Roberto Trombetta / Flickr, CC BY-SA

Ang mga tao ay madalas na mukhang natutulog sila pagkatapos ng pagkamatay, pagkakaroon ng isang neutral na ekspresyon sa mukha. Ngunit ang isa sa aking mga kamag-anak, na nagkaroon ng matinding sakit sa mga oras na humantong sa kanyang pagkamatay at kulang ang pag-access sa pangangalagang medikal, ay may masigla, ekspresyon sa kaligayahan. Sa loob ng mga dekada, nagtaka ako kung ang huling mga minuto ng buhay ay maaaring maging euphoric. Maaari bang mamatay ang maglagay ng baha ng mga endorphin, lalo na sa kawalan ng mga pangpawala ng sakit? Göran, 77, Helsingborg, Sweden.

Ang makata na si Dylan Thomas ay may ilang mga kagiliw-giliw na bagay upang sabihin tungkol sa kamatayan, hindi bababa sa isa sa kanyang pinakatanyag na tula:

At ikaw, aking ama, doon sa malungkot na taas,

Sumpa, basbasan, ako ngayon sa iyong mabangis na luha, nagdarasal ako.

Huwag maging banayad sa magandang gabing iyon.

Galit, galit laban sa pagkamatay ng liwanag.

Kadalasang ipinapalagay na ang buhay na sahod ay isang labanan hanggang sa huli laban sa kamatayan. Ngunit posible, tulad ng iminumungkahi mo, upang makamit ang mga termino na may kamatayan?

Bilang isang dalubhasa sa pag-aalaga ng palliative, sa palagay ko mayroong isang proseso sa pagkamatay na nangyari dalawang linggo bago kami pumasa. Sa panahong ito, ang mga tao ay may posibilidad na maging mas maayos. Karaniwan silang nagpupumilit na maglakad at maging natutulog - pamamahala upang manatiling gising para sa mas maikli at mas maiikling panahon. Patungo sa mga huling araw ng buhay, ang kakayahang lunukin ang mga tablet o kumonsumo ng pagkain at inumin nakakaiwas sa kanila.

Ito ay sa paligid ng oras na ito na sinasabi namin ang mga tao ay "aktibong namamatay", at karaniwang iniisip namin na nangangahulugan ito na mayroon silang dalawa hanggang tatlong araw upang mabuhay. Ang isang bilang ng mga tao, gayunpaman, ay dadaan sa buong yugto na ito sa loob ng isang araw. At ang ilang mga tao ay maaaring manatili sa cusp ng kamatayan sa halos isang linggo bago sila mamatay, isang bagay na karaniwang nakababalisa para sa mga pamilya. Kaya may iba't ibang mga bagay na nangyayari sa iba't ibang mga tao at hindi natin mahuhulaan ang mga ito.

Ang aktwal na sandali ng kamatayan ay nakakalito upang matukoy. Ngunit ang isang hindi pa nai-publish na pag-aaral ay nagmumungkahi na, habang ang mga tao ay lumapit sa kamatayan, mayroong isang pagtaas sa mga kemikal ng stress sa katawan. Para sa mga taong may cancer, at marahil sa iba, nagpapasiklab na mga marker. Ito ang mga kemikal na tumataas kapag lumalaban ang katawan sa isang impeksyon.

Iminumungkahi mo na maaari ring magkaroon ng isang endorphin rush bago namatay ang isang tao. Ngunit hindi namin alam kung wala pa namang nai-explore ang posibilidad na ito. Ang isang pag-aaral mula noong 2011, gayunpaman, ay nagpakita na ang mga antas ng serotonin, isa pang kemikal sa utak na naisip din na mag-ambag sa mga damdamin ng kaligayahan, tripled sa utak ng anim na daga habang sila ay namatay. Hindi namin mapigilan ang posibilidad na ang isang katulad na maaaring mangyari sa mga tao.

Ang teknolohiya upang tumingin sa mga antas ng endorphin at serotonin sa mga tao ay umiiral. Gayunpaman, ang pagkuha ng paulit-ulit na mga sample, lalo na ang dugo, sa mga huling oras ng buhay ng isang tao ay lohikal na mapaghamong. Ang pagkuha ng pondo upang gawin ang pananaliksik na ito ay mahirap din. Sa UK, ang pananaliksik sa kanser sa 2015-2016 ay iginawad ng £ 580m samantalang iginawad ang palliative research research mas mababa sa £ 2 milyon.

Walang katibayan na nagmumungkahi na ang mga pangpawala ng sakit tulad ng morphine ay maiiwasan ang mga endorphin na ginawa, gayunpaman. Ang sakit ay hindi palaging isang isyu kapag namatay ang mga tao. Ang aking sariling mga obserbasyon at talakayan sa mga kasamahan ay nagmumungkahi na kung ang sakit ay hindi talaga naging isang isyu para sa isang tao nang mas maaga, hindi pangkaraniwan para sa ito na maging isang problema sa panahon ng naghihingalo na proseso. Sa pangkalahatan, parang sakit ng mga tao tumanggi sa panahon ng proseso ng naghihingalo. Hindi namin alam kung bakit ganoon - maaari itong maiugnay sa mga endorphin. Muli, wala pang pananaliksik na ginawa tungkol dito.

Fractal ng Newton. Wikipedia, CC BY-SA

Mayroong isang bilang ng mga proseso sa utak na makakatulong sa amin na malampasan ang matinding sakit. Ito ang dahilan kung bakit ang mga sundalo sa battlefield madalas ay hindi nakakaramdam ng sakit kapag ang kanilang pansin ay nalilihis. Trabaho ni Irene Tracy sa University of Oxford na nagpapakita ang kamangha-manghang kapangyarihan ng placebo, mungkahi at paniniwala sa relihiyon sa pagtagumpayan ng sakit. Makakatulong din ang pagmumuni-muni.

Mga karanasan sa Euphoric

Ngunit ano ang maaaring magdulot ng isang euphoric na karanasan sa panahon ng kamatayan, maliban sa mga endorphins o mga alternatibong neurotransmitters? Habang pinapabagsak ang katawan, apektado ang utak. Posible na ang paraan kung paano ito nangyari kahit papaano ay nakakaimpluwensya sa mga karanasan na mayroon tayo sa sandaling kamatayan. Ang American neuroanatomist Jill Bolte-Taylor inilarawan sa isang talumpati ng TED kung paano niya nakaranas ang euphoria at kahit na "nirvana" sa panahon ng isang malapit na pagkamatay na kung saan ang kanyang kaliwang hemisphere ng utak, na siyang sentro ng lohika at makatuwiran na pag-iisip, isinara pagkatapos ng isang stroke.

{vembed Y = UyyjU8fzEYU}

Kapansin-pansin, kahit na ang pinsala sa Bolte-Taylor ay nasa kaliwang bahagi ng kanyang utak, ang isang pinsala sa kanang bahagi ng utak ay maaari ring dagdagan ang iyong damdamin ng pagiging malapit sa isang mas mataas na kapangyarihan.

Sa palagay ko mayroong isang pagkakataon na ang iyong kamag-anak ay nagkaroon ng isang malalim na espirituwal na karanasan o pagsasakatuparan. Alam ko na kapag namatay ang aking lolo ay itinaas niya ang kanyang kamay at daliri na parang nakaturo siya sa isang tao. Ang aking ama, isang taimtim na katoliko, ay naniniwala na nakita ng aking lolo ang kanyang ina at lola ko. Namatay siya na may ngiti sa kanyang mukha, na nagdala ng matinding katiyakan sa aking ama.

Ang proseso ng namamatay sagrado sa mga Buddhist, na naniniwala na ang sandali ng kamatayan ay nagbibigay ng malaking potensyal para sa pag-iisip. Nakikita nila ang paglipat mula sa pamumuhay hanggang sa namamatay bilang pinakamahalagang kaganapan sa iyong buhay - ang puntong iyon kung dadalhin mo si Karma mula sa buhay na ito sa ibang buhay.

