US Army Spc. Inilapat ni Pam Anderson ang medikal na atensiyon ng first-aid sa isang matandang lalaki sa panahon ng mga operasyong relief relief sa labas ng Winona, Minnesota, August 20, 2007. Staff Sgt. Daniel Ewer, US Army, CC BY 

Ang aking telepono ay humarang sa paligid ng hatinggabi: Ang isang malaking bagyo ay hinulaan na maabot ang isang kalapit na baybaying bayan, na nasa ilalim ng mandatory evacuation order. Marami sa mga tauhan sa isang malaking ospital doon ay na-evacuated, at isang hindi kilalang bilang ng mga pasyente mula sa mga nursing home at assisted living center ay inihatid sa ospital. Ang natitirang mga tauhan ay desperado para sa tulong mula sa mga nakaranasang nars. Nakalaan ba ako upang makatulong kaagad?

Pagkalipas ng isang oras ay nasa isang kotse sa patrolya sa highway, nagmamaneho na may ganap na mga ilaw at sirena para sa apat na oras na pagsakay sa ospital, kasama ang iba pang mga nars na boluntaryo. Dumating kami sa isang ghost town, ngunit ang ospital ay nagdadalas-dalas. Ang mga pasyente na may mga espesyal na pangangailangang medikal ay nakahiga sa mga pansamantalang palyet. Walang mga tsart, walang mga gamot, walang mga order. Ang mga maliwanag na fluorescent na ilaw ay naghadlang sa pagod ng mga pasyente at nawalan ng pag-asa mula sa anumang pag-asa ng pagpapahinga.

Nagtrabaho kami sa paligid ng orasan para sa tatlong nakakapagod na araw upang magbigay ng basic nursing care - pagpapakain ng mga tao, pagbibigay ng mga gamot, pagbubukas ng mga ito tuwing dalawang oras at paglilinis ng mga ito. Ang isang matatandang lalaki ay may malubhang cerebral palsy ngunit ganap na alerto. Siya ay nakahiga sa isang marumi lampin para sa oras, sa isang papag sa sahig sa isang masikip, malakas, maliwanag na silid. Lumuhod ako upang sabihin sa kanya na bumalik ako upang linisin siya, ngunit sinabi niya sa akin na ang iba ay nangangailangan ng higit na tulong kaysa sa ginawa niya.

Ang aking trabaho ay nakatutok sa pagsagot sa mga tanong na napipindot tungkol sa kalusugan ng mga matatanda matapos ang mga sakuna, tulad ng isang tumugon sa itaas. Ang edad na nag-iisa ay hindi nagpapahina sa mga kalamidad sa mga tao, ngunit maraming mga isyu sa kalusugan na karaniwan sa pag-iipon, kabilang ang pagkasira, pagpapahina ng memorya, limitadong kadaliang mapakilos at malalang sakit. Animnapung porsiyento ng mga pagkamatay ng Hurricane Katrina ay edad 65 at mas matanda, at mas matatanda namatay pagkatapos ng Hurricane Katrina at sa taon pagkaraan kaysa sa iba pang pangkat ng edad.

Sa isang bagong-publish na pag-aaral, ipinakikita namin na ang mga matatanda ay naapektuhan ng mga kalamidad pagkatapos na dumaan ang mga bagyo o iba pang pagbabanta. Ang pagpaplano ng pagtugon sa kalamidad para sa mga komunidad at mga sistema ng pangangalaga sa kalusugan ay nakatuon sa agarang pagtaas pagkatapos ng kaganapan, na naiiba sa bawat sakuna ngunit karaniwang tumatagal ng oras hanggang sa mga araw. Dapat malaman ng mga tagaplano na para sa mga matatanda, ang mga epekto ay mas matagal.

Nag-evacuate ang mga residente ng nursing home mula sa Plaquemines Parish, Louisiana habang naghihintay ng Hurricane Isaac upang bumalik sa kanilang tahanan habang tumatanggap ng shelter sa Naval Air Station Joint Reserve Base New Orleans, Agosto 30, 2011. US Navy

Pag-aaral mula sa mga nakaraang kalamidad

Ang pag-unawa sa kung paano ang mga sakuna ay nauugnay sa mga admisyon sa ospital sa mga matatanda, at pagbubuo ng mga estratehiya upang mabawasan ang mga ospital, ay mga isyu ng lumalaking kahalagahan. Ang pagbabago ng klima ay ang pagtaas ng bilang at sukat ng mga likas na sakuna gaya ng mga baha, bagyo at wildfires. Mayroong tatlong beses na mas natural na kalamidad globally sa pagitan ng 2000 at 2009 kaysa mula sa 1980 sa pamamagitan ng 1989. At sa populasyon ng US sa paglipas ng edad 65 inaasahan na mag-double sa pamamagitan ng 2060, ang pagtulong sa mga matatanda na manatiling ligtas sa pamamagitan ng mga sakuna ay lalong mahalaga.

Ang mga kamakailang mga kaganapan ay nagpakita na ang mga matatanda ay partikular na mahina, lalo na kung kailangan nila ang patuloy na pangangalagang pangkalusugan. Sa Hurricane Sandy sa 2012, higit sa Sarado ang mga nursing home ng 31, na nag-iiwan ng higit sa mga residente ng 4,500 na nangangailangan ng emergency na tulong. Mga ulat pagkatapos ng pagkilos Hurricane Matthew sa 2016 dokumentado ng maraming mga pagkakataon ng mga kritikal na breakdown ng komunikasyon para sa mga espesyal na pasyente na nangangailangan ng medikal. Halimbawa, ang mga pasyente na nangangailangan ng espesyal na pangangalaga ay inilagay sa mga silungan na may hindi sapat na kawani.

