube}
Ang biktima ay nakikita na siya ay natalo, at ang kamatayan ay maaaring makita bilang isang paraan upang magkaroon ng kontrol sa kapansanan at hindi maiiwasan na sitwasyon. Sa madaling salita, ang patuloy na traumatikong pagkapagod ay maaaring iwasan sa pamamagitan ng estratehikong paggamit ng kamatayan. Ito ang kamatayan bilang mekanismo ng pagkaya.
Ang pagbibigay-up ay madalas na nakikita bilang isang hindi kinakailangang kamatayan at isa na maaaring at dapat na iwasan. Ang pagmomodelo ng proseso ng pagbibigay-up-itis ay isang mahalagang hakbang patungo sa aming pag-unawa sa kakaibang tunay na real syndrome na ito. Sa pamamagitan ng pag-unawa na ito, dapat nating maiwasan ang higit pang mga pagkamatay na nagaganap sa matinding sitwasyon.
Tungkol sa Ang May-akda
John Leach, Fellow ng Senior Research Visiting, University of Portsmouth
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay Books
at InnerSelf Market at Amazon