Hindi ibig sabihin na ang mga relihiyosong tao sa pangkalahatan ay may higit na masayang karanasan sa pagkamatay. Nasaksihan ko ang mga pari at madre na naging labis na nababalisa habang lumalapit sila sa kamatayan, marahil natupok ng mga alalahanin tungkol sa kanilang rekord sa moral at takot sa paghatol.

Overlayid 'death mask' ng daan-daang mga kilalang lalaki. Parashkev Nachev

Sa huli, ang bawat kamatayan ay naiiba - at hindi mo mahuhulaan kung sino ang magkakaroon ng mapayapang kamatayan. Sa palagay ko ang ilan sa mga nakita ko ay namatay ay hindi nakinabang mula sa isang mabilis na pakiramdam ng mga magagandang kemikal. Maaari kong isipin ang maraming mga kabataan sa aking pangangalaga, halimbawa, na nahihirapang tanggapin na sila ay namamatay. Nagkaroon sila ng mga batang pamilya at hindi kailanman nanirahan sa panahon ng naghihingalo na proseso.

Ang mga nakita ko na maaaring magkaroon ng isang lubos na karanasan sa pagtatapos ng kanilang buhay sa pangkalahatan ay ang mga taong yumakap sa kamatayan at nasa kapayapaan sa kawalan ng kakayahang ito. Mahalaga ang pangangalaga dito - isang pag-aaral ng mga pasyente ng cancer sa baga na tumanggap ng maagang pangangalaga ng palliative ay natagpuan na mas masaya at nabuhay nang mas mahaba.

Naaalala ko ang isang babae na nakakakuha ng nutrisyon sa pamamagitan ng kanyang mga ugat. Siya ay may ovarian cancer at hindi makakain. Ang mga taong pinapakain tulad nito ay nasa panganib ng malubhang impeksyon. Matapos ang kanyang ikalawa o ikatlong impeksyon na nagbabanta sa buhay, nagbago siya. Ang pakiramdam ng kapayapaan na nagmula sa kanya ay naging palpable. Nagawa niyang umuwi mula sa ospital para sa mga maikling panahon at naalala ko pa rin ang pakikipag-usap niya tungkol sa kagandahan ng mga sunsets. Ang mga taong ito ay laging nakadidirekta sa aking isipan at lagi nila akong pinapaalam sa aking sariling buhay.

Sa huli, kaunti lang ang alam natin tungkol sa kung ano ang mangyayari kapag may namamatay. Matapos ang 5,000 taong gamot, masasabi namin sa iyo kung paano ka namamatay mula sa pagkalunod o pag-atake sa puso, ngunit hindi namin alam kung paano ka namamatay mula sa kanser o pneumonia. Ang pinakamahusay na magagawa natin ay ilarawan ito.

Ang aking pananaliksik ay nakatuon sa pagsisikap na ma-demystify ang proseso ng namamatay, maunawaan ang pangunahing biyolohiya at bumuo ng mga modelo na humuhula sa mga huling linggo at araw ng buhay. Sa paglaon, maaari rin nating magsaliksik sa pag-play ng papel ng mga endorphin sa mga huling oras ng buhay at talagang masagot ang iyong tanong nang tiyak.

Posible na maranasan natin ang aming pinaka malalim na sandali sa malungkot na hinterland sa pagitan ng buhay at kamatayan. Ngunit hindi iyon nangangahulugang dapat nating ihinto ang galit laban sa pagkamatay ng ilaw. Bilang inilagay ito ng diplomat na Suweko na si Dag Hammarskjöld:

Huwag maghanap ng kamatayan. Mahahanap ka ng kamatayan. Ngunit hanapin ang daan na ginagawang katuparan ng kamatayan.

Tungkol sa Ang May-akda

Seamus Coyle, Honorary Clinical Research Fellow, University ng Liverpool

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

libro_death