Ang pagbaba ng timbang para sa pagpapatawad ay hindi kailangang mga inuming pamalit sa pagkain. Marian Weyo / Shutterstock
Sa 2017, upang palatandaan ng pag-aaral ay nai-publish sa The Lancet na nagpapakita na ang type 2 diabetes ay maaaring baligtarin sa pamamagitan ng diyeta lamang.
Ang Direktang pag-aaral, gaya ng nalalaman, tila nagbago ng lahat. Sa isang masinsinang programa sa pagbaba ng timbang at suporta sa buong pag-aaral, 46% ng mga kalahok ay nakapaglagay ng kanilang diyabetis sa pagpapatawad pagkatapos ng isang taon.
Ito ang humantong sa "daan sa pagpapatawad" ang mga programa sa pagpapatawad sa diyabetis na inilalabas sa buong NHS. Ngunit gaano kalamang na gagana ang paggamot na ito sa labas ng maingat na kinokontrol na kapaligiran ng isang klinikal na pagsubok?
Isang bagong pag-aaral mula sa Hong Kong nagmumungkahi na ang pagpapatawad ng type 2 diabetes ay hindi gaanong karaniwan sa totoong mundo. Ito ay humantong sa mga headline na nagmumungkahi na ang pagpapatawad mula sa type 2 diabetes ay bihira (nagaganap sa 6% ng mga tao sa pag-aaral), at ang ekspertong media ay nagkomento na ito ay "medyo nakaka-depress".
Alam namin ang tungkol sa mga kaso ng type 2 diabetes na pumapasok sa remission, o mga antas ng glucose na babalik sa normal, mula noon ang 1960s. Ang mga obserbasyong ito ay unang ginawa ilang dekada bago ang unang napagkasunduang internasyonal na kahulugan ng kung ano ang pagpapatawad.
Sa wakas ay tinukoy ang pagpapatawad
Noong 2021, ang type 2 diabetes remission ay tinukoy bilang isang HbA1c (isang sukatan ng average na antas ng glucose sa dugo sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan) ng mas mababa sa 48 mmol/mol o 6.5% nang hindi bababa sa tatlong buwan nang hindi umiinom ng anumang gamot sa diabetes.
Kaya, totoo ba na ang pamamaraang ito ng pagkamit ng kapatawaran ay mas maliit ang posibilidad sa magulong mundo sa labas ng mga klinikal na pagsubok kung saan ang mga tao ay hindi maingat na pinipili para sa pagkakahawig sa isa't isa at kung saan ang mga mananaliksik ay hindi nakikialam sa mga kalahok?
Tila ang pagpapatawad ay maaaring mas mahirap makuha at mapanatili sa totoong mundo, ngunit ang balita ay marahil ay hindi masyadong madilim gaya ng iminumungkahi ng pag-aaral sa Hong Kong.
Gayundin, maaaring depende ito sa kung paano inaalagaan ang mga pasyente sa totoong mundo. Halimbawa, si Dr David Unwin, isang GP na nakabase sa UK, ay tumulong 20% ng kanyang type 2 diabetes na mga pasyente makamit ang kapatawaran sa pamamagitan ng pagpapayo sa kanila sa uri ng low-carbohydrate diet na susundin at nag-aalok ng isa-sa-isang suporta sa telepono.
Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagkamit ng kapatawaran ay mas madali para sa ilan, katulad ng mga lalaki, mga taong nawalan ng higit sa 15kg ng timbang sa katawan, at mga taong na-diagnose na may type 2 diabetes kamakailan lamang. Gayunpaman, hindi nito dapat panghinaan ng loob ang mga taong hindi nakakatugon sa mga pamantayang ito. Ang anumang pagbaba ng timbang at pagpapabuti sa pagkontrol sa diabetes ay magpapahusay sa kalusugan ng isang tao at dapat palaging hikayatin.
At ang pagbaba ng timbang ay hindi kailangang makamit sa pamamagitan ng isang bagay na kasing radikal ng “kabuuang pagpapalit ng diyeta” – kadalasang mga milkshake – na ginagamit ng maraming klinikal na pagsubok. Ang aming pagsusuri natagpuan na posibleng makamit ang pagpapatawad sa mga diyeta na mababa ang karbohidrat, at, sa mas mababang lawak, sa mga diyeta sa Mediterranean at vegan.
Ang susi ay upang makahanap ng isang diyeta na mananatili sa mga tao sa katagalan.
Bakit nabigo ang mga pasyente sa Hong Kong
Hindi tulad ng Direktang pagsubok at ang naunang nabanggit na programa ng UK GP, ang data ng Hong Kong ay hindi isang programa na naglalayong makamit ang kapatawaran. At, siyempre, malamang na hindi mo makamit ang isang bagay kung hindi mo planong gawin ito.
Ang pagpapalit ng diyeta at pamumuhay sa isang nakakasuportang kapaligiran ay maaaring ang nawawala sa pag-aaral sa Hong Kong. Ang mga mananaliksik ay nag-ulat lamang ng data sa mga klinikal na pagsusuri na mayroon ang mga taong may type 2 diabetes.
Ang mga pagkakataon ng pagpapatawad ay tumaas sa mga taong nawalan ng malaki dami ng timbang, kung sa pamamagitan ng bariatric surgery or diyeta. Ang mga interbensyon na ito ay hindi suportado at samakatuwid ay hindi karaniwan sa data ng Hong Kong.
Kung ang bagong pag-aaral na ito ay nagpapatunay ng isang bagay, ito ay hindi sapat na subaybayan lamang ang mga taong may type 2 diabetes. Upang makamit ang kapatawaran, kailangan nila ng payo, suporta at paghihikayat – sa simula at sa mahabang panahon.
Duane Mellor, Nangunguna para sa Medisina at Nutrisyon na Nakabatay sa Katibayan, Aston Medical School, Aston University; Craig russell, Lektor, Botika, Aston University, at Srikanth Bellary, Clinical Associate Professor, Diabetes at Endocrinology, Aston University
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
