Ang mga taong seryoso na hindi malusog at ginagamot sa masinsinang mga yunit ng pangangalaga ay maaaring asahan na kumuha ng ilang buwan upang mabawi nang ganap, anuman ang kanilang karamdaman. Gayunpaman, sa COVID-19, ang ebidensya ay tumataas na ang ilang mga tao na may medyo banayad na mga sintomas sa bahay ay maaari ring magkaroon ng matagal na sakit. Labis na pagkapagod, palpitations, sakit sa kalamnan, pin at karayom at maraming iba pang mga sintomas na nangyayari iniulat bilang mga epekto ng virus. Halos 10% ng 3.9 milyong tao na nag-aambag sa COVID Sintomas ng Pag-aaral ng app may mga epekto na tumatagal ng higit sa apat na linggo.
Ang talamak na pagkapagod - na inuri bilang pagkapagod na tumatagal ng higit sa anim na linggo - kinikilala sa maraming iba't ibang mga setting ng klinikal, mula sa paggamot sa kanser hanggang sa nagpapaalab na sakit sa buto. Maaari itong hindi paganahin. Kung 1% ng 290,000 o kaya ang mga taong nagkaroon ng COVID-19 sa UK ay mananatili sa ilalim ng panahon sa tatlong buwan, nangangahulugan ito na libu-libong mga tao ang hindi na bumalik sa trabaho. Marahil ay magkakaroon sila ng mga kumplikadong pangangailangan na ang NHS ay hindi handa upang matugunan sa kasalukuyan.
Ang COVID-19 ay hindi lamang ang sanhi ng talamak na pagkapagod. Ang matagal na pagkapagod ay mahusay na kinikilala pagkatapos ng iba pang mga impeksyon sa virus tulad ng Epstein-Barr virus, na nagiging sanhi ng nakakahawang mononucleosis (kilala rin bilang glandular fever). Ang pagkapagod sa post-viral ay nakita din sa isang-kapat ng mga nahawaan ng orihinal na virus ng Sars sa Hong Kong noong 2003.
Pagdating sa pagpapagamot ng talamak na pagkapagod, ang diin na dati ay naging epektibo sa paggamot ng napapailalim na sakit, sa paniniwala na mabawasan nito ang pagkapagod. Gayunpaman, para sa karamihan ng mga impeksyon sa virus ay walang tiyak na paggamot, at dahil bago ang COVID-19, hindi pa namin alam kung paano pamahalaan ang pagkapagod sa post-COVID.
Ano ang maaaring maging sanhi ng pagkapagod sa post-COVID?
Bagaman alam namin na ang pangmatagalang pagkapagod ay maaaring sundin kung minsan ang iba pang mga impeksyon sa virus, ang detalyadong pananaw ng mekanismo ay, para sa karamihan, kulang. Ang isang patuloy na impeksyon sa virus sa baga, utak, taba o iba pang mga tisyu ay maaaring isang mekanismo. Ang isang matagal at hindi naaangkop na pagtugon sa immune pagkatapos na ma-clear ang impeksyon ay maaaring isa pa.
Gayunpaman, isang nakaraang pag-aaral binigyan kami ng ilang pananaw. Kapag ang isang kemikal na tinatawag na interferon-alpha ay ibinigay sa mga tao bilang paggamot para sa hepatitis C, nabuo ito ng isang sakit na tulad ng trangkaso sa maraming mga pasyente at pagkapagod sa post-viral sa iilan. Pinag-aralan ng mga mananaliksik ang "artipisyal na pagtugon sa impeksyon" bilang isang modelo ng talamak na pagkapagod. Natagpuan nila na ang mga antas ng baseline ng dalawang molekula sa katawan na nagtataguyod ng pamamaga - interleukin-6 at interleukin-10 - hinulaan ang kasunod na pag-unlad ng mga tao sa talamak na pagkapagod.
Sa partikular na interes, ang parehong mga pro-namumula na molekula ay nakikita sa "Bagyo ng cytokine" ng mga malubhang may sakit na COVID-19 na mga pasyente. Ipinapahiwatig nito na maaaring magkaroon ng isang pattern ng pag-activate ng immune system sa panahon ng impeksyon sa virus na may kaugnayan sa patuloy na mga sintomas. Ang karagdagang suporta para sa interleukin-6 na naglalaro ng ilang uri ng papel ay nagmula sa matagumpay na paggamit ng tocilizumab - isang paggamot na binabawasan ang epekto ng interleukin-6 at binabawasan ang pamamaga - upang gamutin ang matinding COVID-19.
Ang Tocilizumab ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang rheumatoid arthritis. Mga Imahe ng Wirestock / Shutterstock
Ano ang kailangang mangyari sa susunod
At TwinsUK sa King's College London, sinisiyasat namin ang genetic at environment factor na nakakaimpluwensya sa sakit sa pamamagitan ng pag-aaral ng kambal. Ginagamit namin ang COVID Symptom Study app upang suriin ang mga pangmatagalang sintomas na iniulat. Nagpapadala kami ng mga talatanungan sa boluntaryong pang-gulang na kambal sa aming database, na marami sa kanila ay isinama dati sa mga pag-aaral ng immune system nang matagal bago ang epidemya ng coronavirus. Nilalayon naming tukuyin ang "post-COVID syndrome" at tinitingnan ang mga marker sa dugo upang mas magaan ang mga mekanismo ng immune na nag-aambag sa mga pangmatagalang sintomas.
Ito ay magiging isang mapaghamong pag-aaral upang idisenyo: ang mga taong may COVID-19 ay nagkaroon ng higit pa sa isang impeksyon sa viral sa normal na pagtakbo ng mga bagay. Ang kanilang karamdaman ay naganap sa panahon ng hindi pa naganap na pagbabago sa lipunan, paghihigpit sa paggalaw, at isang oras ng mahusay na pagkabalisa at mahirap na masulit na mga panganib - lahat ay sinamahan ng 24 na oras na gumulong na balita. Ang ilang mga pasyente ay napakasakit sa bahay at naisip ang kanilang sarili na malapit sa kamatayan. Para sa kadahilanang ito, susuriin din natin ang post-traumatic stress, dahil ang interpretasyon ng mga naiulat na sintomas ay dapat itakda sa konteksto.
Ang talamak na pagkapagod ay hindi nagsisinungaling sa loob ng remit ng isang espesyalista sa medikal, kaya madalas na hindi napapansin ang kurikulum ng medikal na paaralan, at ang mga doktor ay hindi maganda na sinanay sa diagnosis at pamamahala ng talamak na pagkapagod. Ngunit ang pag-unlad kamakailan ay ginawa at magagamit ang online na pagsasanay para sa mga doktor na sumasaklaw sa kung paano mag-aalaga ng hindi bababa sa mga may pinakamahirap na sintomas.
Patnubay para sa mga pasyente sa pamamahala ng talamak na pagkapagod at kung paano mapangalagaan ang enerhiya ay magagamit na rin ngayon. Ang mahalagang bagay sa stress ay ang pagkuha ng isang pagiging kasapi sa gym at pagtulak sa ehersisyo ay ang maling bagay na dapat gawin at maibabalik nang malaki ang mga tao. Ang maliliit na pagsisikap - kaisipan o pisikal - ay dapat na sundan ng pahinga. Bumalik sa trabaho, kapag nangyari ito, ay dapat na isang unti-unti at gradong proseso. Ang pag-aaral sa mga aktibidad ng bilis ay napaka-order ng araw.
Tungkol sa Ang May-akda
Si Frances Williams, Propesor ng Genomic Epidemiology at Hon Consultant Rheumatologist, King College London
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