Sa kasalukuyan walang sentralisadong sistema para sa pagkolekta, pag-uulat at pagbabahagi ng data sa mga ganitong uri ng mga puwang pagkatapos ng kalamidad. Nangangahulugan ito na malamang na hindi tayo gumawa ng mga sistematikong pagbabago sa kung paano natin tinutugunan ang pag-aalaga para sa mga indibidwal na ito bago mangyari ang susunod na kaganapan. Sa ngayon, ginagamit namin ang impormasyon at data na natipon mula sa di-tuwirang mga mapagkukunan upang subukin ang mga konklusyon tungkol sa mga epekto ng mga sakuna.

Mga tip sa paghahanda ng sakuna para sa mga nakatatandang residente mula sa Opisina ng Pamamahala ng Emerhensiya sa New York City:

{youtube}h2-qgKLTOCU{/youtube}

Mga epekto sa pangmatagalang

Kamakailan ko ay nagsagawa ng isang pag-aaral na sinusuri ng mga ospital sa mga nakatatanda na pagkatapos ng isang 2011 tornado outbreak na nagmula sa daan-daang tornado sa buong Georgia, Alabama, Mississippi at Tennessee, na nagreresulta sa paglipas ng 300 pagkamatay at bilyun-bilyong dolyar sa pinsala. Gamit ang data ng pag-claim mula sa Medicare at pagkonekta nito sa geospatial na data mula sa lugar ng bagyo, inihambing namin ang mga admission ng ospital sa mga matatanda na sa mga buwan pagkatapos ng kalamidad sa mga admission sa iba pang 11 na buwan ng taon.

Ang aming mga natuklasan ay nagpakita na ang admission ng ospital ay nadagdagan sa mga araw na 30 pagkatapos ng kalamidad sa pamamagitan ng 4 porsiyento sa mga matatanda na nakatira sa isang ZIP code na may buhawi touchdown. Isinasalin ito sa daan-daang karagdagang admission ng ospital. Pagkatapos ay inalis namin ang unang tatlong araw pagkatapos ng kalamidad mula sa aming pagtatasa ng data, upang makita kung ang pagtaas sa mga admission ay maaaring may kaugnayan sa kaugnay sa mga agarang pinsala mula sa bagyo. Ngunit natagpuan namin na ang mga ospital sa paglipas ng natitirang bahagi ng buwan ay nanatiling mas mataas pa kaysa sa normal.

Sa wakas, nagsagawa kami ng isang katulad na pagsusuri na sinusuri ang mga kodigo ng ZIP sa isang lugar sa parehong rehiyon na hindi apektado ng bagyo, upang maiwasan ang posibilidad na ang mas mataas na admission ay may kaugnayan sa mga pana-panahong mga kadahilanan tulad ng matinding temperatura o mataas na bilang ng polen. Ang pag-admit sa ospital ay hindi tumaas sa lugar na hindi apektado, na nagsasabi sa amin na ang mas mataas na mga numero na nakita namin ay mukhang nauugnay sa mga buhawi.

Ang pagtaas ng mga admission sa ospital pagkatapos ng sakuna ay bahagi lamang ng kuwento. Ang pag-iipon ng populasyon ng US ay may tumataas na saklaw ng mga malalang sakit na nangangailangan ng pare-parehong pangangalaga sa kalusugan, tulad ng diyabetis, hypertension at labis na katabaan. Kung ang mga pangangailangang pangkalusugan ay natutugunan sa buhawi zone pagkatapos ng kalamidad, ang mga pasyente na ito ay maaaring hindi kailangang ma-ospital, at ang aming pag-aaral ay hindi nagpakita ng pagtaas sa admission ng ospital na nakita namin.

Kahit na wala kaming data sa mga indibidwal na kaso na maaaring ipakitang kung bakit ang bawat tao ay naospital, malamang na ang personal na stress, kahirapan sa pag-access sa pangangalagang pangkalusugan at hindi epektibong pagtugon sa komunidad sa kalamidad ang lahat ay nag-aambag sa mga kadahilanan. Patuloy na pag-aralan ng aming koponan ang mga driver ng mga pasyente sa post-disaster.

Paghahanda para sa susunod na mga kaganapan

Maaari kaming gumawa ng mga hakbang upang mag-ikot mula sa aming kasalukuyang reaktibo diskarte sa pagtugon sa kalamidad sa isang proactive na diskarte na tumutulong sa mga komunidad na maging mas nababanat. Ang isang kritikal na pangangailangan ay para sa mas mahusay na data na malinaw na nagpapakita kung paano nakakaapekto ang mga kalamidad sa kalusugan ng mga mahihinang populasyon. Ang patuloy na umaasa sa mga pag-aaral ng kaso at mga pag-uulat pagkatapos ng pagkilos ay humahadlang sa mga tugon sa hinaharap na kalamidad.

Pederal na pagpopondo para sa mga kagawaran ng estado at lokal na kagawaran para sa paghahanda sa sakuna ay patuloy na tinanggihan dahil ang Hurricane Katrina sa 2005. Ang mga programang ito ay nagtataguyod ng mga aktibidad na tumutuon sa paggawa ng mga komunidad, kabilang ang kanilang mga nakatatandang residente, mas nababanat sa mga sakuna. Walang mga pondo upang suportahan ang mga aktibidad na ito, ang mga matatanda ay patuloy na magdaranas ng di-pantay-pantay.

Tungkol sa Ang May-akda

Sue Anne Bell, Klinikal Associate Professor of Nursing, University of Michigan

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon