Ang bawat estado ay nagdadala ng pasanin ng krisis sa opioid. Digital Deliverance / Shutterstock.com

Ang nagwawasak na mga epekto sa kalusugan ng epidemya ng opioid ay mahusay na dokumentado, Na may sa paglipas ng 700,000 labis na pagkamatay at milyon-milyong naapektuhan.

at Marami pang natututo ang mga Amerikano araw-araw tungkol sa mga papel ng mga kumpanya ng droga at tagapamahagi na nilalaro sa mga pagbaha sa mga bayan at lungsod sa buong bansa na may mga tabletas ng sakit.

Alam nating medyo mas kaunti, gayunpaman, tungkol sa mga gastos sa pananalapi ng krisis. Maraming mga pag-aaral ang lumitaw sa mga nakaraang taon na tinantya ang pambansang gastos sa ekonomiya ng epidemya sa kahit saan saan US $ 53 bilyon sa $ 79 bilyon sa isang solong taon.

Ngunit ibinigay iyon pinangunahan ng mga estado ang singil sa pag-suing sa mga gumagawa ng opioid na may layunin na mabawi ang ilan sa kanilang sariling mga gastos, nais naming malaman nang mas partikular kung paano nasaktan ng krisis ang kanilang mga badyet. Ito ay kritikal sa pag-unawa kung ano ang maaari nilang mabawi sa kanilang mga demanda.

Kaya pinamunuan namin ang isang koponan ng mga mananaliksik ng 20 sa Penn State sa isang serye ng mga pag-aaral na tiningnan ang iba't ibang paraan ng mga badyet ng estado na nadala ang pasanin ng krisis sa opioid. Ang resulta ay ang unang komprehensibong tally ng mga gastos sa opioid ng estado.

Ang mataas na gastos ng labis na dosis at paggamot

Ang pinakatanyag - at pinakamalaking - gastos ay ang mga nauugnay sa pangangalagang medikal.

Bagaman bago mga agham mayroon tinatantya ang medikal mga gastos ng maling paggamit ng opioid, walang nagbigay ng isang komprehensibong accounting ng mga gastos sa mga programa ng Medicaid. Kasama sa mga gastos na ito ang mga nauugnay sa labis na dosis, paggamot para sa mga kondisyon na nauugnay sa opioid at iba pang pangangalaga na maaaring matanggap nila dahil sa mga nagreresultang kahihinatnan sa kalusugan tulad ng hepatitis C at HIV.

Ang aming koponan crunched ang data mula sa 17 ay nagsabing 'Medicaid ang mga database ng pag-angkin at pagkatapos ay i-extrapolated ang data upang gumawa ng mga pagtatantya sa pambansang antas. Tinatantya namin sa pangkalahatan, ang mga programang Medicaid ng estado na ginugol ng hindi bababa sa $ 72 bilyon dahil sa maling paggamit ng opioid mula 1999 hanggang 2013, ang pinakabagong taon na may magagamit na data.

Batay sa isang pagtatantya ng mga gastos sa Medicaid na $ 8.4 bilyon sa 2013, tinantya namin ang mga estado na malamang na gumugol ng isang karagdagang $ 40 bilyon mula noon, na dinala ang kabuuang bayarin ng hindi bababa sa $ 112 bilyon.

Mas mababang trabaho, mas kaunting kita sa buwis

Bilang karagdagan sa mga epekto sa paggamit ng pangangalaga sa kalusugan, maaari ring humantong sa paggamit ng opioid makabuluhan tanggihan in ang trabaho, na kung saan ay maaari ding magnanakaw ng mga estado ng inaasahang kita sa buwis.

Gamit ang isang online na simulator ng buwis at isang umiiral na pag-aaral sa epekto ng mga indibidwal na umaalis sa workforce dahil sa maling paggamit ng opioid, natantya namin kung magkano ang maaaring mawala sa mga estado ng kita sa buwis.

Tinantiya namin na ang mga estado ay maaaring nawalan ng halos $ 12 bilyon sa kita ng buwis mula 2000 hanggang 2016 dahil sa epekto ng maling paggamit ng opioid sa kakayahan ng mga indibidwal na magtrabaho. Ang patuloy na mga gastos ay tungkol sa $ 700 milyon sa isang taon, na nagdadala ng tinatayang kabuuang sa pamamagitan ng 2018 sa higit sa $ 13 bilyon.

Mayroong iba pang mga gastos sa mga estado na nauugnay sa isang bahagi ng populasyon na hindi maaaring gumana, tulad ng tumataas na pagiging karapat-dapat para sa tulong sa cash, mga programa sa nutrisyon, seguro sa kalusugan ng pinondohan ng estado at iba pang mga programang pangkaligtasan.

Habang wala kaming magandang data na magagamit upang magbigay ng mga pagtatantya, ang paglipat ng mga ito ay magiging mahalagang gastos para sa mga estado na isaalang-alang.

Ang mga gastos sa pag-uusig at pag-incarcerating sa mga taong gumagamit ng opioids ay maaaring magdagdag. AP Photo / Elise Amendola

Gastos ang hustisya sa kriminal

Ang katarungan sa kriminal ay isa pang mahalagang sangkap ng mga gastos na nauugnay sa opioid sa mga estado.

Sa ngayon, maraming mga pag-aaral sa gastos ang nakatuon sa kung paano ang mga nasa bilangguan o kulungan maaari be hindi sa trabaho. Ngunit ang mga estado at lokal na munisipalidad gumastos hindi kakaunti mga mapagkukunan sa mga pag-aresto, korte at pagwawasto na bunga ng maling paggamit ng opioid.

