Ang pagkakaroon ng access sa family medicine ay nagbibigay ng apat na sangkap na mahalaga sa mabuting pangangalaga: continuity, access, comprehensiveness at co-ordination. (Shutterstock)

Mga 6.5 milyong Canadian — humigit-kumulang isa sa anim — walang access sa pangunahing pangangalagang medikal.

Ito ay isang problema na naglalagay sa kanilang kalusugan sa mas malaking panganib at nagiging sanhi ng buong sistema ng pampublikong pangangalaga sa kalusugan hindi gaanong episyente kaysa sa maaari, parehong matipid at sa mga tuntunin ng kalidad ng pangangalaga para sa lahat.

Sa madaling salita, kung maaayos natin ang kakulangan ng mga manggagamot ng pamilya, makakapagligtas tayo ng buhay at pera nang sabay.

Kakulangan ng mga manggagamot ng pamilya

Maraming salik ang nag-aambag sa ating kasalukuyang kakulangan.

Para sa isa, ang sistema ng kalusugan ng Canada ay nangangailangan hindi lamang ng mas maraming doktor ng pamilya, kundi pati na rin ng higit pang mga nars at iba pang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Gayunpaman, ito walang kapasidad na mangolekta at magsuri ng data na kinakailangan para sa pinagsama-samang at aktibong pagpaplano ng mapagkukunan ng tao sa kalusugan.

Ang pagtaas ng pagiging kumplikado at responsibilidad ng gamot sa pamilya, kabilang ang isang mas malaki administratibong pasanin, ay ginawa ring hindi gaanong kaakit-akit ang mga karera sa family medicine. Noong 2015, 38 porsiyento ng mga nagtapos na medikal na estudyante ang pumili ng karera sa family medicine. Pagsapit ng 2022, ang bilang na iyon ay bumaba sa 30 porsyento.

Nawawalan din tayo ng mga nagpraktis na manggagamot ng pamilya. Ang rate ng pagreretiro nadagdagan sa pamamagitan ng pandemya. (Maraming doktor ang nawalan ng kita sa panahon ng mga pagsasara ngunit responsable pa rin sa pag-upa at mga gastos sa kawani.) Ang kasalukuyang manggagawa sa medisina ng pamilya ay tumatanda na rin: Halos isa sa anim na doktor ng pamilya sa Canada ay 65 o mas matanda at malapit nang magretiro.

Mga doktor ng pamilya at pangangalaga sa kalusugan

Ipinakita ang pananaliksik na ang mga pasyenteng may regular na pangkalahatang-practitioner na relasyon sa loob ng higit sa 15 taon ay nangangailangan ng humigit-kumulang 30 porsiyentong mas kaunting pangangalaga pagkatapos ng mga oras o pagpasok sa ospital at nakakaranas ng humigit-kumulang 25 porsiyentong mas kaunting dami ng namamatay kumpara sa mga nagkaroon ng regular na pangkalahatang practitioner sa loob lamang ng isang taon.

Ang pagkakaroon ng access sa family medicine ay nagbibigay ng apat na sangkap na mahalaga sa mabuting pangangalaga: continuity, access, comprehensiveness at co-ordination.

Habang ang ibang mga espesyalisasyon ay nakatuon sa mas makitid na aspeto ng medisina, ang mga doktor ng pamilya ay dalubhasa sa komprehensibong gamot, at direktang nakikipag-ugnayan sa mga pasyente sa paglipas ng panahon. Alam ng mga doktor ng pamilya kung paano pamahalaan ang isang malaking hanay ng mga sintomas at kundisyon sa buong buhay.

Sa katunayan, isang kamakailan-lamang na pag-aaral sa Estados Unidos ay minarkahan ang medisina ng pamilya bilang ang pinaka-kumplikado sa lahat ng mga medikal na espesyalidad, na nangangailangan ng pinakamataas na antas ng paghatol at pinagsama-samang kaalaman.

Ang gawain, habang mapaghamong, ay mahalaga at ginagawang mas mahusay ang natitirang bahagi ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang pagkakaroon ng isang tao o isang koponan na makilala ang iyong kuwento sa paglipas ng panahon ay hindi kapani-paniwalang makapangyarihan. Kapag nakakita ako ng mga pasyente na matagal ko nang kilala, marami tayong magagawa nang mabilis. Sinasabi nila sa akin kung ano ang ikinababahala nila, at magkasama tayong makakapagpasya nang mabilis kung ang isang pamilyar na isyu ay nangangailangan lamang ng katiyakan at paghihikayat, o kung may nagbago at kailangang tugunan.

