Ang operasyon ng laser ay matagumpay na ginanap sa 95 porsyento ng mga kaso ngunit ang operasyon ay maaaring maging isang bangungot na nangangailangan ng kumplikadong paggamot dahil ito ay isang bago, hindi maganda na dokumentado na patlang sa gamot. Shutterstock
Malapit na itong isang taon mula nang si Jessica Starr, isang tanyag na weatherperson sa Detroit TV, ang kumuha ng sariling buhay. Sinabi ng kanyang asawa na ginawa niya ito dahil sa mga komplikasyon na may kaugnayan sa ang kanyang kamakailan-lamang na laser refractive surgery.
Ang ganitong mga komplikasyon ay hindi bihira tulad ng iniisip ng mga tao. Ang New York Times binalaan sa 2018 ng mga potensyal na epekto sa ilang mga pasyente. Mas bago, at mas malapit sa bahay, isang demanda na aksyon sa klase ay isinampa sa buong bansa laban sa Québéc na nakabase sa kumpanya na Lasik MD. Inakusahan ng hindi pagtupad na maayos na balaan ang mga kliyente ng mga panganib na nauugnay sa operasyon ng pagwawasto ng paningin.
Nangangahulugan ba ito na ang pangarap na mapupuksa ang mga baso habang pinapabuti pa ang paningin ay dapat kalimutan?
Pinahusay na teknolohiya
Ang repraktibo na operasyon sa laser ay naglalayong baguhin ang profile ng kornea, sa harap at malinaw na bahagi ng mata, upang iwasto ang mga karaniwang problema sa paningin: nearsightedness, farsightedness at astigmatism. Ang ideya ay upang maalis ang pangangailangan para sa mga baso.
Ipinakilala noong 1983 sa Alemanya, ang unang pamamaraan sa North American ay isinagawa noong 1985. Mula noon, milyon-milyon na ang nagawa. Sa oras na iyon, ang laser surgery ay isang kapaki-pakinabang na alternatibo sa isang mas hindi wastong pamamaraan, radial keratotomy (KR)
Ang unang teknolohiya ng laser ay humantong sa mas mahusay, mas matatag, at mas mahuhulaan na mga resulta, ngunit nauugnay din sila na may isang bilang ng mga komplikasyon: matinding sakit sa panahon ng pamamaraan at sa mga araw na sumunod, paggamot sa labas ng sentro na humahantong sa pang-unawa ng halos at glare, under- o labis na pagwawasto na nangangailangan ng pangangailangan para sa retouching o isang pagbabalik sa pagsusuot ng baso, permanenteng korni na fog o naantala ang paggaling ng ibabaw ng corneal na may tumaas na potensyal para sa impeksyon.
Upang mapagbuti ang profile na ito, at lalo na ang ginhawa ng pasyente, isang pamamaraan na tinatawag na LASIK (laser sa lugar ng kinaroroonan keratomileusis) ay binuo noong 1990s. Sa oras na ito, ang laser ay inilapat sa sandaling isang flap ng tisyu, na nabuo sa pamamagitan ng pag-uudyok ng kornea na may isang maliit na tagaplano na nilagyan ng talim, ay itinaas. Ang flap ay pinalitan nang hindi nangangailangan ng mga sutures.
Isang pasyente at isang pangkat ng mga siruhano sa operating room sa panahon ng operasyon sa ophthalmic. Shutterstock
Ang mga komplikasyon ay mananatili
Ang lahat ng operasyon ay nagdadala ng mga panganib. Malubhang insidente pagkatapos Ang LASIK ay nangyayari sa 0.1 porsyento lamang ng mga kaso. Ngunit ang iba't ibang mga komplikasyon ay nakakaapekto sa pagitan ng 10 at 30 porsyento ng mga pasyente na sumasailalim sa operasyon, kumpara sa 7.7 porsyento pagkatapos ng operasyon sa katarata.
Habang ang karamihan sa mga komplikasyon ay menor de edad at hindi nagreresulta sa permanenteng mga kahihinatnan, ang isang bilang ng mga pasyente ay nakakaranas ng talamak, malubhang sakit na post-operative at / o mga problema sa visual, hanggang sa puntong kung saan si Morris Waxler, isang dating dalubhasa sa Pagkain at Gamot sa Pagkain. nanawagan para sa isang paggunita at pagsuspinde sa paggamit nito habang nakabinbin ang karagdagang pagsisiyasat sa kaligtasan.
Tungkol sa LASIK, Ang Health Canada ay naglilista ng maraming potensyal na malubhang epekto dapat itong isaalang-alang.
