Ang pagpapakamatay ay mas karaniwan sa mga doktor kaysa sa anumang propesyon. Maaaring maging dahilan ang Burnout. Iuri Silvestre / Shutterstock.com

Mas maaga sa taong ito, ang isa sa amin ay bumisita sa isang kilalang paaralan ng medikal ng US upang magbigay ng panayam tungkol sa paksa burnout at kung paano makakahanap ang mga manggagamot ng karagdagang katuparan sa pagsasanay ng gamot. Nakalulungkot, sa mismong araw na iyon, isang ika-apat na taong medikal na estudyante ay kinuha ang kanyang sariling buhay.

Ang problema ay hindi personal na pagkabigo. Kamakailan ay naitugma siya sa isang mapagkumpetensyang programa sa paninirahan sa isa sa mga pinaka-prestihiyosong ospital ng bansa. Gayunpaman tila, natagpuan pa rin niya ang inaasam-asam ng buhay na mas maaga kaysa sa makaya niya.

Ito ay halos isang nakahiwalay na insidente. A pag-aralan Ang iniulat na mas maaga sa taong ito sa taunang pulong ng American Psychiatric Association ay nagpahayag na sa mga propesyonal sa US, ang mga doktor ay may pinakamataas na rate ng pagpapakamatay. Ayon sa mga mananaliksik, ang rate ng pagpapakamatay sa gamot ay higit sa dalawang beses na ng pangkalahatang populasyon, na nagreresulta sa hindi bababa sa isang manggagamot na pagpapakamatay araw-araw sa US Sa katunayan, ang aktwal na bilang ay marahil mas mataas, dahil ang stigma ng pagpapakamatay ay nagreresulta sa underreporting .

Mas masahol pa ang balita. May magandang dahilan upang isipin na pagdating sa pagkabalisa sa mga doktor, ang pagpapakamatay ay isang partikular na kapansin-pansin na tagapagpahiwatig ng mas malaking problema. Para sa bawat manggagamot na nagtatangkang magpakamatay, marami pang iba ang nakikipaglaban sa pagkasunog at depresyon. Isa kamakailang mga survey natagpuan na ang 42 porsiyento ng mga doktor sa US ay sinusunog, na may mga rate ng 38 porsyento sa mga lalaki at 48 porsyento sa mga kababaihan. Ang ganitong kabagabagan ay nagpapakita sa ibang mga paraan, tulad ng alkoholismo, pang-aabuso sa sangkap at mahinang pag-aalaga ng pasyente.

Mataas na stress, ngunit mataas na gantimpala

Mula sa isang punto ng view, ang mga natuklasan ay hindi nakakagulat. Matagal nang kinikilala ang gamot bilang isang mabigat na propesyon, nailalarawan sa pamamagitan ng competitiveness, matagal na oras at kakulangan ng pagtulog. Maraming mga manggagamot ang nagtatrabaho sa bawat araw na may kaalaman na ang pagkakamali ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang pasyente, pati na rin ang pagkabigo na, sa kabila ng kanilang mga pagsisikap, ang ilang mga pasyente ay pipiliin na huwag sumunod sa mga rekomendasyong medikal at iba pa, sa kabila ng paggawa nito, Magkakasakit pa rin at mamatay.

At iba pa ang mga doktor magkano na nagpapasalamat para sa. Kung ikukumpara sa mga Amerikano sa iba pang mga linya ng trabaho, sila ay mataas ang pinag-aralan at maayos na nabayaran. Nasisiyahan sila a medyo mataas na antas ng paggalang at pagtitiwala. At ang kanilang gawain ay nagbibigay sa kanila ng mga regular na pagkakataon upang makagawa ng isang pagkakaiba sa buhay ng mga pasyente, pamilya at komunidad. Ang mga ito ay may pribilehiyo sa pag-aalaga sa mga tao sa ilan sa kanilang mga pinaka-hindi malilimot na sandali, tulad ng sa kapanganakan at kamatayan, at maaaring paminsan-minsan nilang i-save ang buhay ng isang tao.

Subukan ang mga piloto

Bakit kaya mataas ang rate ng pagpapakamatay sa mga doktor?