Ginagawa namin ang mga desisyong ito batay sa mga sintomas at nakaraang medikal na kasaysayan — pagsasaalang-alang sa mga elemento tulad ng stress, mga sitwasyon sa pamilya, kalungkutan at mga inaasahan para sa kalusugan. Dahil alam at pinagkakatiwalaan ako ng mga pasyente, masasabi ko sa kanila, "Sa tingin ko ay nangyayari ang XYZ, ngunit kung makita mo ang mga sintomas o pagbabagong ito sa susunod na apat na linggo, gusto kong marinig ang tungkol dito."

Ang pagtitiwala na iyon ay nagbibigay ng pagkakataon na muling magbigay ng katiyakan at ang pagkakataong paghiwalayin ang isang bagay na hindi maganda mula sa isang bagay na nakababahala, na nag-aalok naman ng hindi kapani-paniwalang kahusayan pabalik sa system. Ang mga manggagamot ng pamilya ay hindi nagpapadala ng mga tao para sa mahabang listahan ng hindi kinakailangang pagsisiyasat, dahil alam namin ang mga kwento ng aming mga pasyente.

Mga benepisyo para sa mga pasyente at sa sistema ng kalusugan

Mayroong isang paniniwala sa ilang mga lupon na kung ibinabahagi lamang natin ang isa karaniwang talaang medikal, ang kwento ng bawat pasyente ay magiging available sa lahat, na malulutas ang isyu ng pagbibigay ng pagpapatuloy.

Ngunit ang pagkakaroon ng isang tao o pangkat na nag-aalaga sa pangunahing pangangalaga ng isang pasyente at nag-iingat ng magandang kasaysayan ay hindi katulad ng pagkakaroon ng maraming tao na nag-aalaga sa pasyenteng iyon at nagdaragdag sa rekord na iyon sa maraming mga setting at sitwasyon.

Dapat subukan ng mga pasyenteng walang doktor ng pamilya na ma-access ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng pagpunta sa isang ER o walk-in clinic. Madalas ibig sabihin niyan mahabang paghihintay, ang kakayahang matugunan lamang ang isang isyu sa isang pagkakataon at posibleng ang paggamot na iaalok sa kanila ay malulutas ang agarang alalahanin, ngunit ay hindi kinakailangang tugunan ang ugat ng isyu.

Dagdag pa, ang mga pasyenteng iyon ay malamang na makaligtaan ang pagkakataong sabihin ang isang kabanata ng kanilang kwentong pangkalusugan sa isang taong maaalala kung ang isang katulad na isyu ay darating sa hinaharap.

Ang mga doktor ng pamilya ay eksperto din sa pag-iwas. Alam nila kung paano maghanap ng mga bagay na maaaring maging problema sa linya. Ang kakulangan ng access sa gamot ng pamilya ay naglalagay sa mga tao sa mas malaking panganib na magkaroon ng mga sakit tulad ng kanser mas matagal nang hindi na-diagnose o ginagamot.

Sa wakas, gaya ng masasabi sa iyo ng sinumang may mahal sa buhay na umaasa sa tulong para sa mahahalagang gawain ng pang-araw-araw na buhay, co-ordinating na pangangalaga ay isang kritikal at mabisang tungkulin ng gamot sa pamilya.

Ire-refer man nito ang mga pasyente sa mga mapagkukunan o espesyal na tulong o pag-oorkestra ng isang bagay na personal at epektibo gaya ng pagpili na mamatay sa bahay, ang mga doktor ng pamilya ay mga eksperto sa pagsasalin ng iyong kwento ng kalusugan sa mga plano upang tipunin at pangasiwaan ang iyong mas malawak na pangkat ng pangangalaga sa kalusugan.

Ang return on investment sa isang matatag na pundasyon ng pangunahing pangangalaga ay isang pagtaas sa average na habang-buhay, isang mas malawak na pakiramdam ng kalusugan sa pangkalahatan at a pagbawas sa mga gastos sa lahat ng iba pang bahagi ng system.

Ang kakulangan ng mga manggagamot ng pamilya ay isang problema na dapat lutasin.

Cathy Risdon, Propesor at Tagapangulo, Family Medicine, McMaster, McMaster University

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

ni Bessel van der Kolk

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining

ni James Nestor

Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang

ni Steven R. Gundry

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging

ni Joel Greene

Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno

ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore

Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order