Kaso bangungot
Kasunod ng operasyon sa laser, ang kornea ay traumatized at dapat na mabawi upang maibalik ang normal na pag-andar. Sa kaso ng LASIK, ang kornea ay pinutol sa antas ng mga nerbiyos na sensoryo. Ang mga nerbiyos na ito ay nagpoprotekta sa mata ngunit nagbibigay din ng feedback (biofeedback) na kinakailangan para sa paggawa ng mga bagong luha.
Sa kawalan ng feedback na ito, ang mata ay malunod at ang ibabaw nito ay maaaring lumala. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga cut nerbiyos ay babalik sa normal na pag-andar sa loob ng apat hanggang anim na buwan. Ngunit para sa isang bilang ng mga pasyente, ang episode ay nagiging isang bangungot.
Si Karen (hindi ang kanyang tunay na pangalan) ay isa sa naturang pasyente na kamakailan ko nakilala. Bilang isang kabataan, dynamic na ehekutibo, siya ay nagpili para sa operasyon para sa praktikal (trabaho, mga aktibidad sa palakasan) at estetikong dahilan. Naakit ng mga promo at isang nakatutuking presyo, nagpunta siya sa isang laser center at mabilis na sinuri ng mga tauhan. Kahit na mas mabilis, binigyan siya ng appointment para sa operasyon - sa susunod na araw! Nang hindi masyadong nag-iisip, nagpatuloy siya.
Sa mga araw at linggo na sumunod, ang kanyang mga mata ay nagsimulang masaktan ng higit pa - masalimuot na sakit na naramdaman tulad ng kutsilyo sa kanyang mga mata, pamumula at pagiging sensitibo sa ilaw na hinihiling sa kanya na magsuot ng salaming pang-araw kahit na sa loob ng bahay. Nahihirapan siyang matulog.
Sinubukan ng mga kawani sa sentro na matiyak siya, na nagsasabing pansamantala lamang, na siya lamang ang nag-iisa sa nangyari, at na gagaling lamang ito. Lumipas ang mga linggo, nang walang pagpapabuti. Hiniling niyang muling makita ang siruhano.
Sinabi sa kanya ng siruhano na gumaling ang kanyang mata at wala nang magagawa para sa kanya. Ang kanyang tono at saloobin ay iniwan ni Karen ang labis na kawalan ng pag-asa. Siya ay may damdamin ng pagtanggi, pagtanggi sa kanyang nararanasan, ng hindi pagkaunawa. Naapektuhan ng sitwasyon ang kanyang trabaho. Nagsimula siyang kumunsulta sa iba pang mga propesyonal, palaging sinasabihan na perpekto ang kanyang mga mata. Walang nakaintindi.
Isang nakakagulat na kalagayan
Talagang naghihirap si Karen sa neuropathy. Ito ay isang karamdaman ng peripheral nerbiyos na nagdudulot ng mga sintomas ngunit hindi nauugnay sa anumang nakikitang patolohiya. Kasunod ng LASIK, ang mga nerbiyos sa kornea ay mananatiling permanenteng nasira, tulad ng hubad na mga de-koryenteng mga wire, o muling bumangon ngunit gumawa ng hindi magandang koneksyon. Sa alinmang kaso, ang mga nerbiyos ay nagpapadala ng isang palaging signal ng sakit sa utak.
Matapos ang ilang linggo / buwan, ang sakit ay nagiging internalized (tulad ng sakit na nagmula sa isang phantom limb) at ang utak ay samakatuwid ay kasangkot sa paggawa ng mga sintomas na talamak. Dahil wala talagang nakakaintindi sa kondisyong ito, ang mga pasyente ay pinalaglag at nagtatakip ang pagkalungkot habang lumalala ang kondisyon.
Ang kakulangan ng pag-unawa sa kasong ito ay nagmula sa katotohanan na ito ay isang bagong larangan sa ocular na gamot na hindi maganda na na-dokumentado sa siyentipikong panitikan. Ang mga paggamot ay kumplikado at napapanahon. Ito ay, sa katunayan, kinakailangan upang lumikha ng mga bagong normal na koneksyon ng nerve habang pinupuksa ang mga masasamang gamit, gamit ang gamot tulad ng cortisone, patak ng autologous serum at dressing lens na gawa sa amniotic membrane, atbp.
Dapat ding matugunan ang internalized stimulation, gamit ang oral na gamot na inireseta ng isang dalubhasang klinika ng sakit. Ang mga antidepresan ay maaari ring maging kapaki-pakinabang, ngunit kadalasan ay mayroon silang epekto ng pagtaas ng pagkatuyo ng mga mata, na kung saan ay kontrobersyal. Mahalaga ang Psychotherapy, na may isang propesyonal na sinanay sa paggamot ng talamak na sakit. Ang langis ng cannabis ay maaaring makatulong, sa teorya, ngunit kontrobersyal ang pamamaraang ito.