Bagama't walang alinlangang maraming mga kadahilanan, mula sa mga problema sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa mga indibidwal na pangyayari, ang kamakailang kamatayan ng nobelong si Tom Wolfe sa edad na 88 ay nagbigay inspirasyon sa amin upang tingnan ang problema mula sa ibang pananaw. Ang may-akda ng maraming mga gawa ng parehong fiction at nonfiction, ang pinakamahusay na nagbebenta ng libro Wolfe ay 1979 ng "Ang Kanan Bagay-bagay, "Na nagsasalaysay sa mga unang araw ng programa sa espasyo ng US.

"Ang Kanan Bagay-bagay"Ay naninirahan sa pamamagitan ng dalawang magkakaibang hanay ng mga bayani. Una naroon ang mga piloto ng pagsubok, na kinakatawan ni Chuck Yeager, isang dating sasakyang lumilipad na sa 1947 ay naging unang tao na pumutok sa tunog na hadlang sa panahon ng paglipad sa kanyang X-1 rocket na pinagagana ng jet.

Sa ulat ni Wolfe, ang mga pagsubok na piloto ay mga taong may takot na regular na nagtutulak sa mga limitasyon ng paglipad ng tao, na inilalagay ang kanilang sarili sa mga mapanganib na sitwasyon kung saan ang kabiguang tumugon sa mga problema sa isang sandali ay maaaring magresulta sa kabiguan ng misyon at maging kamatayan. Sa kanyang pagpapakilala sa edisyong 1983, iniulat ni Wolfe ang isang piloto dami ng namamatay ng porsiyento ng 23. Sa panahon ng 1950s, ito ay isinalin sa isang pagkamatay kada linggo.

Gayunpaman ang moral at pakikipagkaibigan sa mga pilot ng pagsubok ay mataas. Naniniwala sila na nagpo-promote sila ng patriyotismo, pinalawak ang kapasidad ng tao para sa paggalugad, at matapang na pagsira kung ano ang naisip na hindi nababagsak na limitasyon ng tao. Sinabi Yeager, "Anong mabuti ang ginagawa nito upang matakot? Hindi ito nakakatulong. Mas mahusay mong subukan at malaman kung ano ang nangyayari at iwasto ito. "

Astronaut

Sa pamamagitan ng walang pagpili ng kanilang sarili, ang mamaya Mga astronaut ng Mercury ay isang magkakaibang lahi, natagpuan ni Wolfe. Bagaman maraming may karanasan bilang parehong mga labanan at pagsubok ng mga piloto, ang kanilang papel sa paggalugad ng espasyo ay katulad ng mga pasahero nang higit pa sa mga piloto. Halimbawa, mas pinili ang mga ito batay sa kanilang katapangan, paghuhusga o kasanayan kaysa sa kanilang kakayahang mapaglabanan ang isang baterya ng nakakapanghina at paminsan-minsang nakakahiya na mga pagsusulit na kasama ang pagdudulot ng pagdudulot ng pagdudulot ng centrifuge at mga enemas na castor-oil.

Sa madaling salita, ang mga astronaut ay gumana nang mas mababa bilang mga piloto ng pagsubok kaysa sa mga paksa ng pagsusulit. Ang gawain ng pag-pilot ng mga flight ay higit sa lahat ay magagawa ng mga kompyuter at kontrol ng lupa, at ang papel ng mga astronaut ay higit sa lahat upang matiis ang mga ito. Nang dumating ito sa disenyo ng kapsula ng Mercury, kinailangan nilang labanan ang isang window kung saan makikita nila kung saan sila pupunta, isang hatch na maaari nilang buksan mula sa loob, at kahit na minimal na kontrol sa manu-manong rocket.

Ang mga astronaut at ang kanilang mga pamilya ay pinarangalan ng publikong Amerikano, na nagtaka sa lakas ng loob na kinuha nito sa isang rocket papunta sa hindi alam, ngunit hindi sapat para sa mga kalalakihan mismo. Gusto nilang gumawa ng isang bagay. Sa "Ang Kanan Bagay-bagay," kinuha ni Yeager ang marami sa kanilang pagkabigo kapag lumiliko siya mula sa proyekto kasabihan, "Sinumang sumabay sa bagay na sumpain ay magiging spam sa isang lata."

Mga doktor: Subukan ang mga piloto o mga astronaut?

Ang kaibahan sa pagitan ng mga piloto at mga astronaut ay nakukuha ng mabuti sa ilan sa mga kabiguan at kabiguan na nakaharap sa mga doktor ng Estados Unidos. Ang pagkakaroon ng ipinasok na gamot na naniniwala na ang kanilang sariling kaalaman, pakikiramay at karanasan ay makakatulong upang makagawa ng pagkakaiba sa pagitan ng kalusugan at karamdaman at maging ang buhay at kamatayan para sa kanilang mga pasyente, natagpuan nila ang kanilang sarili na nakatira sa isang ibang-iba ang katotohanan, isa na kadalasang nag-iiwan sa kanila na parang mga pasahero kaysa sa mga piloto.

Isaalang-alang kung paano tasahin ang pagganap ng doktor. Sa nakaraan, ang mga doktor ay lumubog o lumulubog batay sa kanilang mga propesyonal na reputasyon. Sa ngayon, sa kabilang banda, ang gawain ng mga manggagamot ay may kaugaliang sinusuri sa pamamagitan ng kalidad ng kanilang mga dokumentasyon, ang kanilang pagsunod sa mga patakaran at pamamaraan, ang antas kung saan ang kanilang klinikal na paggawa ng desisyon ay sumusunod sa mga iniresetang alituntunin, at mga marka ng kasiyahan. Sa nakalipas na ilang dekada, ang manggagamot ay naging mas mababa sa isang tagagawa ng desisyon at higit pa sa isang tagapagpatupad ng desisyon.

Bakit nakapanghihina ng loob ito? Tulad ng alam ng pilot test kung ano ang nangyayari sa sabungan mula sa pangalawa hanggang pangalawa, ang isang manggagamot ay kadalasan ang tanging propesyonal sa kalusugan na nakakaalam ng mga pasyente bilang mga tao, kabilang ang mga partikular na pangangailangan at alalahanin ng bawat isa. Ang pagiging tasahin ng sukatan na ipinahayag ng mga ekonomista, mga tagabigay ng polisiya at mga ehekutibo sa pangangalagang pangkalusugan na hindi pa nakikilala ang pasyente ay nagbibigay ng kasanayan sa medisina ng isang pakiramdam.

Karamihan sa mga manggagamot ay ayaw na maging mga astronaut, na hindi nakokontrol sa isang hinaharap na pangangalagang pangkalusugan na hindi nila nakikita. Sa halip gusto nilang maging mga piloto - mga propesyonal na nagpapakita kung bakit ang pagkakaroon ng mga mata at tainga sa pasyente ay mas mahalaga kaysa sa pag-master ng isang computer system o billing code. Hindi nila nais na maging astronaut, natigil sa isang makakaya na nagdikta sa kanilang bawat galaw at nagbibigay ng walang pagkakataon na gawin ang uri ng pagkakaiba para sa mga pasyente na bumubuo ng personal na hamon at paglago.

Ang sitwasyon ay summed up ng mabuti sa pamamagitan ng isang krayola pagguhit ng isang anim na taong gulang na pasyente nakita namin kamakailan. May karapatan, "Aking Pagbisita sa Doktor," ay inilalarawan nito ang isang batang pasyente na nakaupo sa isang talahanayan ng eksaminasyon, na nakaharap sa doktor. Ang doktor, gayunpaman, ay nasa kabila ng silid sa isang mesa, na nakaharap sa malayo mula sa pasyente, nakayuko sa isang computer kung saan siya ay nagpapasok ng data. Ang pahiwatig na mensahe ng simpleng imaheng ito? Ang computer ay mas mahalaga sa doktor kaysa sa pasyente.

Kung nais nating pigilin ang pagkasunog, pagkalungkot at pagpapakamatay sa gamot, kailangan nating paganahin ang mga doktor na maging mahusay na mga doktor - hindi lamang "mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan" - at magsanay ng gamot sa isang paraan na maipagmamalaki nila. Dapat nating pahintulutan at itaguyod ang mga ito hindi lamang upang pamahalaan ang impormasyong pangkalusugan kundi ang pag-aalaga sa mga tao. Tulad ng mga naunang astronaut, ang mga manggagamot, lalo na ang pinakamaganda sa kanila, ay hindi maaaring umunlad kung sila ay nananatili sa papel ng Si Ham ang Astrochimp, Ang unang astronaut ng chimpanzee sa America.

Tungkol sa Ang May-akda

Richard Gunderman, Propesor ng Medisina, Liberal na Sining, at Philanthropy ng Chancellor, Indiana University at Peter Gunderman, Unang taong naninirahan sa IU Health Ball Memorial Hospital, Indiana University

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Aklat ni Richard Gunderman:

at InnerSelf Market at Amazon