Habang tinangka ang maraming pag-aaral na matantya ang mga gastos na ito, walang sinuman ang komprehensibong sinuri ang buong hanay ng mga gastos na may kaugnayan sa kriminal na may kinalaman sa krimen sa antas ng estado. Dahil sa kahirapan sa pagkuha ng maaasahang data, ang aming koponan ay nakatuon sa Pennsylvania. Tinantiya namin na, mula 2007 hanggang 2016, ang krisis ng opioid ay nagkakahalaga ng sistema ng hustisya ng kriminal sa estado na $ 526 milyon.

Ang mga bilang na ito ay lubos na nagbabago mula sa bawat taon at sa lahat ng mga estado, na napakahirap na makabuo ng isang komprehensibong, pagtatantya sa buong bansa. Dahil sa Pennsylvania ay parehong may isang malaking populasyon at ay na-hit nang hindi pangkaraniwang mahirap sa pamamagitan ng opioid crisis, ang mga gastos sa Pennsylvania ay malamang na mas mataas kaysa sa average.

Gayunpaman, ipinakikita ng mga pagtatantya ng Pennsylvania ang mga gastos ay mataas at malamang na mapasok ang bilyun-bilyong dolyar sa buong bansa.

Ang mga bata ay apektado ng mga adik sa kanilang mga mahal sa buhay - at binabayaran ito ng mga estado. AP Photo / David Goldman

Pag-aalaga sa mga bata

Habang ang karamihan ng pansin ay nakatuon sa mga maling paggamit ng mga opioid, isa sa mga populasyon pinakamahirap na hit sa pamamagitan ng opioid na maling paggamit ay mga bata.

Ang maling paggamit ng opioid ay ipinakita upang humantong sa pagtaas ng mga interbensyon mula sa kapakanan ng estado at bata proteksyon mga ahensya ng. Habang ang data ay nananatiling limitado, ang aming koponan ay gumagamit ng isang diskarte sa pagmomolde upang ipakita na ang maling paggamit ay maaaring maiugnay sa $ 2.8 bilyon sa mga gastos sa sistema ng kapakanan ng bata sa lahat ng mga estado mula 2011 hanggang 2016.

Bilang karagdagan, ang mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na gumagamit ng mga opioids na prenatally ay maaaring ipanganak na may mga sintomas ng pag-alis - ibig sabihin, neonatal abstinence syndrome - na nangangailangan makabuluhang pangangalaga. Ang mga epekto ng neonatal abstinence syndrome, at ang mga kaugnay na gastos, ay maaaring magpatuloy sa loob ng mahabang panahon dahil ang mga apektadong bata ay maaaring mangailangan ng makabuluhang mga espesyal na mapagkukunan ng edukasyon.

Ang data sa lugar na ito ay likas na mahirap matukoy sa bawat estado. Gayunpaman, nahanap namin na para sa isang cohort ng mga bata na ipinanganak na may neonatal abstinence syndrome sa Pennsylvania sa 2015, ang mga karagdagang gastos upang magbigay ng mga espesyal na serbisyo sa edukasyon ay maaaring tungkol sa $ 8.3 milyon. Ang isang napaka-magaspang na pagtatantya ng mga gastos sa buong bansa ay nasa ballpark ng hindi bababa sa $ 50 milyon bawat taon.

Tip ng iceberg

Pinagsama-sama ng aming mga pag-aaral ang tungkol sa $ 85 bilyon sa tinantyang gastos sa pananalapi sa mga badyet ng estado sa mga panahong natukoy sa bawat isa. Matapos ang extrapolating na upang masakop ang mga gastos sa pamamagitan ng 2018, sa palagay namin ang kabuuan ay umaabot sa hindi bababa sa $ 130 bilyon, na may patuloy na bill ng $ 6 bilyon hanggang $ 10 bilyon bawat taon.

Habang ang mga figure na ito ay maaaring mas mababa kaysa sa ilang iba pang mga pagtatantya na alinman isama ang mas malawak na gastos sa ekonomiya or mabigo sa account para sa mga pagkakaiba-iba mula sa taon-taon, sa ilalim na linya ay ang aming mga estado ng palabas ng data ay nagdadala ng napakataas na pasanin sa pananalapi sa krisis na ito.

Nagbibigay din ang aming mga pagtatantya ng mga estado ng benchmark na maaaring magamit sa paglilitis habang hinangad nilang makuha ang mga gastos na ito upang makatulong na masakop ang patuloy na gastos na nauugnay sa naglalaman at pagtatapos ng epidemya - at pahiwatig kung bakit napakaraming mga tagagawa ng opioid na nagbubutas sa pagkalugi.

Gayunpaman ang aming pagsusuri ay ang dulo lamang ng iceberg, dahil saklaw lamang nito ang mga gastos sa mga gobyerno ng estado at hindi kasama ang mas malawak na mga gastos sa ekonomiya ng krisis. Ang mga indibidwal at kanilang mga pamilya ay nagdusa rin ng labis at malamang na nagdadala ng mas malaking gastos - kapwa pinansyal at emosyonal.

Tungkol sa Ang May-akda

Si Joel Segel, katulong na Propesor ng Patakaran at Pamamahala sa Kalusugan, Pennsylvania State University; Si Douglas L. Leslie, Propesor ng Agham at Pampublikong Agham sa Kalusugan, Pennsylvania State University; Gary Zajac, Managing Director ng Criminal Justice Research Center, Pennsylvania State University; Si Max Crowley, Assistant Professor ng Human Development at Family Studies, Pennsylvania State University, at Paul L. Morgan, Eberly Fellow, Propesor na Edukasyon at Demograpiya, at Direktor ng Center for Educational Disparities Research, Pennsylvania State University

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

ni Bessel van der Kolk

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining

ni James Nestor

Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang

ni Steven R. Gundry

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging

ni Joel Greene

Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno

ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore

Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order