Si Karen ay nawalan ng trabaho dahil sa madalas na pag-absenteeism at pagkawala ng produktibo. Mahal ang kanyang paggamot at kumakain sa kanyang pagtitipid. Ang pagtaas ng pinansiyal na pagtaas ay lumipas ang mga buwan at ang ilaw sa dulo ng lagusan ay hindi palaging malinaw. Ang sitwasyon ay nagbigay ng malaking presyon sa kanyang pag-aasawa at ang asawa ay nahihirapan itong makayanan ang mga pangyayari.
Ano ang dapat malaman bago magpasya na magkaroon ng operasyon
Upang maiwasan ang isang kinalabasan tulad ni Karen, maaaring gawin ang ilang mga pag-iingat.
Una sa lahat, pinakamahusay na iwasan ang paggawa ng mga desisyon sa isang kapritso. Kumuha ng impormasyon mula sa iyong propesyonal na pangangalaga sa mata, ang isang taong matagal nang nakilala ang iyong mga mata. Pagkatapos, kumuha ng hindi bababa sa dalawang opinyon - sa iba't ibang mga sentro - bago magpatuloy, at suriin ang mga pakikipag-ugnayan at ang antas ng tiwala na nararamdaman mo.
Ang ilang mga kadahilanan sa peligro ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng pamamaraan. Halimbawa, maraming mga pasyente ang pumipili para sa operasyon dahil sila ay hindi mapagpanggap na makipag-ugnay sa mga lente, na may hindi komportable at tuyo na mga mata sa pagtatapos ng araw. Kung ito ang kaso, ito ay dahil ang mata ay madaling kapitan ng pagkatuyo at ang operasyon ay tataas lamang ito. Kung gayon kinakailangan na kumunsulta sa iyong optometrist upang malunasan ang pagkatuyong ito bago ang operasyon, at maghintay hanggang sa ang ibabaw ng mata ay handa na para sa operasyon.
Kung ang iyong mata ay madaling kapitan ng pagkatuyo, tataas lamang ito ng operasyon. Samakatuwid, ang pagkatuyo ay dapat gamutin bago ang operasyon at pagkatapos ay maghintay hanggang sa ang ibabaw ng mata ay handa na para sa operasyon. Shutterstock
Ang mga pasyente na may talamak na nagpapaalab na sakit ay dapat iwasan ang refractive surgery. Kasama sa mga sakit na ito ang fibromyalgia, magagalitin magbunot ng bituka sindrom, sakit ng Crohn, lupus at rheumatoid arthritis. Katulad nito, ang mga taong may diabetes o malubha at talamak na migraine ay itinuturing na mahirap na mga kandidato. Sa wakas, ang mga taong may obsess-compulsive disorder ay dapat ding umiwas. Halimbawa, maaari silang magkaroon ng reflex na kuskusin ang kanilang mga mata nang marahas, na maaaring ma-dislodge ang tissue flap.
Ang mga pasyente na may matinding myopia (> 8D) pati na rin ang mga pasyente na may malalaking mag-aaral (itim na bahagi ng mata na mas malaki sa limang millimeter) ay madaling kapitan ng patuloy na pang-unawa ng halos at silaw pagkatapos ng operasyon.
Pagkatapos ng operasyon
Kapag naisagawa ang operasyon, mahalaga upang matiyak ang sapat na propesyonal na pag-followup. Humiling upang makita ang isang optometrist o ophthalmologist sa bawat pagkakataon. Ang mga tauhan ng tulong, kahit na sinanay nang wasto, ay hindi ligal na awtorisado na suriin ang iyong kondisyon (sinasabi na ang lahat ay maayos ay isang pagsusuri sa sarili nito).
Mahalaga rin na huwag kalimutan ang mga regular na pagsusuri sa kalusugan ng mata. Ang isang malubhang malapit sa paningin, kahit na pagkatapos ng operasyon, ay nasa panganib pa ring magkaroon ng napunit na retina.
Ang operasyon ng laser ay matagumpay na ginanap sa higit sa 95 porsyento ng mga kaso. Upang maiwasan ang mga talamak na problema, mahalaga na maging mahusay na masuri at mahusay na kaalaman.
Mayroon kang dalawang mata lamang at hindi sila maaaring palitan. Kaya gawin ang bawat pag-iingat upang matiyak na ang operasyon ng laser ay ligtas para sa iyo.
Tungkol sa Ang May-akda
Langis Michaud, Professeur Titulaire. École d'optométrie. Ang kadalubhasaan en santé oculaire et paggamit des lentilles cornéennes spécialisées, Unibersidad ng Montreal
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
